FORM A.DP-1.1
PENGAWASAN MELEKAT PENCOCOKAN DAN PENELITIAN
Panitia Pengawas Pemilu (Panwaslu) Kelurahan/Desa melakukan pengawasan melekat kepada
Pantarlih dalam proses pemutakhiran data pemilih dengan mekanisme Coklit. Panwaslu
Kelurahan/Desa mengawasi Pantarlih dalam melaksanakan Coklit dengan cara bersama
Pantarlih mendatangi Pemilih secara langsung. Panwaslu Kelurahan/Desa dalam melakukan
pengawasan melekat, wajib memperhatikan objek pengawasan sebagai berikut:
1. Identitas Pengawas
Nama Petugas Pengawas
Jabatan Pengawas Pemilu
No HP
Kelurahan
Kecamatan
Kab/Kota
Provinsi
2. Prosedur Coklit
Nomor TPS: 1
Nama Pantarlih: 2
No Pertanyaan Ya Tidak Jika diisi tidak,
apakah PKD
sudah
memberikan
saran perbaikan
3 4
3 4
3 4
3 4
Keterangan:
1. Diisi dengan angka sebagai nomor TPS dalam satu kelurahan/desa, Misal TPS: 001
2. Diisi dengan nama Pantarlih sesuai dengan SK Pantarlih, Misal: Yoga Mandala
3. Jika Ya, maka diisi dengan simbol “√” di kolom Ya
Jika Tidak, maka diisi dengan simbol “√” di kolom Tidak
4. Diisi dengan “Sudah” jika PKD telah memberikan saran perbaikan
Diisi dengan “Belum” jika PKD belum memberikan saran perbaikan
ALAT KERJA PENGAWAS PEMILU KELURAHAN/DESA
FORM A.DP-1.1
1. Rekapitulasi Pantarlih yang tidak melakukan Coklit sesuai dengan prosedur di Tingkat
Kelurahan/Desa
No Jumlah TPS Jumlah TPS Aspek Jumlah Tindak
secara yang diawasi lanjut
keseluruhan di secara melekat berupa
satu di satu saran
Kelurahan/Desa Kelurahan/Desa perbaikan
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
Daftar Pemilih
1 2 3 4
Keterangan:
1. Diisi dengan angka Jumlah seluruh TPS di Kelurahan/Desa
2. Diisi dengan angka Jumlah TPS yang diawasi secara melekat di Kelurahan/Desa
3. Diisi dengan angka jumlah aspek pantarlih yang belum sesuai prosedur coklit
4. Diisi “Sudah”, jika sudah ditindaklanjuti dalam bentuk saran perbaikan
Diisi “Belum”, jika belum ditindaklanjuti dalam bentuk saran perbaikan