BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : 027/ /UPTD.BPTPHBUN/DISTANPANGAN

Pada hari ini Jumat Tanggal Delapan, Bulan Juli, Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, bertempat di Subak
Empas Kubontingguh, Desa Denbantas, Kecamatan Tabanan, Kabupaten Tabanan, yang bertanda tangan
dibawah ini :
1. Nama : I Gede Putu Surya Wismaya,S.TP
Jabatan : Kepala Seksi Produksi Sarana Pengendalian UPTD. Balai Perlindungan
Tanaman Pangan, Hortikultura dan Perkebunan
Alamat : UPTD. Balai Perlindungan Tanaman Pangan, Hortikultura dan Perkebunan
Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Provinsi Bali.
Jl. Raya Celuk-Sukawati, Kab.Gianyar

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : I Wayan Suastana Adi Putra
Jabatan : Ketua Subak Abian Empas Kubontingguh
Alamat : Desa Denbantas, Kecamatan Tabanan, Kabupaten Tabanan

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang dari kegiatan Gerakan Pengendalian OPT Tanaman Padi, Sub.
Kegiatan Pengendalian Organisme Penganggu Tumbuhan (OPT) Tanaman Pangan, Hortikultura dan Perkebunan,
yang diperoleh dari Mata Anggaran 3.27.05.1.01.01. kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
barang berupa :
No. Nama Barang Spesifikasi Teknis Volume Kondisi

1 Bio Fungisida Bio-Fungisida 59 Bh Baik

(Primadeco/100gr Bentuk formulasi : powder
Kemasan : Sachet ukuran 100 gr
Kandungan Mikroba;
 - Geobaciluus sp. 1 x 106cfu/gram
- Streptomyces sp. 1 x 106cfu/gram
2 Bio Insektisida Bio- Insektisida 80 Bh Baik
(BT-PLUS/50gr) Bentuk formulasi : powder
Kemasan : Sachet ukuran 50 gr
Kandungan Mikroba;
- Bacillus thuringiensis 1x 108 cfu/gram
Serratia marcescens 1x 108 cfu/gram
3 Bio Insektisida Bio-Insektisida 80 Bh Baik
(Metarizep/50gr) Bentuk formulasi : powder
Kemasan : Sachet ukuran 50 gr
Kandungan Mikroba;
- Metharizium anisopliae 1x 106cfu/gram
- Baeuvaria bassiana 1x 106 cfu/gram

Demikian Berita Acara Serah Terima (BAST) Barang ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak dan mempunyai kekuatan hukum sama.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Ketua Subak Abian Empas Kepala Seksi Produksi Sarana
Kubontingguh Pengendalian, UPTD. BPTPHBUN

I Wayan Suastana Adi Putra I Gede Putu Surya Wismaya,S.TP

Penata (III/c)
NIP. 19680528 200801 1 008
MENGETAHUI ;
Kepala UPTD. Balai Perlindungan Tanaman
Pangan, Hortikultura dan Perkebunan

Ir. Sri Wachjuni

Pembina
NIP. 19671015 199403 2 008
Daftar Hadir Peserta Pertemuan Gerakan Pengendalian OPT Tanaman Padi, dalam rangka pelaksanaan Program
Pengendalian dan Penanggulangan Bencana Pertanian pada Kegiatan Pengendalian dan Penanggulangan Bencana
Pertanian Provinsi, Sub. Kegiatan Pengendalian Organisme Penganggu Tumbuhan (OPT) Tanaman Pangan,
Hortikultura dan Perkebunan

Hari/Tanggal : Jumat, 8 Juli 2022

Tempat : Di Balai Subak Abian Empas Kubontingguh, Desa Denbantas, Kecamatan
Tabanan, Kabupaten Tabanan

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

13 13.

14 14.

15 15.

Yang membuat daftar hadir,

I Gusti Agung Arya Wiranata, SP