INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR KINERJA UTAMA (IKU) / KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI)

PROGRAM PENGUATAN PEMERINTAHAN DAN PEMBANGUNAN DESA (P3PD) TINGKAT PROVINSI
TAHUN ANGGARAN 2024

KABUPATEN : NAMA RESPONDEN :

KECAMATAN : JABATAN :
DESA : JENIS KELAMIN :
TANGGAL : PENDIDIKAN TERKAHIR :
TEMPAT : ALAMAT :

No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti

Ya Tidak
A KATEGORI KPI 2024
1 Pemerintah Desa menyampaikan Laporan
Pertanggungjawaban Realisai APBDesa kepada
Bupati/Walikota setiap tahun anggaran
a. Apakah setiap akhir tahun Desa membuat
Laporan Pertanggungjawaban Realisasi
APBDes ?
b. Sebutkan tahun berapa saja yang sudah dibuat
dan dilaporkan !
c. Untuk periode yang belum dilaporkan, kapan
akan dilaporkan ?
d. Sebutkan laporan apa saja yang dibuat dalam
penyusunan Laporan Pertanggungjawaban
Realisai APBDesa !
e. Apakah ada yang membantu Desa dalam
No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
penyusunan Laporan Pertanggungjawaban
Realisasi APBDes ?
Sebutkan Siapa dan Pihak mana !
f. Apakah ada kendala dan hambatan dalam
penyusunan Laporan Pertanggungjawaban
Realisai APBDesa ?
Sebutkan !
2 Platform LMS untuk pemerintah desa dan
lembaga desa lainnya beroperasi
a. Apakah ada sosialisasi pembelajaran digital?
b. Apakah sudah pernah dilakukan ujicoba
pembelajaran secara online?
c. Jika iya, pembelajaran apa saja yang pernah
dilakukan?
d. Apakah ada kendala dan hambatan dalam
pelaksanaannya? Sebutkan!
Kabupaten
a. Apakah DPMD/DPMPD Kabupaten memiliki
website atau portal khusus?
b. Jika ada website atau portal khusus apakah
terkoneksi dengan pusat/provinsi/stakeholder?
c. Jika ada, website atau portal khusus tersebut
dikelola oleh?
d. Apakah memiliki media sosial?
e. Apakah pernah diselenggarakan pelatihan
pengembangan kapasitas aparatur desa dan
pengurus kelembagaan desa secara daring? Jika
pernah pelatihan apa dan menggunakan
platform apa?
f. Apakah ada kecamatan yang teridentifikasi
blankspot? Jika ada berapa kecamatan yang
teridentifikasi blankspot?
No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
g. Apakah melaksanakan pemantauan pelaksanaan
APBBdes berbasis online?
h. Apakah yang dilakukan unuk memberikan
dukungan dan penguatan dalam pelaksanaan
APBDes berbasis online?
i. Apakah tersedia perangkat komputer yang aktif
dan berfungsi untuk menunjang pembelajaran
digital untuk paratur desa dan kelembagaan
desa? Jika ada, berapa jumlahnya?
j. Adakah koneksi internet? Jika ada sebutkan jenis
koneksi internet yang digunakan?
k. Apakah ada staff yang dapat di berdayakan
menjadi pengelola learning management
system? Jika ada sebutkan!
Kecamatan
a. Apakah kecamatan memiliki website atau portal
khusus?
b. Jika ada website atau portal khusus apakah
terkoneksi dengan pusat/provinsi/stakeholder?
c. Jika ada, website atau portal khusus tersebut
dikelola oleh?
d. Apakah pernah diselenggarakan pelatihan
pengembangan kapasitas aparatur desa dan
pengurus kelembagaan desa secara daring? Jika
pernah pelatihan apa dan menggunakan
platform apa?
e. Apakah ada desa yang teridentifikasi blankspot?
Jika ada berapa desa yang teridentifikasi
blankspot?
f. Apakah melaksanakan pemantauan pelaksanaan
APBBdes berbasis online?
g. Apakah yang dilakukan unuk memberikan
No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
dukungan dan penguatan dalam pelaksanaan
APBDes berbasis online?
h. Apakah tersedia perangkat komputer yang aktif
dan berfungsi untuk menunjang pembelajaran
digital untuk paratur desa dan kelembagaan
desa? Jika ada, berapa jumlahnya?
i. Adakah koneksi internet di kecamatan? Jika ada
sebutkan jenis koneksi internet yang digunakan?
j. Apakah ada staff di kecamatan yang dapat di
berdayakan menjadi pengelola learning
management system? Jika ada sebutkan!
Desa
a. Apakah desa memiliki website atau portal
khusus?
b. Jika ada, website atau portal khusus tersebut
dikelola oleh?
c. Apakah pernah diselenggarakan pelatihan
pengembangan kapasitas aparatur desa dan
pengurus kelembagaan desa secara daring? Jika
pernah pelatihan apa dan menggunakan
platform apa?
d. Apakah desa teridentifikasi blankspot?
e. Apakah pelaksanaan APBBdes sudah berbasis
online?
f. Adakah kendala untuk pelaksanaan APBBdes
sudah berbasis online?
g. Apakah tersedia perangkat komputer yang aktif
dan berfungsi untuk menunjang pembelajaran
digital untuk paratur desa dan kelembagaan
desa? Jika ada, berapa jumlahnya?
h. Adakah koneksi internet di desa? Jika ada
sebutkan jenis koneksi internet yang digunakan?
No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
i. Apakah ada staff di desa yang dapat di
berdayakan menjadi pengelola learning
management system? Jika ada sebutkan!

