KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN INDRAMAYU

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 INDRAMAYU
Jalan Soekarno – Hatta Nomor 3 Komplek PPI Islamic Centre Indramayu
Telepon (0234) 7127061 Website : www.man-indramayu.sch.id,
E-mail:man_indramayu03@yahoo.com

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor : B-102Ma.10.46/KU.00.2/2/2023

Pada hari ini, Senin tanggal Tiga Belas bulan Februari tahun Dua ribu dua puluh tiga (13-02-
2023), bertempat di MAN 1 Indramayu Kab. Indramayu, Para Pihak yang bertanda tangan di
bawah ini:
I. Nama : Drs. Wahyudin, M.Ag
NIP : 1967032819999031002
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen pada MAN 1
Indramayu
Alamat : Jl. Soekarno-Hatta No. 3 Komplek PPI Islamic Centre Indramayu kab.
Indramayu
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu.

II. Nama : Halya Himmatul Ashfiya

Badan Usaha : CV. Putri Bestari Investama
Jabatan : Direktur
Alamat : Kp. Lunggadung Rt. 004 Rw. 009 Desa Cukedunglor Kec. Cikedung
Kab. Indramayu Provinsi Jawa Barat
Selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Menyatakan bahwa:
A. Sesuai data pekerjaan:
1. Paket Pekerjaan : Pemeliharaan Gedung dan Bangunan MAN 1 Indramayu.
2. Lokasi : Jl. Soekarno-Hatta No. 3 Komplek PPI Islamic Centre Indramayu
kab. Indramayu
3. Penyedia Jasa : CV. Putri Bestari Investama
4. Surat Perintah Kerja : Nomor : B-074/Ma.10.46/KU.00.2/2/2023
Tanggal : 06 Februari 2023
5. Nilai Kontrak : Rp. 76.000.000,00 (Tujuh Puluh Enam Juta Rupiah).

B. Berdasarkan progres pekerjaan fisik di lapangan, maka Pihak Kedua berhak menerima
pembayaran Sekaligus sebesar 100% dari nilai kontrak dari Pihak Kesatu, dengan rincian
sebagai berikut:
1. Perhitungan pembayaran:
100% x Rp. 76.000.000,00 = Rp. 76.000.000,00
Pengurangan Termin ke I = Rp. 0,00
Nilai pembayaran Sekaligus = Rp. 76.000.000,00
PPN 11% = Rp. 7.600.000,00
PPh 1,5% = Rp. 1.140.000,00

2. Rekapitulasi pembayaran kontrak:

Nilai Kontrak = Rp. 76.000.000,00
Pembayaran BAP yang lalu = Rp. 0,00
Pembayaran BAP ini = Rp. 76.000.000,00
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN INDRAMAYU
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 INDRAMAYU
Jalan Soekarno – Hatta Nomor 3 Komplek PPI Islamic Centre Indramayu
Telepon (0234) 7127061 Website : www.man-indramayu.sch.id,
E-mail:man_indramayu03@yahoo.com

Pembayaran s/d. BAP ini = Rp. 76.000.000,00

Sisa pembayaran kontrak s/d. BAP ini = Rp. 0,00

C. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut di atas dibayarkan kepada Bank
Jabar Banten Syariah Nomor rekening 5060101668350 atas nama penyedia CV. PUTRI
BESTARI INVESTAMA.

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (dua) untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Para Pihak:

1. Drs. Wahyudin, M.Ag : …………………………………

(Kuasa Pengguna Anggaran/
Pejabat Pembuat Komitmen)

2. Halya Himmatul Ashfiya : …………………………………

(Direktur CV. Putri Bestari Investama)