Kepada Yth.

Rektor IAIN Kudus

di-
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Farid Afifatun Habibah
NIM : 1820610036
Program Studi : Akuntansi Syariah Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam
Semester : 6 (Enam)
Alamat : Desa Undaan Kidul RT 04 RW 05 Kecamatan Undaan Kabupaten
Kudus
Dengan ini kami mengajukan permintaan keringanan Pembayaran UKT Semester Genap
tahun akademik 2021/2022 sebagai penyebab pandemi COVID-19 yang menyebabkan
penurunannya pendapatan orang tua mahasiswa secara signifikan.
Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab.
Sebagaimana pertimbangan kami lampirkan.
Menurun nya pendapatan secara signifikan, dibuktikan dengan surat dari ketua RT/RW dan
diketahui oleh kepala desa/lurah

Kudus, 19 Juli 2021

Yang Menyatakan,

(Farid Afifatun Habibah)

Mengatahui Wali Mahasiswa

(Sukamat)