1.

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN PENERAPAN

PENDOKUMENTASIAN DI RUANG INAP RSUD WATES
SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh: MUHAMMAD

SHOBUR AR ROZI
2213051

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDRAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2017
 HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN PENERAPAN

PENDOKUMENTASIAN DI RUANG INAP RSUD WATES

SKRIPSI

Diajukan Oleh:

MUHAMMAD SHOBUR AR ROZI

2213051

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Sato
Syarat Untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan di Sekolah Tinggi llmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Menyetujui:
Penguji, Peinbimbing,

�
Suiono Riyadi S.Kep•.Ns. .M.Kes Ngatoiatu Rohmani, MNS
NIDN. 05-0108-7601 NIDN. 05-1610-8503

ii
 PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, adalah mahasiswa Stikes Jenderal
Acmad Yani Yogyakarta,

Nama : Muhammad Shobur Ar Rozi

NPM : 2213051

Program Studi : Ilmu Keperawatan (SI)

Judul Skripsi : Hubungan Behan Kerja Perawat dengan Penerapan

Pendokumentasian di Ruang Inap RSUD Wates

Menyatakan bahwa hasil penelitian dengan judul tersebut di atas adalah asli
karya sendiri dan bukan hasil plagiarisme. Dengan ini saya menyatakan untuk
menyerahkan hak cipta penelitian kepada Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
guna kepentingan ilmiah.

Demikian surat pemyataan ini dibuat dengan sebenar-benamya tanpa ada

paksaan dari pihak manapun.

Yogyakarta,
.
September -
-_...._..._ - .
..._"'\,,..
2017

Muhammad Shob!r Ar Rozi

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Beban Kerja
Perawat dengan Penerapan Pendokumentasian di Rawat Inap RSUD Wates”.
Usulan penelitian ini telah dapa t diselesaikan atas bimbingan, araha n, dan bantuan
dari be rbagai pihak yang tidak dapa t penulis sebutkan satu persa tu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan erima
t kasih dengan
setulus-tulusnya kepada:
1. dr Kuswanto Hardjo, M.kes, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.,MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keper awatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.
3. Nga toiatu Rahmani, S.Kep.,Ns.,MNS selaku Dosen Pembimbing yang telah
dengan sabar memberikan bimbingan, saran dan pendapa t selama proses
penyelesaian proposal ini.
4. Sujono Riyadi, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku penguji yang telah memberikan arahan
dan masukan kepada penulis sehingga terselesaikannya usulan penelitian ini.
5. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini,
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, atas
segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya
tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

JUDUL ..........................................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN....................................................................................iii
KATA PENGANTAR................................................................................................iv
DAFTAR ISI................................................................................................................ v
DAFTAR TABEL .....................................................................................................vii
DAF TAR GAMBAR....................................................................................... .........viii
DAF TAR LAMPIRAN ..............................................................................................ix
INTISARI ................................................................................................ .................... x
ABSTRACT .................................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN........................................................................ .................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................................. 5
E. Keaslian Penelitian............................................................................................. 7

BAB II TINJAUAN TEORI....................................................................................... 9

A. Asuhan Keperawatan ......................................................................................... 9
1. Pengertian Asuhan Keperawatan.................................................................... 9
2. Standar Asuhan Keperawatan ...................................................................... 10
3. Proses Asuhan Keperawatan Pengertian Proses Asuhan Keperawatan ....... 11
B. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan ........................................................ 14
1. Pengertian Pendokumentasian...................................................................... 14
2. Model Dokumentasi Asuhan Keperawatan .................................................. 15
3. Tujuan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan ........................................ 21
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pendokumentasi Asuhan Keperawatan 23
C. Beban Kerja...................................................................................................... 24
1. Pengertian Beban Kerja................................................................................ 24
2. Komponen Beban Kerja ............................................................................... 24
3. Perhitungan Beban Kerja.............................................................................. 25
v
 4. Analisis Beban Kerja.................................................................................... 28
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja ......................................... 31
D. Kerangka Teori................................................................................................. 34
E. Kerangka Konsep ............................................................................................. 35
F. Hipotesis Penelitian.......................................................................................... 35

BAB III METODE PENELTIAN............................................................................ 36

A. Rancangan Penilitian........................................................................................ 36
B. L okasi dan Waktu ............................................................................................ 36
C. Populasi dan Sampel ........................................................................................ 36
D. Variabel Penelitian ........................................................................................... 37
E. Definisi Operasioanal ....................................................................................... 37
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................... 38
G. Uji Validitas dan Relabilitas ............................................................................ 40
H. Instrumen Penelitian........................................................................ ................. 41
I. Metode Pengolahan dan Analisa Data ............................................................. 42
J. Etika Penelitian ................................................................................................ 45
K. Tahapan Penelitian ........................................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................. 49

A. Hasil ................................................................................................................. 49
B. Pembahasan...................................................................................................... 55
C. Keterbatasan Penelitian.................................................................................... 62

BAB V PENUTUP..................................................................................................... 63
A. Kesimpulan ...................................................................................................... 63
B. Saran................................................................................................................. 63
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................xii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Keaslian Penelitian........................................................................................... 7

Tabel 2 Format Daftar Masalah .................................................................................. 16
Tabel 3 Contoh Format Model POR ........................................................................... 17
Tabel 4 Definisi Operasional ...................................................................................... 38
Tabel 5 Kisi-kisi Ceklist Instrumen Penerapan Pendokumentasian ........................... 41
Tabel 6 Pengkodean .................................................................................................... 43
Tabel 7 Kategori Beban Kerja..................................................................................... 44
Tabel 8 Karakteristik Responden Perawat .................................................................. 51
Tabel 9 Beban Kerja Seorang Perawat Di Ruang Inap RSUD Wates ........................ 52
Tabel 10Beban Kerja Perawa tDi Masing-Masing Ruang Inap................ ................. 52
Tabel 11Penerapan Pendokumentasi Ruang Inap RSUD Wates ................ ............... 53
Tabel 12Pendokumentasian Di Masing-Masing Ruang Inap........................ ............. 53
Tabel 13Hub. Beban Kerja Perawa tdengan Penerapan Pendokumentasian Di Ruang
Inap RSUD Wates ....................................................................................................... 54

