Anda di halaman 1dari 1

PEMBINAAN AKSEPTOR PER 10 PESERTA

HARI/TANGGAL :
WAKTU :
LOKASI/TEMPAT :

NO NAMA AKSEPTOR ALAMAT AKSEPTOR ALKON YANG DIGUNAKAN TANDA TANGAN


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

MENGETAHUI TELUK MENGKUDU


PKB PEMBINA DESA

( ) SRI HELENA
NIP.198006072008042001

Anda mungkin juga menyukai