MONITORING KESEHATAN LINGKUNGAN MINGGUAN

BULAN :
UNIT :

NO VARIABEL BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SKOR

1 KESEHATAN SARANA DAN BANGUNAN 10
Perbandingan 1 toilet untuk pengunjung wanita 1:20 dan 1:30 untuk pengunjung
pria 100
Toilet pengunjung 2
Perbandingan toilet pengunjung pria dan wanita tidak sesuai dengan jumlahnya 50
Tersedia toilet untuk orang yang keterbatasan fisik/disabilitas di ruang rawat jalan,
penunjang medik, dan IGD.
Toilet disabilitas 2
YA 100
TIDAK 0
Lantai terbuat dari bahan yang kuat,kedap air,permukaan rata, tidak licin, warna
terang, dan mudah dibersihkan. 25

Lantai rumah sakit
Pintu rumah sakit
Atap rumah sakit
Lantai yang selalu kontak dengan air harus mempunyai kemiringan yang cukup ke 25
arah saluran pembuangan air limbah.
2
Pertemuan lantai dengan dinding harus berbentuk konus atau lengkung agar mudah 25
dibersihkan.
Permukaan dinding harus kuat, rapat, berwarna terang dan menggunakan cat yang 25
tidak luntur serta tidak menggunakan cat yang mengandung logam berat
Pintu utama dan pintu-pintu yang dilaluai brangkar/tempat tidur pasien memiliki
lebar bukaan minimal 120 cm, dan pintu-pintu yang tidak menjadi akses tempat 20
tidur pasien memiliki lebar bukaan minimal 90 cm.
Di daerah sekitar pintu masuk tidak boleh ada perbedaan ketinggin lantai. 20
Pintu untuk kamar mandi di ruangan perawatan pasien dan pintu toilet untuk 15
aksesibel harus terbuka keluar dab lebar
2
Pintu-pintu yang menjadi akses tempat tidur pasien harus dilapisi bahan anti 15
benturan.
Ruang perawatan pasien harus memiliki bukaan jendela yang dapat terbuka secara 15
maksimal untuk kepentingan pertukaran udara
Pada banguanan rumah sakit bertingkat, lebar bukaan jendela harus aman dari 15
kemungkinan pasien dapat melarikan/meloloskan diri.
Kuat,tidak bocor, tahan lama dan tidak menjadi tempat perindukan serangga,tikus, 100
1 dan binatang penggangu lainnya
 Atap rumah sakit 1
Memenuhi sebagian persyaratan diatas 50
Langit-langit kuat, berwarna terang dan mudah dibersihkan, tidak mengandung 20
unsur yang dapat membahayakan pasien, tidak berjamur
Tinggi langit-langit di ruangan minimal 2,80 meter dan tinggi di koridor minimal 2,40 20
meter.
Tinggi langit-langit diruangan operasi minimal 3,00 meter 20
Langit-langit rumah sakit 1
Pada ruang operasi dan ruang perawatan intensif, bahan langit-langit harus memiliki 20
tingkat ketahanan api (TKA) minimal 2 jam.

Pada tepat-tempat yang membutuhkan tingkat kebersihan ruangan tertentu, maka 20

lampu-lampu penerangan ruangan dipasang dibenamkan pada plafon (recessed).
2 PENGAMANAN LIMBAH 16
Melakukan penanganan limbah dengan 3R 40
Limbah Padat Domestik 5 Memiliki TPS limbah domestik 30
Pengangkutan di TPS dilakukan tidak boleh lebih dari 24 jam 30
Limbah padat B3 5
Melakukan pemilahan limbah medis dan non Ya 20
medis Tidak 0
Memenuhi ketentuan lamanya penyimpanan Ya 20
limbah medis B3 Tidak 0
Ya 20
Memiliki TPS B3 yang berizin
Tidak 0
Memiliki pengolahan limbah B3 sendiri Ya 40
(incenarator/autoclaf, dll) yang berizin dan atau
pihak ketiga yang berizin Tidak 0
Limbahh Cair 4
Ya 50
Memiliki ipal dengan izin
0
Hasil pengolahan limbah cair memenuhi baku Ya 50
mutu Tidak 0
3 PENYELENGGARAAAN LINEN 10

Penyeleggaraan linen internal
Terdapat keran air keperluan hygiene sanitasi dengan tekanan cukup dan kualitas air
yang memenuhi persyaratan baku mutu, juga tersedia air panas dengan tekanan dan 20
suhu yang memadai.
7 20
Dilakukan pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius
 Penyeleggaraan linen internal 7

Dilakukan pencucian secara terpisah antara linen infeksius dan non infeksius 20
Tersedia ruang pemisah antara linen bersih dengan linen kotor 20
4 KESEHATAN AIR RUMAH SAKIT 14
Memenuhi 5 liter/TT/Hari 100
Kuantitas air minum 4 Kurang dari 5 liter/TT/hari 50
Tidak memenuhi persyaratan kuantitas air minum 0
Memenuhi RS kelas A dan B diruang rawat inap 400-450 liter /TT/hari 100
Memenuhi RS kelas C dan D diruang rawat inap 200-300 liter /TT/hari 0
Kuantitas Air Keperluan Hygiene dan Sanitasi 4
Di unit rawat jalan semua kelas rumah sakit 5 liter/orang/hari 100
Tidak memenuhi persyaratan kuantitas air keperluan hygiene dan sanitasi 25
Memenuhi persyaratan fisik mikrobiologi, kimia, radioaktifitas 100
Kualitas Air Minum 3 Sebagian memenuhi persyaratan fisik mikrobiologi, kimia, radioaktifitas 50
Tidak memenuhi persyaratan kualitas 0
Memenuhi persyaratan fisik mikrobiologi, kimia, radioaktifitas 100
Kualitas Air Untuk Keperluan Hygiene dan 3
Sanitasi Sebagian memenuhi persyaratan fisik mikrobiologi, kimia, radioaktifitas 50
Tidak memenuhi persyaratan kualitas 0