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1Kerangka Teori............................................................................................ 34

Gambar 2 Kerangka Konsep Peneliti.......................................................................... 35

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Kuesioner Beban Kerja Perawat
Lampiran 4. Instrument A Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Lampiran 5. Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 6. Lembar Bimbingan Skripsi
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8. Surat Komite Etik
Lampiran 9. Hasil Analisis Data

ix
 HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN PENERAPAN
PENDOKUMENTASIAN DI RUANG INAP RSUD WATES
1 2
Muhammad Shobur Ar Rozi , Ngatoiatu Rahmani

INTISARI

Latar Belakang: Setiap pelaksanaan proses keperawatan, perawat akan selalu

melakukan pencatatan atau yang sering disebut dengan pendokumentasian.
Pendokumentasian merupakan suatu kegiatan pencatatan, pelaporan atau merekam
suatu ke jadian serta aktivitas yang dilakukan dalam bentuk pembe rian pelayanan
yang dianggap penting dan berharga. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi
pendokumentasian adalah beban kerja. Beban kerja perawat dapat dilihat sebagai
dimensiseluruh kegiatan atau aktivitas yang dilakukan oleh seorang pe rawat selama
bertugas di suatu unit pelayanan keperawatan.
Tujuan Penelitian: Menget ahui hubungan beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian di ruang inap RSUD Wates
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain deskriptif
korelasi melalui pendekatan cross sectional. Sampe l diambil dengan total sampling
27 perawat. Intrumen untuk mengukur pendokumentasian adalah menggunakan
lembar observasi Instrumen A Depkes (2005). Sedangkan instrumen beban kerja
perawat menggunakan lembar kuesioner diadopsi oleh Mastini (2 013). Teknik
analisis menggunakan Kolerasi Spearman Rank.
Hasil Penelitian: Beban kerja seorang perawat di ruang inap RSUD Wates, sebagian
besar termasuk kategori sedang yaitu sebanyak 11 responden (40,7%). Penerapan
dokumentasi asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Wates, sebagian besar adalah
responden dalam kategori cukup yaitu sebanyak 16 responden (59,3%). Ada
hubungan yang signifikan antara beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian, hal ini dibuktikan dengan hasil analisa bivariat Kolerasi
Spearman Rank, yaitu r= 0,472 dengan p= 0,013 < 0,05.
Kesimpulan: Ada hubungan signifikan antara beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian di ruang inap RSUD Wates.
Kata Kunci: Beban Kerja Perawat, Pendokumentasian, Asuhan Keperawatan
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jend. A. Yani Yogyakarta
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jend. A. Yani Yogyakarta

x
 THE CORRELATION BETWEEN NURSE’S WORKLOAD AND
DOCUMENTATION MANAGEMENT IN INPATIENT WARD
OF WATES GENERAL HOSPITAL

1 2
Muhammad Shobur Ar Rozi , Ngatoiatu Rahmani

ABSTRACT

Background: In every nursing care process, a nurse will always make a note or what
is known as documentation. Documentation is a series of activities su ch as note
taking, reporting, or recording an event or activity of providing health service which
is c onsidered as vital and valuable. One of factors tha t may influence documentation
is workload. Nurse's workload can be perceived as a dimension of the wh ole activities
of a nurse while on-duty in a nursing care unit.
Objec tive: To identify The Correlation between Nurse’s Workload and
Documentation Management in Inpatient Ward of Wates General Hospital
Method: This study was quantitative with correlationa l descriptive design through
cross sectiona l approach. Samples were se lected by total sampling techniqu e as many
as 27 nur ses. Instrument for assessing documentation was questionnair re adopted by
Mastini (2013). Data analysis applied Spearman Rank Correlation.
Result: Nurse's workload in inpatient ward of Wates genera lhospita l was mostly in
moderate category as many as 11 respondents (40,7%). Documentation manag ement
of nur sing care in inpatient ward of Wates genera l hospita l was mostl y in sufficient
category as many as 16 respondents (59,3%). There was a signific ant correlation
between nurse's workload and documentation management. This wa s identified by
the result of bivariate analysis of Spearman Rank Correlation formula which figured
out the value of r = 0,472 with p = 0,013 < 0,05.
Co nclusion: There was a significant correlation between nurse's workload and
documentation management in inpatient ward of Wates general hospital.
Keywords: Nurse’s Workload, Documentation, Nursing Care.
1
A student of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of Health Science
of Yogyakarta.
2
A counseling lecturer of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of
Health Science of Yogyakarta.

xi
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Pelayanan keperawatan sebagai bentuk pelayanan kesehatan yang ada di

setiap rumah sakit sudah semestinya memberikan suatu pelayanan keperawatan yang
berkualitas. Pelayanan keperawatan juga menjadi salah satu faktor yang
mempengaruhi baik buruknya pel ayanan di rumah sakit. Bentuk pelayanan
keperawatan itu sendiri merupakan suatu proses dalam praktik keperawatan yang
langsung di berikan perawat ke pasien dal am berbagai tatanan pelayanan kesehatan,
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, dan dilandasi dengan etik
keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggungjawab keperawatan. Sehingga,
perawat sebagai pemberi layanan keperawat an di tuntut profesional untuk
memberikan pelayanan yang baik bag iklien dalam memberikan asuhan keperawatan.
Profesi keperawatan merupakan salah satu pekerjaan yang dalam menentukan
tindakan di dasari pada ilmu pengetahuan serta memiliki keterampilan yang jelas
dalam keahliannya. Selain itu perawa t mempunyai wewenang dan tang gungjawab
dalam tindakan, serta adanya kode etik. Praktek keperawatan merupa kan tindakan
mandiriperawa tprofesiona lmelalui kerja sama berbentuk kolaborasi dengan pasien
dan ten aga kesehat an lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
lingkup wewenang dan tanggungjawabnya (Hidayat, 2007). Per awat dalam
melaksanakan pelayanan berorientasi pada pelayanan melalui asuhan keperawatan
kepada individu, keluarga, atau masyarakat (Hidayat, 2007). Sebagai perawat
profesional harus mampu bertanggungjawab dan bertanggung gugat, terhadap setiap
intervensi yang dilakukan, artinya setiap asuhan keperawatan yang telah diberikan
kepada klien harus menghindari kesalahan karena kelalaian (negligence) dengan
menggunakan proses keperawatan dan pendokumentasian yang akurat dan benar
(Nursalam, 2008).

