Catatan Fakta Pak Salam

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU (PK-GURU) DAN

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (PKKS)
SD ..........................
TAHUN 2014
Guru yang dinilai : Salam, A.Ma.Pd.

NIP : 196440314 198806 1003
Jabatan : Banyumas, 14 Maret 1964
Penilai : #REF!
NIP :
Jabatan :
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS

UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN SUMBANG
2014
Lampiran 1 D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS
a. Nama : Salam, A.Ma.Pd.

NIP : 196440314 198806 1003
Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 14 Maret 1964
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina, IV/a
TMT sebagai guru : 01 Juni 1988
Masa Kerja : Tahun Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
b. Nama Instansi/Sekolah : SD Negeri 2 Karanggintung
Telp / Fax : -
Kelurahan : Karanggintung
Kecamatan : Sumbang
Kabupaten/kota : Banyumas
Provinsi : Jawa Tengah
Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 48
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009
dengan rumus: Nilai PK Guru : 56 x 100 85.71
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut selanjutnya
ditetapkan sebutan dan prosentase angka kreditnya
Baik
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berikut: angka
kredit 1 tahun = (AKK-AKPKB-AKP)x(JM/JWM)xNPK:4 10.5
Sumbang, 31 Desember 2022

Guru yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah
Salam, A.Ma.Pd. Taryono, S.Pd. TARYONO, S.Pd.

NIP 196440314 198806 1003 NIP. 19640506 198702 1004 NIP. 19640506 198702 1004
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS
NIP : 196440314 198806 1003
Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 14 Maret 1964
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina, IV/a
TMT sebagai guru : 01 Juni 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
Telp / Fax :-
Kecamatan : Sumbang
Periode Penilaian Formatif

Sumatif Tahun 2018
1 Januari 2018 sampai 31 Desember 2018
Kemajuan
No K O M P ETEN S I NILAI *)
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristik peserta didik 4
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3 Pengembangan kurikulum 3
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5 Pengembangan potensi peserta didik 4
6 Komunikasi dengan peserta didik 3
7 Penilaian dan evaluasi 3
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan
masyarakat 3
D. Profesional
13
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu 3
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 48
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum =4

Guru yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah
Salam, A.Ma.Pd. TARYONO, S.Pd. TARYONO, S.Pd.

NIP 196440314 198806 1003 NIP. 19640506 198702 1004 NIP 19650613 198608 1 002
Format 1A (2)
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN

NIP : 196440314 198806 1003
Jabatan : Banyumas, 14 Maret 1964
NUPTK : Pembina, IV/a
Tempat/Tanggal Lahir : 01 Juni 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan : Tahun Bulan
TMT sebagai guru : Laki-laki
Jenis Kelamin : Guru Kelas
Pendidikan Terakhir/Spesialis : Tahun Bulan
Program Keahlian yang diam : Guru Kelas
Telp / Fax : -
Kecamatan : Sumbang
c. Tanggal mulai bekerja di se : 30-Dec-99
Periode penilaian : 1 Januari 2022 s.d. 31 Desember 2022
PERSETUJUAN
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Mengetahui Sumbang, 31 Desember 2022

Kepala Sekolah Guru yang dinilai, Penilai
TARYONO, S.Pd. Salam, A.Ma.Pd. TARYONO, S.Pd.

NIP. 19640506 198702 1004 NIP 19810409 200903 2 009 NIP. 19640506 198702 1004
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MAPEL
Salam, A.Ma.Pd.
SD Negeri 2 Karanggintung
I. Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik

Skor
No Indikator Tidak ada bukti Terpenuhi Seluruhnya
(Tidak terpenuhi) sebagian terpenuhi
1 Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta 0 0 2
didik di kelasnya.
2 Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan 0 1 0
kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran.
3 Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar 0 0 2
yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan
kemampuan belajar yang berbeda.
4 Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku 0 1 2

peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikan peserta didik lainnya.
5 Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi 0 0 2

kekurangan peserta didik.
6 Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik 0 1 0
tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga
peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-
olok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1 11

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 91.67
Nilai untuk kompetensi 1 4
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75%
< X ≤ 100% = 4)
II Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
mendidik
Skor
No. Indikator Tidak ada bukti Terpenuhi Seluruhnya
1 Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai 0 1 0
materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui
pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
2 Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap 0 0 2

materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
3 Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaankegiatan/aktivitas yang 0 1
dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan
rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
4 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan 0 0 2

belajar peserta didik
5 Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu 0 1 0
sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun
proses belajar peserta didik.
6 Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang 0 1 0
memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan
menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.

