Anda di halaman 1dari 10
Vs Pungo, 5 Januari 2031 So tex donkan —Semoga apc / th Gtcrahe yo ale Y Fasten Seevat Manel Edoron Reber Unverstlas Bengbubs Newor 1216 /UN30/HK/ 902! BL 68 Jonarr 9ed1 . maka Lage __ aha - jodie Desran:_Pube L000 26° 6 Reci > Bombmgan @ bonselen aan Eeties : Fegunen clan Umu Kertitikon . 1 Mamehen legate Payal /thot Peltor thiversrlas Penghuly Urdyl bse weap Permrehenan saya, barre sayo lenctciapat Coed 19, Usato” cays yg Vearanp a eddie amp 7M. Bunge Ferherd de bulan marel 9022) Untol ebaliton Shari’ 4 buke peter keetl® ditumah , clong brn lat Feberangan feup buck sesuai_dg yg tebenar = beers Ofkalaui PT G0 Aw 28 Vermed 4a brag toe / wall yuckal| fg Salergeloms mala sisi Tee Noctle Degrani Pale How Mil 020026 —_Pusama tnt gaye lomprken t. Surat Exlerangan dan? burch teclamgale Covi 19 a. a fe caben ledulis kepada Pablo = 3. folo Qumoh domok Depon, Samping chelann Musing eek. ae : bop. elvarae - 6 eel Ceonjotoes Pontes : ‘MERINTAH KABUPATEN BUNGO KECAMATAN PASAR MUARA BUNGO KELURAHAN JAYA SETIA Jalan H. Abullah Umar No.02 Telpon 0747-322742 SAYA SETIA-37211 T MISKIN Nomor : 474.4/ 02 /Sosbud/2021 Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Jaya Setia, Kecamatan Pasar Muara Bungo dengan ini menerangkan bahwa : Nema NADILA DESRANI PUTRI ‘TempatTanggal Lahir Lintas Jaya, 18-12-2002 Kewarganegaraan Indonesia ‘Agama Islam Pekerjan Mahasisw Alamat RT, 020 RW. 008 Kel. aya Setia Kee, Pasar Muara Bungo. Nama yang tersebut di atas benar Penduduk RT. 020 RW. 008 Kelurahan Jaya Setia Kecamatan Pasar Muara Bungo. yang bersangkutan sepengetahuan kami tergolong miskin, Surat keterangen ini diberikan kepeda yang bersangkutan untuk persyaratan Keringanan Pembayaran Biaya Kuliah, Uang Biaya Tunggal (UT). Demikian surat keterengan ini kami berikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya Jaya Setia, 21 Januari 2021 N1P497806172007011017 PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO KECAMATAN PASAR MUARA BUNGO HELURAHAN JAYA SETIA Jalan H. Abdullah Umar No.02 Telpon 0747-32742 JAYA SETIA— 37211 st (GAN PENGHASILAN ORANG Nomor : 460/-0S/Ekbang 2021 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini atas nama Lurah Jaya Setia Keeamatan Pasar Muara Bungo Nama JUPRI, SS0s NIP 197806172007011017, Jabatan Sekretars Lurah Menerangkan sesungguinya Nama ‘YURNA NINGSIH ‘Tempat/TanggalLahir :Pesisir Selatan, 03-01-1976 Jens Kelamin Perempuan Pekeraan Dagang Agama Isom Status Janda Nik 1308034301760001 ‘Alamat RT. 020 RW. O08 Kel. Jaye Seta Kee. Pasar Muara Bungo [Nama tersebut datas adalah benar warga RT. 020 RW, 008 Kelurahan Jaya Setia Kecamatan Pasar Muara Bungo, yang menurutpantauan kami dilapangan memang termasuk Kepala Rumah Tangga yang ekonomi kurang mampu dalam membiayai Pendidikan anaknya, menurut pengakuan yang bersangkutan Penghasilan sebelum Pandemi Covid 19 perbulan Rp. 2.000.000, «dan sesudah Pandemi covid 19 Perbulan Rp. 7.50.000.~ ‘Surat Keterangan Penghasilan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk Persyaratan Keringanan Pembayaran Biaya Kuliah / Uang Biaya Tunggal (UKT) anak An. NADILA DESRANI PUTRI. Demikianlah surat keterangan ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagai’ mana resting Jaya Setia, 21 Januari 2021 ‘AnLURAH JVA SETIA Nib 197806172007011017 Desa Lokas: Ramet OfRtrg luc fvely Alger Len Daseaa pale! oe ee titer Fenalre Tess] i a g peeaaet ah : [etic pf te isto, Thohe KARTU KELUARGA K 15080365270 No-1508032312150001 Nema Kopala Keluaga- YURNA NINGSIM DesaiKelurohan: JAYA SETIA ‘Alama AL.NUASANTARA, Tompat Lane ‘game en's Pekoriaan a TEIETEIEVE SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA. Yang bertanda tangan dibawah ini Nama ‘Yuma Ningsih NIK + 1508034301760001 Alamat — ; Jalan Nusantara RT 20 RW 08 Kelurahan Jaya Setia Kecamatan Pasar Muara Bungo Kabupaten Bungo, Jambi Dengan sungguh-sungguh menyatakan bahwa : 1. Scluruh pernyataan data dan informasi beserta seluruh lampiran dalam berkas permohonan penurunan UKT semester genap tahun 2021 adalah benar 2. Apabila diperlukan saya bersedia memberikan informasi lebih lanjut ‘melengkapi dokumen permohonan ini Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benar nya, dan penuh rasa tanggung jawab, Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data / dokumen tidak benar, maka seluruh keputusan yang telah ditetapkan akan saya terima j Muara Bungo, 15 Januari 2021 ‘geen ftw \| Beachy (je a Ba00 %\) | (YURNA NINGSIH) L

Anda mungkin juga menyukai