3 Desa dimana aparatur pemerintah desa dan/atau

pengurus kelembagaan desa menyelesaikan
pelatihan peningkatan kapasitas dasar (persen,
per jender)
a. Apakah Aparatur Desa pernah mengikuti
pelatihan sesuai dengan tupoksi (Modul dasar) ?
b. Apakah Aparatur Desa Pernah mengikuti
pelatihan yang lain, yang mendukung Tupoksi
(Selain Modul Dasar) ?
c. Apakah ada dampak yang baik setelah mengikuti
pelatihan tersebut, apa contohnya ?
d. Untuk mendukung kinerja dan peningkatan
kapasitas, pelatihan apa yang Bapak/Ibu
Butuhkan ?

4 Desa dimana pengurus PKK mendapatkan

peningkatan kapasitas melalui pelatihan (jumlah
desa)
a. Apakah Tim Penggerak PKK Desa pernah
mengikuti pelatihan sesuai dengan tupoksi
(Modul dasar) ?
b. Untuk mendukung kinerja dan peningkatan
kapasitas Tim Penggerak PKK, pelatihan apa yang
Bapak/Ibu Butuhkan ?
c. Apakah ada dampak yang baik setelah mengikuti
pelatihan tersebut, apa contohnya ?

5 Penguatan dan peningkatan berbagai sistem

No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
kelembagaan di desa (Siskeudes untuk keuangan
desa, Siswaskeudes untuk pengawasan keuangan
desa, dan sistem koordinasi layanan dasar di
tingkat kecamatan)
a. Apakah Desa sudah pernah menerima
Pelatihan/ Bimtek terkait Siskeudes untuk
Keuangan Desa ?
Sebutkan kapan, dimana & sumber dana !
b. Apakah Desa sudah pernah menerima
Pelatihan/ Bimtek terkait Siswaskeudes untuk
Pengawasan Keuangan Desa ?
Sebutkan kapan, dimana & sumber dana !
c. Sebutkan manfaat yang diterima Desa dengan
telah didapatnya Pelatihan/Bimtek di atas !
d. Apakah ada kendala dan hambatan dalam
mengimplementasikan Siskeudes dan
Siswakeudes ?
Kalau ada, sebutkan apa saja !
e. Adakah harapan/strategi bagi Prades untuk
pengembangan kapasitas terkait implementasi
Siskeudes & Siswakeudes di Desa untuk menjadi
masukan ke Bina Pemdes ?
Sebutkan !
B KATEGORI UMUM – P3PD
1 Sistem Pengelolaan Pengaduan di Desa
a. Adakah Desa menyiapkan kanal pengaduan
masyarakat / Saran & Koreksi dalam
Penyelenggaraan Pemerintahan Desa;
b. Adakah Desa menyiapkan kotak pengaduan
masyarakat / Saran & Koreksi dalam
Penyelenggaraan Pemerintahan Desa yang
ditempatkan di Kantor Desa;
c. Sebutkan masalah/pengaduaan masyarakat
No. Uraian Ceklist Jawaban Keterangan/Dokumen/Bukti
Ya Tidak
dalam setahun ini masuk ke Desa;
d. Bagaimana pihak Desa dalam
menanggapi/menyelesaikan masalah tersebut;

2 Terkait dengan pemahaman dan sebaran

informasi mengenai program Penguatan
Pemerintahan dan Pembangunan Desa (P3PD)

a. Apakah sebelum mengikuti pelatihan Penguatan