1
 2

Setiap pelaksanaan proses keperawatan, perawat akan selalu melakukan

pencatatan atau yang sering disebut dengan pendokumentasian, mulai dari
pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Pendokumentasian
merupakan suatu kegiatan pencatatan, pelaporan atau merekam suatu kejadian serta
aktivitas yang dilakukan dalam bentuk pemberian pelayanan yang dianggap penting
dan berharga. Pendokumentasian yang tidak dilakukan dengan lengkap dapat
menurunkan mutu pelayanan keperawatan karena tidak dapat mengidentifikasi sejauh
mana tin gkat keberhasilan asuhan keperawa tan yang telah diberikan, dalam aspek
legal perawat tidak mempunyai bukti tertulis jika klien menuntut ketidak puasan akan
pelayanan keperawa tan (Nursalam, 2008).
Perawat profesional akan mampu bertanggung jawab dengan tindakan dan
memberikan asuhan keperawa tan dan membua t dokumentasi yang jela s dan akurat.
Dokumentasi yang akurat adalah salah satu pertahanan diri yang ter b aik terhadap
tuntutan yang berkaitan dengan asuhan keperawatan. Dokumentasi juga bersifat
sangat rahasia dan hanya di ketahui oleh perawa t dan anggota rum ah sakit yang
membutuhkan informasi tersebut. Dokumentasi rahasia yang me ncatat semua
pelayanan keperawatan pasien dokumentasi keperawatan mempunya i makna penting
dilihat da ri berbagai aspek seperti hukum, kualitas pelayanan, komunika si keuangan,
pendidikan, penelitian dan akreditasi (Nursalam, 2008).
Pendokumentasian asuhan keperawatan sangat penting bag i pe rawat sebagai
komunikasi antara tenaga medis lain. Di instrumen A terdapa t bebera pa item yang
telah ditetapkan oleh Depkes mulai dari pengkajian, diagnosa, rencana tindakan,
implementasi, dan evaluasi. Sayangnya, masih banyak perawat yang kurang
melengkapi dokumentasi keperawatannya namun ada juga perawat yang sudah
melengkapi dokumentasi dengan baik. Penelitian yang di lakukan oleh Wirawan, dkk
(2013) tentang pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD
Ambarawa menjelaskan bahwa 56 responden (69,1%) telah menerapkan
pendokumentasian asuhan keperawatan dengan baik. Hal ini menunjukkan bahwa
dalam melengkapi pendukumentasian perawat belum sepenuhnya dapat mencapai
 3

data yang optimal. Selanjutnya penelitian Widodo, dkk (2016). tentang

pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang Iriana F RSUP Prof. DR. R. D.
Kandou Manado menunjukkan bahwa sebanyak 30% responden melakukan
pendoumentasian dengan kurang baik.
Keterampilan dokumentasi yang efektif memungkinkan perawat untuk
mengkomunikasikan kepada tenaga kesehatan yang lainnya dan menjelaskan apa
yang sudah, sedang dan yang akan di kerjakan oleh perawat. Selain itu penulisan
dokumentasi yang kurang lengkap akan berdampak pada pekerjaan perawat yang
bersang kutan tidak adekuat. Oleh sebab itu pendokumentasian yang tep at merupakan
salah satu kunci keberhasilan program menejemen resiko (Dinarti, 2009).
Kurangnya pendokumentasian asuhan keperawatan dapa t dise babkan oleh
beberapa faktor. Salah satu faktor yang diteliti oleh Muadi & Handa yani (2010)
adalah faktor beban kerja dalam penelitian tersebut menunjukkan ba hwa terdapat
hubungan yang signifikan antara beban kerja perawa t dan pendokume ntasian proses
keperawatan. Lebih lanjut lag i dalam penelitian tersebut menerangka n bahwa beban
kerja yang berat dapat mengakibatkan pada pendokumentasian yang tidak lengkap.
Beban kerja perawat dapat dilihat sebaga i dimensi seluruh kegiatan atau
aktivitas yang dilakukan oleh seorang perawat selama bertugas di suatu unit
pelayanan keperawatan (Nursalam, 2012). Dengan demikian beban ke rja yang harus
ditanggung oleh perawat tergantung pada tugas perawa t dalam suatu unit pelayanan
keperawatan. Beban kerja yang berlebihan akan berpengaruh terhada p produktifitas
tenaga kesehatan dan tentu saja berpengaruh terhadap produktifitas rumah sakit itu
sendiri. Dalam penelitian Satria, Ida wati dan Bahri (2010) dalam Retnaningsih dan
Fatwawati (2016) menemukan bahwa terdapat perbedaan tingkat baban kerja pada
setiap sif kerja, dengan tingkat beban kerja yang terdapat pada sif sore (76,6%).
Kemudian dalam penelitian yang di lakukan oleh Ikayanti (2012) di RSUD
Panembahan Senopati didapatkan adanya hubungan beban kerja perawat dengan
pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang perinatal yang berpola negatif
artinya semakin tinggi beban kerja perawat maka semakin kurang pendokumentasian
 4

