FORM/ HSE/

Tanggal Berlaku : Maret 2022

Rev. : 00

CHECKLIST CHAIN BLOCK

Nama Petugas :
Tanggal pengukuran :

ITEM PEMERIKSAAN CHECKLIST

NO KETERANGAN
KONDISI MATERIAL BAIK BURUK N/A
1 SWL atau WLL
2 Cover Chain Block
3 Rantai tangan/tarik
4 Rantai beban
5 Safety Latch pada Hook
6 Load Chain Guide & Stopper
7 Hook Atas
8 Hook Beban
9 Body Chain Block
10 Hand Wheel
11 Rem (Brake)
12 Yoke Hook

Petugas Menyetujui Mengetahui

Nama : Nama :
( ) ( ) (Mill Manager)