1 Ketorolac Oral & inj 5 (lima) hari Untuk mencegah adverse effect pada ginjal dan saluran gastrointestinal 2 ANTIKOAGULAN Kerusakan fungsi hati atau ginjal, gangguan Heparin & Fonfaparinux 7 (tujuh) hari pendarahan, tukak gastrointestinal akut, Warfarin 14 (empat belas) hari pendarahan intrakranial yang belum terjadi 3 NARKOTIKA Dinilai kembali berdasarkan respon klinis Morphin, Fentanyl & (terapi akut dan kronis) Codein 7 (tujuh) a. Terapi jangka pendek : konstipasi, kelelahan mual, pruritus dan kebingungan. b. Terapi jangka panjang : Sleep apnea, gangguan pada sitem endokrin dan sistem imun, depresi pernafasan. 4 ANTIINFEKSI Saat MRA tercapai, hasil lab dan hasil kultural Oral 4 (empat) hari seharusnya sudah tersedia untuk assesment Parenteral 4 (empat) hari ulang guna pemberian terapi yang paling sesuai dengan respon klinis pasien. 5 Antiinfeksi(topikal/ 10 (sepuluh) hari Assessment ulang tentang switch terapi dari mata/telinga;Antifungi parenteral ke oral Oral 6 Pantoprazole IV 3 (tiga) hari Assessment ulang tentang switch terapi dari parenteral ke oral 7 TPN ( Total Parenteral 7 (tujuh) hari Assessment ulang terhadap respon klinis Nutrition) pasien (misal:status nutrisi,lab)