Anda di halaman 1dari 5

PUSAT PENELITIAN DAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

PENGEMBANGAN HUTAN TAHUN Nomor : BA. 16/P3H-PPBJ/9/2021


ANGGARAN 2021 Tanggal : 06 September 2021
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI : PEMBUATAN VIDEO PROFIL KHDTK CARITA

Pada hari ini Senin tanggal Enam bulan September tahun Dua ribu dua puluh satu, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si
NIP : 19710410 199803 1 003
adalah Pejabat Pembuat Komitmen sesuai Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Pusat
Penelitian dan Pengembangan Hutan Tahun Anggaran 2021 No. SK.
32/KPBLI/SET/DIPA/3/2021 tanggal 1 Maret 2021.
Dengan ini menyatakan telah memeriksa Pekerjaan Pembuatan Video Profil KHDTK
Carita untuk keperluan Pusat Penelitian dan Pengembangan Hutan DIPA Tahun Anggaran
2021 yang dilaksanakan oleh :
Penyedia : PT. Ibe Gemilang Sejahtera
Alamat : Jl. MPR III Dalam No.24 Cilandak Barat, Jakarta Selatan 12430.
Surat Perintah Kerja : No. SPK. 07/P3H/PPK.3/9/2021
Tanggal 02 September 2021
Harga Pekerjaan : Rp. 4.950.000,- (Empat juta sembilan ratus lima puluh ribu
rupiah).
Dengan hasil pemeriksaan Pekerjaan sebagai berikut:
1. Berpendapat bahwa Pekerjaan Pekerjaan Pembuatan Video Profil KHDTK Carita
sebagaimana tertera dalam Surat Perintah Kerja tersebut di atas adalah baik, cukup,
lengkap dan dapat gunakan dengan baik untuk keperluan Kegiatan Pusat Litbang Hutan
DIPA Tahun Anggaran 2021.
2. Berdasarkan butir 16 pada Syarat Umum SPK tersebut di atas, Pihak Penyedia yang
bersangkutan telah berhak mengajukan tagihan sejumlah harga pekerjaan yaitu Rp.
4.950.000,- (Empat juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah).

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dalam
rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

Untuk dan atas nama KPA Untuk dan atas nama Penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Ibe Gemilang Sejahtera

Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si. Heryl Abdul Aziz


NIP. 19710410 199803 1 003 Direktur Utama
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor : BA. 16/P3H-PPBJ/9/2021


Tanggal : 06 September 2021

NO URAIAN KEGIATAN VOL. SAT. WAKTU KETERANGAN


1 OH 1 Baik, sesuai,
1. Videografer lengkap dengan
pekerjaan
2. Drone 1 Ls 1 sda
3. Editing 1 Ls 1 sda
4. Camera 1 Unit 1 sda
5. Gimbal Stabilizer 1 Unit 1 sda
6. Lensa Tele 1 Unit 1 sda
7. Voice Over 1 Ls 1 sda

Untuk dan atas nama KPA Untuk dan atas nama Penyedia
Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Ibe Gemilang Sejahtera

Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si. Heryl Abdul Aziz


NIP. 19710410 199803 1 003 Direktur Utama
PUSAT PENELITIAN DAN BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
PENGEMBANGAN HUTAN TAHUN Nomor : BA. 17/P3H-PPBJ/9/2021
ANGGARAN 2021 Tanggal : 06 September 2021
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI : PEMBUATAN VIDEO PROFIL KHDTK CARITA

Pada hari ini Senin tanggal Enam bulan September tahun Dua ribu dua puluh satu, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Pusat Litbang Hutan
Berkedudukan di : Pusat Penelitian dan Pengembangan Hutan Jl. Gunung Batu
No. 5 Bogor
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. Nama : Heryl Abdul Aziz


Jabatan : Direktur PT. Ibe Gemilang Sejahtera
Berkedudukan di : Jl. MPR III Dalam No.24 Cilandak Barat, Jakarta Selatan
12430.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK
KESATU dan PIHAK KESATU telah menerima penyerahan dari PIHAK KEDUA berupa hasil
Pekerjaan Pekerjaan Pembuatan Video Profil KHDTK Carita daftar rincian terlampir, untuk
keperluan Kegiatan Pusat Penelitian dan Pengembangan Hutan Tahun Anggaran 2021
dengan harga pekerjaan Rp. 4.950.000,- (Empat juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah).
PIHAK KESATU menerima hasil Pekerjaan tersebut dalam keadaan baik, cukup, dan
lengkap, sesuai dengan :
1. Surat Perintah Kerja No. SPK. 07/P3H/PPK.3/9/2021 Tanggal 02 September 2021.
2. Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan BA.16/P3H-PPBJ/9/2021 Tanggal 06
September 2021.