Aparatur Desa (PAD) dan pelatihan tematik
lainnya, sudah pernah mendengar/mengetahui
tentang program P3PD?
b. Jika sudah pernah mendengar/mengetahui
tentang program P3PD, melalui media apakah
informasi yang didapatkan?
c. Setelah mengikuti pelatihan penguatan aparatur
desa (PAD) dan pelatihan tematik lainnya,
apakah sudah memahami visi dan tujuan dari
program P3PD?
d. Adakah manfaat yang dirasakan langsung setelah
mengikuti pelatihan penguatan aparatur desa
(PAD) dibandingkan sebelum mengikuti
pelatihan PAD?

e. Apakah aparatur desa juga turut

mensosialisasikan mengenai program P3PD
kepada semua kelembagaan di desa, baik untuk
BPD, LKD, PKK dan Posyandu?
 IDENTIFIKASI
REGULASI TINGKAT KABUPATEN TERKAIT DENGAN DESA

Kabupaten : ……………………………

1. Identifikasi Produk Hukum Daerah Kabupaten Peraturan Daerah (PERDA)

1) Perda Kewenangan Desa

…………………………………………………………………………………………………………
2) Perda APBD Desa
…………………………………………………………………………………………………………
3) Perda RKP Desa
…………………………………………………………………………………………………………
4) Perda Pembentukan Produk Hukum Desa
…………………………………………………………………………………………………………
5) Perda Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
…………………………………………………………………………………………………………
6) Perda Lembaga Kemasyarakatan Desa (LKD)
…………………………………………………………………………………………………………
7) Perda BUMDES
…………………………………………………………………………………………………………
8) Perda Kerjasama Antar Desa dan Kerjasama dengan Pihak Ketiga
…………………………………………………………………………………………………………
9) Perda SOTK Desa
…………………………………………………………………………………………………………
10) Perda Pengawasan Desa
…………………………………………………………………………………………………………
11) Perda lainnya, sebutkan
………………………………………………………………………………………………………….

2. Identifikasi Produk Hukum Daerah Kabupaten Peraturan Bupati (PERBUP)

1) Perbup Kewenangan Desa

…………………………………………………………………………………………………………
2) Perbup APBD Desa
…………………………………………………………………………………………………………

8
 3) Perbup RKP Desa
…………………………………………………………………………………………………………
4) Perbup Pembentukan Produk Hukum Desa
…………………………………………………………………………………………………………
5) Perbup Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
…………………………………………………………………………………………………………
6) Perbup Lembaga Kemasyarakatan Desa (LKD)
…………………………………………………………………………………………………………
7) Perbup BUMDES
…………………………………………………………………………………………………………
8) Perbup Kerjasama Antar Desa dan Kerjasama dengan Pihak Ketiga
…………………………………………………………………………………………………………
12) Perbup SOTK Desa
…………………………………………………………………………………………………………
13) Pergub Pengawasan Desa
………………………………………………………………………………………………………….
14) Perbup lainnya, sebutkan
………………………………………………………………………………………………………….