asuhan keperawatan. Hal ini menunjukkan bahwa di wilayah Daerah Istimewa

Yogyakarta ada beberapa Rumah Sakit Umum Daerah yang terbukti masih kurang
dalam melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan salah satunya ialah di RSUD
Panembahan Senopati. Sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian di RSUD
Wates karena hampir memiki kesamaan dalam penelitian namun hanya berbeda
diwilayah kerja.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada Bulan Januari 2017
di RSUD Wates Kulon Progo, peneliti mendapatkan data jumlah pe
ra wat di salah
sa lbedah sebanyak 16 perawat. Jumlah perawat sif pag
satu bang i seba
nyak 6 perawat
dengan jumlah pasien yang dirawat di bangsal t ersebut saat itu sebanyak 16 pasien
Berdasarkan hasil wawancara awal yang dilakukan peneliti terhada p 3 perawat
dibangsal tersebut mengatakan bahwa beban kerja perawat pada sif tersebut dirasa
cukup berat selain itu perawat juga merasa ada unsur keterpaksaan dalam melengkapi
asuhan keperawatan. kemudian hasil observas i dari 3 rekam me dis yang ada
diruangan tersebut peneliti menemukan bahwa pada item tindakan atau i mplementasi
perawat tidak mendokumentasiakan hasil dari t indakan pendidikan kesehatan dan
tindakan yang melibatkan pasien dan keluarga terdokumentasi dengan baik.
Berdasarkan fenomena diatas, maka penelitian tentang hubung an beban kerja
perawat dengan penerapan pendokumentasian di ruang Inap RSUD Wates dengan
harapan hasil penelitian ini dapa t memberikan manfaa t bag i pening katan kualitas
asuhan keperawatan dan kualitas pelayan keperawatan.

B. Rumusan Masalah

Rumusan Masalah dari penelitian ini adalah : “Apakah Ada Hubungan Beban
Kerja Perawat Dengan Penerapan Pendokumentasian di Ruang Inap RSUD Wates?”
 5

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan beban kerja perawat dengan penerapan pendokumentasian di
ruang inap RSUD Wates

2. Tujuan Khusus
a. Diketahui beban kerja seorang perawat di ruang inap RSUD Wates.
b. Diketahui penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang inap RSUD
Wates.

D. Manfaat Penelitian
pat bermanfaat
Harapan peneliti untuk hasil penelitian ini tentu nantinya da
bagi :
semua pihak meliputi
1. Manfa t
a Secara Teoritis
Pene t tu nya dalam
litian ini diharapkan dapa menambah khasanah keilmuan ten
bida j t i n kerja perawat
ng mana emen keperawatan erutama mengena hubungan beba
denga t meningkatkan
n penerapan pendokumentasian yang diharapkan dapa
kua
litas pelayanan keperawatan
2. Manfa t
a Secara Praktis
Hasil t t
penelitian ini diharapkan dapa memberikan manfaa bagi:
a.
Pihak Manajemen Rumah Sakit
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai tambahan informasi
bagi manajemen rumah sakit dalam melaksanakan kegiatan perencanaan,
pengembangan, dan pembinaan terhadap sumber daya keperawatan guna
menghasilkan tenaga keperawatan yang mampu melaksanakan penerapan
pendokumentasian yang tepat dalam setiap memberikan peleyanan
keperawatan.
 6

b. Kepala Ruang Rumah Sakit

Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan pertimbangan kepala ruang
dalam melakukan proses penjadwalan dan perhitungan beban kerja perawat
dalam satu shift setiap hari. Selain itu penelitian ini juga dapat dijadikan
sebagai masukan untuk memotivasi dan melakukan supervisi staf guna
meningkatkan tingkat kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan.
c. Perawat di Rumah Sakit
Hasil penelitian ini di harapkan dapa t menjad i bahan e valuasi dalam
menjalanakan pendokumentasian asuhan keperawatan guna meningkatkan
pelayan keperawatan yang berkualitas.
d. Peneliti lain
Sebagai sumber informasi dasar a tau referensi bag i peneliti selan jutnya dalam
mengembangkan metode penelitian yang berkaitan dengan pendokum entasian
asuhan keperawatan.
 E. Keaslian Penelitian

Terdapat beberapa peneliti terdahulu yang terkait dengan variable ini, diantarannya adalah :
Tabel 1 Keaslian Penelitian
No Peneliti Judu l Metode Hasil Persamaan Perbedaan

1. Wirawan Hubungan Antara Desain penelitian Hasil penelitian Persamaan terletak Perbedaan terletak
Supervisi Kepala menggunakan menunjukkan nilai p pada variabel pada variabel
Novitasari Ruang Dengan metode korelatif value sebesar 0,000 pendokumentasian supervisi kepala
Pendokumentasian kuantitatif dengan terdapat hubungan antara asuhan ruang, teknik
Wijayanti Asuhan pendekatan cross supervise kepala ruang keperawatan, alat pengambilan sampel
Keperawatan Di sectional. Besar dengan pengumpulan data dengan total
(2013) Rumah Sakit sampel 81, analisa pendokumentasian asuhan menggunakan populasi, dan teknik
Umum Daerah data menggunakan keperawatan di RSUD lembar observasi, analisa data dengan
Ambarawa. uji chi square . Ambarawa. dan j enis penelitian uji chi square.
dengan pendekatan
cross-
sectional.
Peran Desain penelitian Hasi penelitian Persam
2 Widodo, Hubungan l aan terletak Perbedaan penelitian
Ketua Tim dengan menggunakan menunjukkan nilai p pada variabel terletak pada
Wungow, Kinerja Perawat observasional value 0.003 terdapat pendokumentasian variabel peran ketua
dalam ana itik dengan hubungan antara peran asuhan
Pelaksana l tim, kinerja perawat
entasian pendekatan cross ketua tim dengan kinerja kepera
Hamel, Pendokum sectional. Besar perawa pelaksana dalam ala watan, dan pelaksana, jenis
Asuhan n d sampel 30, analisis t
pendokumentasian asuhan t pengumpulan
data penelitian teknik
(2016) Keperawata
RSUP Profi data menggunakan keperawatan. lembarmenggunakan non prability
Irina F observasi sampling
DR. R. D. Kandou Fisher’s Exact Test pengambilan sampel
Manado. dengan total
sampling, teknik
analisis data Fisher’s

