Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Data Pelanggan New

    Diunggah oleh

    Muhammadiyahblimbing KRI
    11 tayangan1 halaman
    Formulir data pelanggan dan supplier yang diminta untuk diisi oleh PT Pierosca Terang Sukses Abadi untuk keperluan pencatatan. Formulir ini meminta informasi tentang nama, alamat, kontak, izin usaha, sertifikat, data penanggung jawab, dan data faktur pajak pelanggan atau supplier.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM DATA PELANGGAN NEW

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir data pelanggan dan supplier yang diminta untuk diisi oleh PT Pierosca Terang Sukses Abadi untuk keperluan pencatatan. Formulir ini meminta informasi tentang nama, alamat, kontak, izin usaha, sertifikat, data penanggung jawab, dan data faktur pajak pelanggan atau supplier.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Form Data Pelanggan New

    Diunggah oleh

    Muhammadiyahblimbing KRI
    Formulir data pelanggan dan supplier yang diminta untuk diisi oleh PT Pierosca Terang Sukses Abadi untuk keperluan pencatatan. Formulir ini meminta informasi tentang nama, alamat, kontak, izin usaha, sertifikat, data penanggung jawab, dan data faktur pajak pelanggan atau supplier.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PT PIEROSCA TERANG SUKSES ABADI

    IZIN PBF NO : FP.01.04/IV/0131/2018


    JL DARMO PERMAI SELATAN I NO. 5 SURABAYA
    031-7340745/ FAX. 031-7341120
    Pieroscatsa@gmail.com

    FORM DATA PELANGGAN / SUPPLIER


    PT. PIEROSCA TERANG SUKSES ABADI

    DATA PELANGGAN / SUPPLIER


    NAMA PBF / APOTEK / RS / KLINIK : .............................................................................................................
    ALAMAT : .............................................................................................................
    TELP/ HP/ FAX : .............................................................................................................
    EMAIL : .............................................................................................................
    NOMOR IJIN BERUSAHA (NIB) : .............................................................................................................
    KODE SIPNAP/ E-REPORT : .............................................................................................................
    SURAT IJIN APOTEK/ PBF * : .............................................................................................................
    MASA BERLAKU HINGGA : .............................................................................................................
    NO. SERTIFIKAT CDOB : .............................................................................................................
    MASA BERLAKU HINGGA : .............................................................................................................

    DATA PENANGGUNG JAWAB


    NAMA APOTEKER : .............................................................................................................
    NO. SIPA/ SIKA * : .............................................................................................................
    MASA BERLAKU HINGGA : .............................................................................................................
    TELP/ HP : .............................................................................................................
    NAMA ASISTEN APOTEKER : .............................................................................................................
    NO. STRTTK * : .............................................................................................................
    MASA BERLAKU HINGGA : .............................................................................................................
    TELP/ HP : .............................................................................................................

    DATA FAKTUR PAJAK


    NAMA NPWP : .............................................................................................................
    ALAMAT NPWP : .............................................................................................................
    NO. NPWP * : .............................................................................................................

    TANDA TANGAN & PARAF TANDA TANGAN & PARAF STEMPEL APOTEK / PBF

    APOTEKER ASISTEN APOTEKER

    *) mohon disertai dengan fotocopy


    Mohon diemail ke : Liaazalia210@gmail.com

    Anda mungkin juga menyukai