: PDL-___-___-___
LUAR KOTA Page: 1 of 1
Nama
Departemen
Kota Tujuan
Lama perjalanan
Keperluan /
Obyektivitas
Biaya a. Reimburstment
(Pilih salah satu)
b. Advance : Rp ……………………….
c. Lain-lain : …………………………..
Kendaraaan a. Pribadi
(Pilih salah satu)
b. Operasional :
c. Lain-lain : ……………………
Setelah selesai menjalani dinas luar harus segera membuat laporan mengenai hasil perjalanannya kepada atasan masing-masing
dan membuat laporan pertanggungjawaban biaya perjalanan dinas luar kepada HRD.
Bekasi,
F/PLE-HRG/023-Rev.00