Nilai untuk kompetensi 2 (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 3
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
III Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum

Skor
No Indikator Tidak ada bukti Terpenuhi Seluruhnya
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum. 0 0 2
2 Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus 0 0 2

untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat
mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
3 Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan 0 1 0

memperhatikan tujuan pembelajaran.
4 Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan tujuan 0 1 0
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan
tingkat kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat
dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-
hari peserta didik.

Nilai untuk kompetensi 3 (0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
IV Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

No Indikator Skor
Tidak ada bukti Terpenuhi Seluruhnya
1 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan 0 1 0
rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang
tujuannya.
2 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk 0 1 0

membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
3 Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi 0 0 2
tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik.
4 Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai 0 1 0
tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang
harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu
peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang
benar.
5 Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan 0 0 2

mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.
6 Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan 0 0 2
waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai
dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan
perhatian peserta didik.
7 Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau 0 1 0

sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat
termanfaatkan secara produktif.
8 Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang 0 1 0
dengan kondisi kelas.
9 Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk 0 0 2
bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik
lain.
10 Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara 0 1 0
sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai
contoh: guru menambah informasi baru setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik terhadap materi sebelumnya.
11 Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio- visual 0 1 0

(termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik
dalam mencapai tujuan pembelajaran.

Persentase = (total skor/22 ) × 100% 68.18
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
V Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi

Skor
No Indikator Tidak ada bukti Terpenuhi Terpenuhi
(Tidak terpenuhi) sebagian seluruhnya
1 Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk 0 0 2
penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat
kemajuan masing- masing.
2 Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang 0 0 2
mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan
dan pola belajar masing-masing.
3 Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk 0 1 0
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis
peserta didik.
4 Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses 0 0 2
pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap
individu.
5 Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, 0 0 2
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
6 Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai 0 0 2

dengan cara belajarnya masing-masing.
7 Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik 0 0 2
dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi
yang disampaikan.
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
VI Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

Skor
1 Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan 0 0 2
menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide
dan pengetahuan mereka.
2 Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan 0 1 0

dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
3 Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, 0 1 0

dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
4 Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan 0 0 2
kerja sama yang baik antar pesertadidik.
5 Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua 0 0 2
jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah
untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
6 Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan 0 1 0

meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan
kebingungan pada peserta didik.
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator ×2 12
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
VII Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

No Indikator Skor
Tidak ada bukti Terpenuhi Terpenuhi
1 Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan 0 0 2
pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP.
2 Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis 0 1 0
penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
3 Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi 0 1 0

topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial
dan pengayaan.
4 Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan 0 1 0

merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
5 Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan 0 1 0

rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.
Persentase = (total skor/ 10) × 100% 60.00
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
VIII Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia
NO Indikator Skor
1 Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila 0 0 2
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
2 Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan 0 0 2

dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku, agama, dan gender).
3 Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai 0 0 2

dengan kondisi dan keberadaan masing- masing.
4 Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa 0 0 2
Indonesia.
5 Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman 0 0 2
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama)
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
IX Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

No Indikator Skor
1 Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, 0 0 2
dan berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan
teman sejawat.
2 Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, 0 1 0

termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara
mengajarnya dan memberikan masukan.
3 Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan 0 0 2

bahwa guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua
peserta didik selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi
aktif dalam proses pembelajaran.
4 Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari 0 1 0

peserta didik dan memberikan kesempatan kepada peserta
didik untuk berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 0 0 2

2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
X Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru
No Indikator Skor
1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat 0 0 2

waktu.
2 Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa 0 0 2
dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas.
3 Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua 0 0 2

kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah.
4 Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan 0 1 0

memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri
kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses
pembelajaran di kelas.
5 Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non- 0 1 0

pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
6 Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk 0 1 0

kegiatan yang produktif terkait dengan tugasnya.
7 Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah 0 0 2
dan mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap
nama baik sekolah.
8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. 0 0 2

Nilai untuk kompetensi10 :(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% 4
= 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
XI Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tidak Diskriminatif
Skor
1 Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan 0 0 2
perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa
memperdulikan faktor personal.
2 Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat 0 0 2

(bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua
diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
3 Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi 0 1 0

perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta
didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan
guru).

Nilai untuk kompetensi11 :(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
XII Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua
peserta didik, dan masyarakat
No Indikator Skor
1 Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan 0 1 0

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
2 Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang 0 1 0

diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya.
3 Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat, 0 0 2
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat.

Nilai untuk kompetensi12 :(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% 3
= 2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
XIII Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
No Indikator Skor
1 Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi 0 1 0
dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
2 Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam 0 0 2

perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
3 Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan 0 1 0

pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.