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya dalam
rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA


Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Ibe Gemilang Sejahtera

Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si. Heryl Abdul Aziz


NIP. 19710410 199803 1 003 Direktur Utama
LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Nomor : BA. 17/P3H-PPBJ/9/2021


Tanggal : 06 September 2021

HARGA JUMLAH
NO URAIAN KEGIATAN VOL. SAT.
SATUAN (Rp) HARGA (Rp)
1. Videografer 1 OH 600.000 600.000
2. Drone 1 Ls 1.500.000 1.500.000
3. Editing 1 Ls 600.000 600.000
4. Camera 1 Unit 600.000 600.000
5. Gimbal Stabilizer 1 Unit 200.000 200.000
6. Lensa Tele 1 Unit 250.000 250.000
7. Voice Over 1 Ls 750.000 750.000
Jumlah 4.500.000
PPn (10%) 450.000
TOTAL 4.950.000

Terbilang : Empat juta Sembilan ratus lima puluh ribu rupiah

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA


Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Ibe Gemilang Sejahtera

Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si. Heryl Abdul Aziz


NIP. 19710410 199803 1 003 Direktur Utama
PUSAT PENELITIAN DAN BERITA ACARA PEMBAYARAN
PENGEMBANGAN HUTAN TAHUN PELAKSANAAN PEKERJAAN
ANGGARAN 2021 Nomor : BA. 18/P3H-PPBJ/9/2021
Tanggal : 06 September 2021
PEKERJAAN JASA KONSULTANSI : PEMBUATAN VIDEO PROFIL KHDTK CARITA

A. Pada hari ini Senin tanggal Enam bulan September tahun Dua ribu dua puluh satu, kami
yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Pusat Litbang Hutan
Berkedudukan di : Pusat Penelitian dan Pengembangan Hutan Jl. Gunung Batu
No. 5 Bogor
Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : Heryl Abdul Aziz
Jabatan : Direktur PT. Ibe Gemilang Sejahtera
Berkedudukan di : Jl. MPR III Dalam No.24 Cilandak Barat, Jakarta Selatan
12430.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
B. BERDASARKAN :
1 Surat Perintah Kerja : No. SPK.07/P3H/PPK.3/9/2021 Tanggal 02 September 2021.
2 Harga Pekerjaan : Rp. 4.950.000,- (Empat juta sembilan ratus lima puluh ribu
rupiah).
3 Pekerjaan : Pekerjaan Pembuatan Video Profil KHDTK Carita
4 Lokasi : Kampung Legon Desa Sukarame, Kecamatan Carita,
Kabupaten Pandeglang, Provinsi Banten.
C. Berdasarkan butir 16 pada Syarat Umum SPK tersebut di atas dan Berita Acara Serah
Terima Pekerjaan No. BA. 17/P3H-PPBJ/9/2021 Tanggal 06 September 2021 maka
PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran dari PIHAK KESATU sebesar yaitu Rp.
4.950.000,- (Empat juta sembilan ratus lima puluh ribu rupiah).
D. PIHAK KEDUA telah sepakat untuk menerima pembayaran tersebut melalui Kantor
Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN) Bogor dan ditransfer ke nomor rekening
8888360088 pada BANK BNI, Tbk. CABANG RAWAMANGUN atas nama IBE
GEMILANG SEJAHTERA.

Demikian Berita Acara Pembayaran Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap
secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA


Pejabat Pembuat Komitmen, PT. Ibe Gemilang Sejahtera

Ahmad Gadang Pamungkas, S.Hut., M.Si. Heryl Abdul Aziz


NIP. 19710410 199803 1 003 Direktur Utama

Anda mungkin juga menyukai