DATA BALITA DESA : BANJARJO

Posyandu : BANJARJO Nama petugas

Desa/kelurahan : BANJARJO Puskesmas
Kabupaten

Campak
No. Nama Anak Tgl lahir Umur Jenis Kelamin Nama orang tua Alamat No.Hp NIK Rubela
(L/P) (Ya=1,
Tidak=0)

a b c d e f g h i j
BINA SEHAT
1 By Ny. EKA PUJI LESTARI 6/6/2022 9 L EKA PUJI LESTARI Banjarjo rt 1/4
M GOZALI
2 By Ny. HANA NISRINA P 6/8/2022 9 L HANA NISRINA P Banjarjo rt 1/4
AHMAD WILDANUL
3 By Ny.KARISMA 6/28/2022 8 P KARISMA Banjarjo rt 1/4
AGUS JUANTORO
4 By Ny. SITI UMMI FADILLAH 8/4/2022 7 L SITI UMMI FADILLAH Banjarjo rt 4/4
SINDI EKA SETYA P
5 By Ny. HENY DAMAYANTI 7/31/2022 7 P HENY DAMAYANTI Banjarjo rt 4/4
ERIK PUJI
BINA KARYA
6 By Ny. DWI AMBARWATI 6/9/2022 9 P DWI AMBARWATI Banjarjo rt 17/2
ABU BAKAR
7 By Ny. JUARSIH 7/15/2022 7 L JUARSIH Banjarjo rt 9/2
M SUJA'I
 8 By Ny.LAILI RIZQI AMALIA 8/1/2022 7 L LAILI RIZQI AMALIA Banjarjo rt 8/2

CHRISTIAN VERI S E

9 By Ny.RINI RAHMAWATI 8/19/2022 6 P RINI RAHMAWATI Banjarjo rt 8/2

MUDAKIR
BINA BAKTI

10 By Ny.MIA NUR KUMALA DEWI P MIA NUR KUMALA Banjarjo rt 13/3

7/7/2022 8 DEWI
BAGUS DWI
11 By Ny. SARMINI 8/9/2022 7 L SARMINI Banjarjo rt 12/3
AHMAD QOIRI
BINA SEJAHTERA

12 L SHINTA ANGGRAENI Banjarjo rt 11/3

By Ny. SHINTA ANGGRAENI 7/9/2022 8
SUPADI
BINA MAKMUR
13 By Ny.ANING KRISTIOWATI 8/20/2022 6 L ANING KRISTIOWATI Banjarjo rt 3/1
YASIN
BINA ZAHRA
14 By Ny. YULIATIN 8/19/2022 6 L YULIATIN Banjarjo rt 6/4
SULTONI
Nama petugas :
uskesmas :
abupaten :
Imunisasi Kejar
(Ya = 1, Tidak=0) Ket** (bila anak
mendapatkan dosis
kedua/keetiga/keempat
OPV/Penta saat BIAN,
maka tetap dicatat namun
OPV IPV DPT-HB-Hib tidak dimasukkan sebagai
cakupan BIAN)

k l m n