Nilai untuk kompetensi13:(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 3
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
XIV Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Skor
1 Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan 0 0 2

didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.
2 Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega 0 1 0
atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.
3 Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk 0 1 0

mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
4 Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan, 0 1 0

pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
5 Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, 0 1 0

mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif
dalam melaksanakan PKB.
6 Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan 0 1 0
pelaksanaan PKB.

Nilai untuk kompetensi14:(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 3
2; 50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
JUMLAH NILAI PK GURU 48

CATATAN PENGAMATAN/PEMANTAUAN PENILAI PK-GURU
Nama Guru :
Nama Penilai :
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain
yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
RPP, alat pelajaran, alat peraga, buku teks, buku guru, LKS, soal tes sudah dipersiapkan
dengan baik. kerja kelompok (Broken Tri angel) sudah siap
Bahan untuk
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa Proses pembelajaran di kelas
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
1. Guru melakukan apersepsi

2. Mengemukakan tujuan pebelajaran
3. Mengemukakan KKM
4. Membentuk kelompok sesuai tempat duduk
5. Membagikan media untuk mengingat kebudayaan Indonesia
6. Siswa melaksanakan tugas kelompok sambil membaca buku
7. Siswa mengelompokkan tulisan sesuai jenis kebudayaan di depan kelas
8. Siswa antusias
9. Siswa menulis ringkasan di buku
10. Guru melakukan penilaian
11.
Belum menggunakan ICT
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain
yang diperiksa Hasil karya anak
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Guru mengecek hasil karya anak
Guru perlu memberikan tugas mandiri misalnya kliping tentang kebudayaan RI
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan PKB yang telah dibuat
lain
yang diperiksa Daftar hadir guru
Catatan kasus guru
Wawancara dengan guru lain
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

(catat kegiatan yang dilakukan)
1. Sudah melakukan pengembangan diri (seminar, diklat, KKKS)

2. Belum menyusun publikasi ilmiah/karya inovatif
Penilai
(Kepala Sekolah)
#VALUE!
#REF!
Lampiran 1D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

NIP : 196440314 198806 1003
Tempat/Tanggal Lahir : 01 Juni 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan : Tahun Bulan
TMT sebagai guru : Laki-laki
Masa Kerja : S1
Jenis Kelamin : Guru Kelas
Program Keahlian yang diampu : -
b. Nama Instansi/Sekolah : SD Negeri 1 Tambaksogra
Telp / Fax : -
Kelurahan : Tambaksogra
Kecamatan : Sumbang
Nilai PK GURU untuk:

Pembelajaran/Bimbingan 48.00
Tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah 0.00
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009 dengan
rumus
Pembelajaran/Bimbingan 85.710
Tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah 0.00
Sebutan dan persentase angka kreditnya sesuai dengan Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009
Pembelajaran/Bimbingan Sebutan: AMAT BAIK 100%
Tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah Sebutan: BAIK 0%
Perolehan angka kredit (pembelajaran/Bimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan
Nilai PKG (100) 
Nilai PKG sebagai
 100
Kepala Sekolah 10.500
Nilai PKG tertinggi
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Sekolah
Angka kredit satu tahun =
( AKK-AKPKB-AKP ) x NPK
× 75 %
0
4
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

1). Pengembangan diri 1.500
2). Publikasi Ilmiah 0.000
3). Karya inovatif 0
Unsur Penunjang 1.500
PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU DAN TUGAS TAMBAHAN SEBAHAI
KEPALA SEKOLAH per tahun 13.500
Purwokerto,
Sumbang,5 Juli
30 Desember
2014 2017
Guru yang dinilai, Penilai,

Salam, A.Ma.Pd. WARSITO, S.Pd.SD
NIP 19810409 200903 2 009 NIP 19580623 197911 1 005
Mengetahui
Kepala SDN 1 Tambaksogra
NITO, S.Pd
NIP. 19640330 198608 1 001
1. Menguasai karakteristik peserta didik
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
Dokumen dan bahan lain yang :
diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan :
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif

Nama Guru : ..............................................................................
Nama Penilai : ..............................................................................
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
Karanggintung, ............................
Penilai
.........................................
NIP
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
3. Pengembangan kurikulum
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
5. Pengembangan potensi peserta didik
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
6. Komunikasi dengan peserta didik
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
7. Penilaian dan evaluasi
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak deskriminatif
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
masyarakat
Nama Guru : ..............................................................................
Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu
Nama Guru : ..............................................................................
Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Nama Guru : ..............................................................................