7
No Peneliti Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan

3. Yanti, Hubungan Desain Hasil penelitian ini Persamaan terletak Perbedaan

Karakteristik penelitian adalah kualitas pada Variabel penelitian terletak
Warsito, Perawat, Motivasi , deskriptif dokumentasi tidak Kualitas pada variabel
dan Supervisi korelatif baik p value 0.036. dokumentasi proses karakteristik
(2013) dengan Kualitas dengan sedangkan supervisi asuhan keperawatan, perawat, motivasi,
okumentasian rancanagan mempunyai hubungan jenis
Pend penelitian dan supervisi,
Asuhan cross yang signifikan dalam dengan
Proses cross- teknik pengambilan
awatan sectional. meningkatkan kualitas sectiona
Keper . l, dan alat sampel purposive
dokumentasi asuhan pengum
pulan data sampling, teknik
keperawatan p value menggunakan
0.041, analisa data Instrumen A. analisa data uji chi
menggunakan uji chi square.
square
.
Kerja Desain Hasi penelitian ini Persamaa
4. Retnaningsih, Beban l n terletak Perbedaan
awa Terhadap penelitian ini ada ah beban kerja pada v
Per t l ariabel beban penelitian ini
Fatmawati, mentas menggunakan perawa p value kerja pe
Imple i t rawat. Jenis terletak pada
nt Safety di to al sampl ng 0.0009 dapat peneliti
Patie t i an variabel
(2016) Rawat Inap dengan disimpulakan ada mengguna
Ruang kan cross- implementasi
Tugure o pendekatan hubungan bermakna sectiona
RSUD j l, dan sampel patient safetyteknik
Semarang. cross- antara beban kerja penelitian adalah pengambilan
sectional. perawat dengan perawat. sampel total
implementasi patient sampling, teknik
safety. analisa data uji analisa data dan uji
chi square. chi square.

8
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Surat ketupusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 720/Menkes/SK/VI/2010

tentang Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Wates Milik Pemerintah
Daerah Kabupaten Kulon Progo sebagai RSUD Kelas B Non Pendidikan pada
tanggal 15 Juni 2010.
Visi Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo adalah menjadi
rumah sakit pendidikan dan pusat rujukan yang unggul dalam pelayanan.
Misi Rumah Sakit Umum Daerah Wates Kulon Progo adalah:
1. Menyel enggarakan pel ayanan kesehatan perorangan paripurna yang
profesional berorientasi pada kepuasan pelanggan;
2. Mengembangkan manajemen rumah sakit yang efektif dan efesien;
3. Menciptakan lingkungan kerja yang sehat, nyaman dan harmonis;
4. Meningkatkan sumber daya manusia, sarana dan prasarana sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan t eknologi; dan
5. Melindungi dan meningkatkan kesejaht eraan karyawan;
6. Menyel enggarakan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan. (Profil
RSUD Wates Kulon Progo, 2015)
Ada beberapa bangsal yang ada di RSUD Wates antara lain:
a. Ruang perawatan bangsal Anggrek merupakan khusus perawatan bagi pasien
kategori luka
b. Ruang perawatan bangsal Bougenville merupakan khusus perawatan bagi
pasien kategori penyakit dalam.
c. Ruang perawatan bangsal Wijaya Kusuma merupakan khusus perawatan bagi
penderita syaraf dan stroke.

49
 50

d. Ruang perawatan bangsal Cempaka merupakan khusus bagi perawatan untuk

anak-anak.
e. Ruang perawatan bangsal Melati merupakan khusus kelas utama.
f. Ruang perawatan bangsal Kenanga merupakan khusus kebidanan.
g. Ruang perawatan bangsal Dahlia merupakan khusus kelas utama
h. Ruang perawatan ICU
i. Ruang perawatan NICU khusus bagi bayi baru lahir.
j. Ruang perawatan bersalin khusus untuk persalinan.
k. Ruang perawatan bangsal Edelwais khusus kelas III
l. Ruang perawatan bangsal Kalibiru khusus VIP.
Adapun dokumentasi asuhan keperawatan yang digunakan oleh tiap-tiap
bangsal berupa lembaran ceklist. Dan untuk pengukuran beban kerja perawat
RSUD Wates Kulon Progo menggunakan Analisis Beban Kerja yang di keluarkan
oleh Badan Kepegawaian Negeri 2011.

2. Analisis Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di bangsa l post operasi dan

bangsal penyakit dalam RSUD Wates dengan jumlah sampe l 27 orang.
Gambaran tentang karakteristik subyek penelitian dijelaskan dalam bentuk
distribusi frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian.
a. Analisa Univariat
Hasil analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan
karakteristik dari subyek penelitian sehingga kumpulan data tersebut berubah
menjadi informasi yang berguna. Homogenitas dan karakteristik responden
pada penelitian ini disajikan dalam tabel.
1. Karakteristik Responden
Penelitian ini dilakukan di RSUD Wates Kulon Progo dengan
jumlah responden 27 perawat. Dalam penelitian ini responden yang
diambil adalah perawat bangsal Post Operasi dan bangsal Penyakit Dalam.
 51

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, karakteristik responden

dapat didiskripsikan sebagai berikut:

Tabel 8 Karakteristik Responden Perawat

No Karakteristik Responden Frekuensi Persentase (%)