3. Identifikasi SK Bupati terkait dengan Desa

………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
4. Isu Permasalahan/Kendala Pembentukan Produk Hukum Daerah : Perda/Perbup

5. Identifikasi Kebutuhan Regulasi Pembentukan Peraturan Daerah / Peraturan Bupati

9
 1. ………………………………………………………………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………………………………………..
3. ………………………………………………………………………………………………………..
4. ………………………………………………………………………………………………………..
Dst…………………………………………………………………………………………………………

6. Saran / Masukan terkait dengan Regulasi Desa

10
 IDENTIFIKASI
REGULASI TINGKAT DESA

Kabupaten : ……………………………
Kecamatan : ……………………………
Desa : ……………………………

7. Identifikasi Produk Hukum Desa (PERDES)

15) Perdes tentang RPJM Desa ……………………………………………………………………..

16) Perdes tentang APB Desa ……………………………………………………………………….
17) Perdes tentang RKP Desa ……………………………………………………………………….
18) Perdes tentang perubahan APBDes …………………………………………………………….
19) Perdes tentang Pungutan .………………………………………………………………………
20) Perdes tentang Tata Ruang ……………………………………………………………………..
21) Perde tentang Organisasi Pemerintah Desa …………………………………………………….
22) Perdes tentnang Pembentukan BUMDES ……………………………………………………….
23) Pedes tentang Pembentukan Dana Cadangan ……………………………….…………………
24) Perdes tentang Penyertaan Modal ………………………………………………………………..
25) Perdes tentang Kewenangan Desa ………………………………………………………………
26) Perdes tentang Pertanggungjawaban Realisasi APBDes ………………………………………
27) Perdes lainnya ………………………………………………………………………………………

8. Identifikasi Produk Hukum Peraturan Kepala Desa (PERKADES)

1) Peraturan Kepala Desa tentang penjabaran APBDes……………………………………………
2) Peraturan Kepala Desa tentang perubahan penjabaran
APBDes……………………………...
3) Peraturan tentang Kepala Desa tentang perubahan APBDes………………..
………………...
1) Perkades tantang dasar pelaksanaan APBDes yang tak disepakati BPD
……………………
.
9. Identifikasi SK Kepala Desa
1) Keputusan Kepala Desa tentang pelimpahan sebagaian kekuasaan PKPKD kepada
PPKD
……………………………………………………………………………………………………………

11
 2) Keputusan Kepala Desa tentang pelaksana kegiaatan anggaran (PKA) dan Tim
pengadaan barang dan jasa TPBJ)
…………………………………………….…………………………………………………………………………
3) Keputusan Kepala Desa lainnya
………………………………………………..………………………………………………………………………
10. Berita Acara Musyawarah
1) Berita acara musyawarah BPD tentang …………………………………..
…………………………………………………………………………
11. Identifikasi regulasi proses penyusunan dan peraturan desa dalam proses peninjauan
1) Peraturan desa dalam proses penyusunan
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Catatan :……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
2) Peraturan desa dalam proses peninjauan
Catatan :……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………..
12. Isu Permasalahan/Kendala Pembentukan Produk Hukum Desa : PERDES/PERKADES

13. Identifikasi Kebutuhan Regulasi Pembentukan : PERDES / PERKADES

5. ………………………………………………………………………………………………………..
6. ………………………………………………………………………………………………………..
7. ………………………………………………………………………………………………………..
8. ………………………………………………………………………………………………………..,
9. …………………………………………………………………………………………………………
Dst……….

12
14. Saran / Masukan terkait dengan Regulasi Desa

13