Nama Penilai : ..............................................................................
Sebelum Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal :
diperiksa
Pemantauan
Tanggal :
diperiksa
CATATAN FAKTA :
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
IDENTITAS GURU DAN PENILAI
A. IDENTITAS GURU YANG DINILAI

1. Nama dan Gelar : Salam, A.Ma.Pd.
2. Status PNS / Guru : PNS
3. NIP : 196440314 198806 1003
4. Pangkat / Gol Ruang / TMT : Pembina, IV/a
5. Jabatan Fungsional : Guru
6. NUPTK :
7. Guru Kelas : V (lima)
8. Periode Penilaian : 1 Januari 2022 - 31 Desember 2022
B. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama sekolah : SD Negeri 2 Karanggintung
2. NPSN : 20301782
3. Status : Negeri
4. Alamat Sekolah :
a. Jalan : Karanggintung RT 04 RW 02
b. Desa / Kelurahan : Karanggintung
c. Kecamatan : Sumbang
d. Kabupaten : Banyumas
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. Kode Pos : 53183
C. DATA PENILAIAN
1. Waktu Pelaksanaan
a. Tanggal Pengamatan : 3 Oktober 2018
b. Rentang Pemantauan : 1 Januari 2022 - 31 Desember 2022
2. Petugas Penilai
a. Nama dan Gelar : Taryono, S.Pd.
b. Status PNS : PNS
c. NIP : 19640506 198702 1004
d. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IVA
e. Jabatan Fungsional : Kepala Sekolah
f. Guru Kelas : -
LAPORAN DAN EVALUASI
Nama Guru : Salam, A.Ma.Pd.
NIP/ Nomor Seri Karpeg : 19750721 200701 2 010 / Q145509
Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Penata Muda / IIIA / 1 Oktober 2015
NUPTK / NRG :
Nama Sekolah dan Alamat : SD Negeri 1 Tambaksogra
Jalan Raya Tambaksogra Kec. Sumbang Kab. Banyumas
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 1 Juli 2012
Periode Penilaian : 1 Januari 2018 sampai 31 Desember 2018
PERSETUJUAN
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju
Nama Guru : Salam, A.Ma.Pd Nama Penilai : Taryono, S.Pd.
Tanda Tangan : Tanda Tangan :
Mengetahui
Kepala Sekolah
TARYONO, S.Pd.
NIP. 19640506 198702 1004
bu yuli nuptk 7053 7536 5530 0013
nrg 140271418077nn
sk mutasi 4-Jun-18

Catatan Fakta Pak Salam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Catatan Fakta Pak Salam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

HASIL PENILAIAN KINERJA GURU (PK-GURU) DAN

Guru yang dinilai : Salam, A.Ma.Pd.

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS

a. Nama : Salam, A.Ma.Pd.

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 48

Sumbang, 31 Desember 2022

Salam, A.Ma.Pd. Taryono, S.Pd. TARYONO, S.Pd.

Periode Penilaian Formatif

Sumbang, 31 Desember 2022

Salam, A.Ma.Pd. TARYONO, S.Pd. TARYONO, S.Pd.

LAPORAN DAN EVALUASI

a. Nama : Salam, A.Ma.Pd.

Mengetahui Sumbang, 31 Desember 2022

TARYONO, S.Pd. Salam, A.Ma.Pd. TARYONO, S.Pd.

I. Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik

4 Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku 0 1 2

5 Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi 0 0 2

Total skor untuk kompetensi 1 11

2 Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap 0 0 2

4 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan 0 0 2

Total skor untuk kompetensi 2 8

III Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum

2 Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus 0 0 2

3 Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan 0 1 0

Total skor untuk kompetensi 3 6

IV Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

2 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk 0 1 0

5 Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan 0 0 2

7 Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau 0 1 0

11 Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio- visual 0 1 0

Total skor untuk kompetensi 4 15

V Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi

6 Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai 0 0 2

VI Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

2 Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan 0 1 0

3 Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, 0 1 0

6 Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan 0 1 0

VII Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

3 Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi 0 1 0

4 Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan 0 1 0

5 Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan 0 1 0

2 Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan 0 0 2

3 Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai 0 0 2

IX Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

2 Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, 0 1 0

3 Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan 0 0 2

4 Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari 0 1 0

5 Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 0 0 2

Total skor untuk kompetensi 9 8

1 Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat 0 0 2

3 Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua 0 0 2

4 Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan 0 1 0

5 Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non- 0 1 0

6 Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk 0 1 0

8 Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. 0 0 2

2 Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat 0 0 2

3 Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi 0 1 0

Total skor untuk kompetensi 11 5

1 Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan 0 1 0

2 Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang 0 1 0

Total skor untuk kompetensi 12 4

2 Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam 0 0 2