1. Umur
< 30 Tahun 15 55.6
30-45 Tahun 12 44.4
> 45 Tahun 0 0.0
Total 27 100.0
2. Jenis Kelamin
Lak -Lak 8 29
Perempuan 19 70.4
Total 27 100.0
3. Pendidikan
27 100.0
D3 Keperawatan
0 0.0
S1 Keperawatan
0 0.0
Ners
0 0.0
S2 Keperawatan

Tota 27 100.0
l
4. Ruang Inap

Bougenville 13 48.1
Anggrek 14 51.9
Total 27 100.0
Sumber : Data Primer Diolah, 2017
Tabel 8 menunjukkan bahwa umur responden sebagian besar
adalah antara < 30 tahun (55,6%), dengan jenis kelamin responden
sebagian besar perempuan (70,4%), selanjutnya responden berpendidikan
D3 keperawatan sebesar (100,0%), dengan perawat diruang inap
 52

Bougenville sebanyak 48,1%. dan perawat diruang inap Anggrek

sebanyak 51,9%.

2. Beban Kerja Seorang Perawat di Ruang Inap RSUD Wates

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan beban kerja seorang perawat di ruang inap RSUD
Wates yaitu sebagai berikut:

Tabel 9 Beban Kerja Seorang Perawat Di Ruang Inap RSUD Wates

Kategori Frekuensi Prosentase
Ringan 6 22.2
Sedang 11 40.7
Berat 10 37.0
Total 27 100.0
Sumber : data primer 2017
Berdasarkan tabel 9 dapa t diketahui bahwa responden
berdasarkan beban kerja perawat di ruang inap RSUD Wates, prosentase
sedang (40,7%).

Tabel 10 Beban Kerja Perawat Di Masing-Masing Ruang Inap

Beban Kerja
Ringan Sedang Berat Total
F % F % F % F %
Penyakit 5 18.5 4 14.8 4 14.8 13 48.1
Dalam
Post Operasi 1 3.7 7 25.9 6 22.2 14 51.9
Total 6 22.2 11 40.7 10 37.0 27 100.0
Sumber : data primer 2017
Berdasarkan tabel 10 dapat diketahui bahwa responden beban
kerja perawat di ruang Inap RSUD Wates, prosentase beban kerja sedang
 53

(25,9%), prosentase berat (22,2%), dan prosentasi ringan (3,7%) berada di

ruang post operasi. Sedangkan dengan prosentase ringan (18,5%),
prosentase sedang (14,8%), dan prosentase berat (14,8%) berada di ruang
penyakit dalam.
3. Penerapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Inap RSUD
Wates
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan responden
berdasarkan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Wates
yaitu sebagai berikut:

Tabel 11 Penerapan Pendokumentasi Ruang Inap RSUD Wates

Kategori Frekuensi Prosentase

Baik 11 40.7
Cukup 16 59.3
Kurang 0 00.0
Totalberdasarkan 27 100.0
Sumber : data primer 2017
Berdasarkan tabe l 11 dapat diketahui bahwa karakteristik
responden berdasarkan penerapan dokumentasi asuhan keperawatan di
ruang inap RSUD Wates, sebagian besar responden adalah termasuk
kategori cukup (59,3%).

Tabel 12 Pendokumentasian Di Masing-Masing Ruang Inap

Pendokumentasian
Baik Cukup Kurang Total
F % F % F % F %
Penyakit 4 14.8 9 33.3 0 0.0 13 48.1
Dalam
Post Operasi 7 25.9 7 25.9 0 0.0 14 51.9
Total 11 40.7 16 59.3 0 00.0 27 100.0
Sumber : data primer 2017
 54

Berdasarkan tabel 12 diketahui bahwa responden berdasarkan

pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Wates,
prosentase pendokumentasian cukup (33,3%), prosentase
pendokumentasian baik yaitu (14,8%), prosentase pendokumentasian
kurang (00.0%), berada di ruang penyakit dalam. Sedangkan prosentase
pendokumentasian baik dan cukup dengan jumlah yang sama (25,9%),
dan prosentase pendokumentasian kurang (00,0%).

b. Analisis Bivariat
Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Penerapan Pendok umentasian
di Ruang Inap RSUD Wates
Analisa bivariat pada tahap ini diteliti “Hubungan Beban Kerja
Perawat Dengan Penerapan Pendokumentasian Di Ruang Inap RSUD Wates”
dengan menggunakan uji Spearman Rank, dapat diketahui sebagai berikut:

Tabel 13 Hub. Beban Kerja Perawat dengan Penerapan Pendokumentasian Di

Ruang Inap RSUD Wates
Pendokumentasian
Baik Cukup Kurang Total P
F % F % F % F % value
Beban Ringan 4 14.8 2 7.4 0 0.0 6 22.2 0.472 0.013
Kerja Sedang 6 22.2 5 18.5 0 0.0 11 40.7
Berat 1 3.7 9 33.3 0 0.0 10 37.0
Total 11 40.7 16 59.3 0 0.0 27 100
Sumber: Data Primer 2017

Hasil tabulasi silang pada tabel 13 diatas menyatakan bahwa

prosentase responden beban kerja berat dengan pendokumentasian cukup
sebanyak (33.3%), sedangkan hasil tabulasi silang paling sedikit yaitu berat,
 55

sedang dan ringan dengan pendokumentasian kurang yaitu 0 responden

(0.0%).
Hasil pengujian pada tabel 13 di atas menunjukan bahwa uji Spearman
Rank menghasilkan nilai signifikan sebesar 0,013. Nilai uji signifikan 0,013
yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan
antara beban kerja perawat dengan penerapan pendokumentasian di ruang
inap RSUD Wates. Hubungan yang terjadi adalah hubungan yang sedang
karena nilainya berada pada rentang 0,40 sampai 0,599 (Dahlan, 2013).

