PEMERINTAH KOTA MADIUN

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD. PUSKESMAS PATIHAN
Jalan Keningar Ngegong, Madiun, Kode Pos: 63125, JawaTimur
Telepon(0351) 462272
e-mail : patihanpuskesmas @gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATIHAN

NOMOR :
TENTANG
PERESEPAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PATIHAN,

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama

dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
berkualitas, profesional dan akuntabel memerlukan adanya
pengaturan peresepan narkotika dan psikotropika;
b. bahwa petugas unit berkewajiaban menjamin peresepan obat
narkotika dan psikotropika tidak disalahgunakan;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a dan b diatas
maka perlu untuk menetapkan peresepan narkotika dan
psikotropika melalui SK Kepala Puskesmas Patihan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;

4. Peraturan Pemerintah Indonesia Nomor 47 Tahun 2016

tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 376 Tahun 2009 tentang

Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Asisten Apoteker;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERESEPAN NARKOTIK DAN PSIKOTROPIK

PERTAMA : Peresepan narkotika dan psikotropika ditulis oleh dokter dan

dokter gigi kepada unit penunjang obat yang memiliki apoteker
 dan mempunyai legalitas dan tidak disalahgunakan ;
KEDUA : Peresepan narkotika dan psikotropika sebagaimana terlampir
merupakan bagian yang tak terpisahakan dalam surat
keputusan ini ;
KETIGA : Dengan terbitnya Surat Keputusan ini maka SK Kepala
Puskesmas Patihan Nomor : 440-401.103.5/100/XII/2017
tentang Peresepan Psikotropik dan Narkotik dinyatakan tidak
berlaku;
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Madiun
Pada tanggal

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PATIHAN,

dr. ULFA KUSUMA DHEWI

NIP. 19821211 201001 2 016
 Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Patihan tentang peresepan Narkotika
dan Psikotropika
Nomor
Tanggal

PERESEPAN OBAT NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA

Peresepan adalah proses pesanan atau permintaan obat tertulis dari, dan pemberian
obat narkotika dan psikotropika hanya dapat dilakukan apabila :
1. Peresepan obat narkotika dan psikotropika hanya boleh ditulis oleh dokter / dokter
gigi
2. Resep merupakan resep asli dan ditandatangani langsung oleh dokter pemeriksa /
pemberi resep
3. Resep yang ditulis harus jelas, baik jenisnya, jumlahnya dan cara penggunaannya
4. Resep ditulis nama pasien dan alamat pasien yang lengkap
5. Resep yang berisi obat narkotika dan psikotropika diberi tanda dan disimpan dalam
lemari obat

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PATIHAN

dr. ULFA KUSUMA DHEWI

NIP. 19821211 201001 2 016