B. Pembahasan

1. Beban Kerja Seorang Perawat di Ruang Inap RSUD Wates

Berdasarkan tabel 9 dapat diketahui bahwa responden berdasarkan beban

kerja seorang perawa t d i ruang inap RSUD Wates, prosentase kategori sedang
yaitu sebanyak 11 responden (40,7%).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Martini (2007),
bahwa beban kerja perawat sedang dirumah sakit rata-rata 66,8 %.
Diketahui bahwa usia perawat sebagian besar < 30 tah un (55,6%),
dimana sebagian besar usia responden mayoritas tergolong dalam usia dewasa
muda. Beban kerja perawat dapa t dipengaruhi oleh karakteristik usia sehingga
beban kerja dapat di optimalkan dalam menuntaskan pekerjaan. Berdasarkan
penelitian Kusumawati dan Frandina ta (2015) menyebutkan bahwa di usia lebih
muda, proses pembelajaran dalam hal adaptasi terhadap pekerjaan dan
penyesuaian terhadap situasi yang baru masih dapat dioptimalkan dan semangat
untuk memperoleh aktualisasi diri dalam bekerja.
Didapatkan pula jenis kelamin responden terbanyak dalam penelitian ini
adalah berjenis kelamin perempuan yaitu 19 (70.4%). Jenis kelamin dapat
mempengaruhi beban kerja perawat. Dalam Elvarida (2010) mengatakan
penjelasan paling logis adalah bahwa secara historis perempuan bertanggung
 56

jawab terhadap rumah tangga dan keluarga. Sedangkan menurut Nurningsih

(2012) ada sisi lain yang positif dalam karakter wanita yaitu ketaan dan kepatuhan
dalam bekerja, hal ini akan mempengaruhi kinerja secara personal. Bertentangan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumastuti dan Frandinata (2015) yang
menyebutkan bahwa jenis kelamin laki-laki dapat mempengaruhi beban kerja
perawat karena kekuatan tubuh yang lebih besar dibandingkan perempuan.
Didapatkan pula bahwa tingkat pendidikan responden dalam penelitian
semuanya berpendidikan D3 Keperawatan yaitu 27 (100%). Diketa hui bahwa
pada saat perekrutan pegawai di RSUD Wates, paling banyak diterima adalah
perawat D3. Tingkat pendidikan yang cukup akan memberika n kontribusi
terhadap praktik keperawatan . tingka t pend dikan
i seorang perawat akan
mempengaruhi dasar pemikiran dibalik penetapan standar keperawatan
(Nurningsih., 2012).
Berdasarkan tabel 10 dapat diketahui bahwa responde n beban kerja
perawat di ruang Inap RSUD Wates, prosentase beban kerja seda ng sebanyak 7
responden (25,9%), prosentase berat sebanyak 6 responden ( 22,2%), dan
prosentasi ringan sebanyak 1 responden (3,7%) berada di ruang post operasi.
Sedangkan dengan prosentase ringan sebanyak 5 responden (18,5%), prosentase
sedang sebanyak 4 responden (14,8%), dan prosentase berat sebanyak 4
responden (14,8%) berada di ruang penyakit dalam.
Berdasarkan analisis Musliha (2010) diketahui bahwa beban kerja yang
berat dikarenakan pekerjaan langsung dan tak langsung dalam memberikan
asuhan keperawatan. Pekerjaan langsung perawat di RSUD misalnya menerima
pasien baru, mewawancarai pasien, mengukur tanda vital, mengganti balut luka,
memberikan obat, membantu kebutuhan nutrisi, memberikan penyuluhan
kesehatan, bantu visite dokter, merujuk pasien. Sementara itu kategori kegiatan
yang menjadikan beban kerja berat pada perawat sebagian besar adalah pekerjaan
keperawatan.
 57

Mastini (2013) juga menjelaskan bahwa beban kerja yang terlalu

berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik atau mental dan reaksi–reaksi
emosional seperti sakit kepala, gangguan pencernaan dan mudah marah.
Sedangkan pada beban kerja yang terlalu sedikit di mana pekerjaan yang terjadi
karena pengulangan gerak akan menimbulkan kebosanan, rasa monoton
kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari karena tugas atau pekerjaan yang terlalu
sedikit mengakibatkan kurangnya perhatian pada pekerjaan sehingga secara
potensial membahayakan pekerja.
Faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat adalah tuntutan
situasi dan penguruh eksternal dimana seorang perawat akan melaksanakan tugas-
tugas keperawat an dibangsal sehingga dirasa memberatkan perawat, hal ini sesuai
dengan penelitian Wicaksana (2016) Tugas dapat memengaruhi beban kerja yang
dirasakan oleh pekerja melalui banyak cara. Misal nya, melalui tindakan apa yang
harus dilakukan oleh seorang pekerja dalam memenuhi tugasnya, melalui jumlah
dan tipe dari tugas yang akan ditampilkan , melalui keterbatasan waktu yang
tersedia dalam menyel esaikan tugas maupun melalui tingkat akurasi yang
dibutuhkan dalam meyel esaikan tugas. Kesemua hal di atas menjadi faktor yang
berkontribusi terhadap munculnya t untutan situasi.

2. Pene rapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Inap RSUD

Wates

Berdasarkan tabel 11 diketahui bahwa berdasarkan penerapan

dokumentasi asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Wates, sebagian besar
responden termasuk dalam kategori cukup yaitu sebanyak 16 responden
(59,3%).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Saryono (2011),
penelitian menunjukkan bahwa pendokumentasian cukup (72,7%) dikarenakan
beberapa hal antara lain motivasi kerja, stress kerja, beban kerja, gaya
 58

kepemimpinan, hubungan antar manusia kurang harmonis, supervisi dari atasan

tidak efektif dan mungkin saja kejenuhan kerja.
Pendokumentasian asuhan keperawatan dapat dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan dimana pada penelitian ini sebagian besar ialah D3 keperawatan
(100,0%) dimana perawat melakukan asuhan keperawatan tidak melengkapi
pendokumentasiannya, sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh sumarsih
(2012) semuannya memiliki pendidikan D3 keperawatan dimana ada yang tidak
melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan.
Selain itu pendokumentasian asuhan keperawat an dapa t dipe ngaruhi oleh
jenis kelamin pada pene litian ini jenis kelamin sebag ian besar ada lah perempuan
(70,4%), sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Yanti (2013) m oyoritas
perawat berjenis kelamin wanita maka tidak ada propors i perawa t pelaksana
dalam pendokumentasian asuhan keperawa tan yang baik dan kurang baik
sehingga diharapkan terdapat variasi jenis kelamin laki -laki dan perempuan maka
pendokumentasian keperawatan akan lebih baik.
Selanjutnya ialah umur dapat mempengaruhi pendokume ntasian dimana
penelitian ini sebagian besar < 30 tahun (55,6%), sejalan dengan p enelitian yang
dilakukan Yanti (2013) , ha l ini dikarenakan perawa t masih berusia muda,
sehingga faktor kepuasan terhadap pekerjaannya belum dirasakan secara
bermakna.
Berdasarkan tabel 12 diketahui bahwa responden berdasarkan
pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang inap RSUD Wates, prosentase
pendokumentasian cukup sebanyak 9 responden (33,3%), prosentase
pendokumentasian baik sebanyak 4 responden (14,8%), prosentase
pendokumentasian kurang (00.0%), berada di ruang penyakit dalam. Sedangkan
prosentase pendokumentasian baik dan cukup dengan jumlah yang sama yaitu
masing-masing 7 responden (25,9%), dan prosentase pendokumentasian kurang
(00,0%).
 59

Pendokumentasian asuhan keperawatan yang berada di masing-masing

bangsal post operasi dan penyakit dalam di RSUD Wates masih terdapat
dokumentasi asuhan keperawatan yang tidak dilengkapi pada item rencana
tindakan perawat tidak mendokumentasiakan rencana tindakan mencakup
tindakan pendidikan kesehatan dan rencana tindakan mencakup tindakan yang
menggambarkan keterlibatan pasien atau keluarga. Selanjutnya pada item
tindakan atau implementasi perawat juga tidak mendokumentasikan hasil dari
tindakan pendidikan kesehatan dan tindakan yang melibatkan pasien dan keluarga
terdokumentasi dengan baik.
Pendokumentasian merupakan unsur pokok dalam pertanggung jawaban
kinerja profesi keperawatan setelah melakukan intervensi keperaw atan langsung
kepada pasien di ruang inap . Pendokumentasian merupakan sara na komunikasi
antar petugas kesehatan dalam rangka pemulihan kesehatan p asien, tanpa
dokumentasi yang benar dan jelas, kegiatan pe ayanan
l keperawa tan yang telah
dilaksanakan oleh seorang perawa t profesiona l tidak dapa t dipertanggung
jawabkan dalam upaya peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan perbaikan
status kesehatan pasien di rumah sakit (Nursalam, 2011).
Menurut Setiadi (2007), salah satu wujud asuhan kepera watan yang
bermutu ialah pelaksanaan pendokumentasian asuhan secara b aik dan terus
menerus. Tugas tersebu t ada di pundak perawa t sebagai provide r. Sementara
menurut Huriani (2010) bahwa tugas perawa t untuk mendokumenta sikan asuhan
keperawatan secara lengkap harus dilakukan oleh perawat Registered Nurses
(RN’s) atau perawat setingkat sarjana. Studi yang dilakukan Agus Irianto (2010)
menyatakan bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan sangat efeketif
dilakukan oleh perawat primer pada suatu bangsal yang menerapkan metode
primary nursing.
Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan suatu aspek penting yang
perlu mendapatkan perhatian serius dari semua pihak terutama rumah sakit yang
bersangkutan dan perlu ditingkatkan kualitasnya untuk melindungi pasien dan
 60

juga perawat yang mengelolanya dari hal-hal yang tidak diinginkan. Hal ini
didukung oleh penelitian Wahyuni (2013) masalah yang sering terjadi di
Indonesia pada rumah sakit pemerintah maupun swasta yaitu masih berkutat pada
kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan yang kurang lengkap.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan pendokumentasian
adalah praktek profesional dimana perawat akan di uji saat bekerja sebagai
tuntutan pekerjaan salah satunya ialah pengetahuan, hal ini didukung oleh
penelitian Aswar (2014) penge tahuan ada lah informasi yang da pat mengubah
seseorang atau sesuatu. Penget ahuan itu menjadikan seseorang dalam melakukan
tindakan benar mengena istandar pendokumentasian asuhan kepera watan.
Selain itu keterampilan dan pengalaman kerja juga mempengaruhi
kelengkapan pendokumentasian, namun yang pa ling menonjol iala h pengalaman
atau masa kerja perawa t dimana semakin lama perawa t bekerja di rumah sakit
maka keterampilan perawa t bagus, ha l ini didukung oleh penelitian Aswar (2014)
masa kerja biasanya dikaitkan dengan waktu mula i kerja , dimana pengalaman
kerja juga ikut menentukan kinerja seseorang .Semakin lama ma sa kerja maka
keahlian akan lebih baik karena sudah menyesuaikan diri dengan pekerjaannya.

3. Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Penerapan Pendokumentasian di

Ruang Inap RSUD Wates

Hasil uji Spearman Rank (lihat tabel 13) menghasilkan nilai signifikan
sebesar 0,013. Nilai uji signifikan 0,013 yang lebih kecil dari 0,05 menunjukan
bahwa ada hubungan signifikan antara beban kerja perawat dengan penerapan
pendokumentasian di ruang inap RSUD Wates. Hubungan yang terjadi adalah
hubungan yang sedang karena nilainya berada pada rentang 0,40 sampai 0,599
(Dahlan, 2013). Hasil tabulasi silang pada tabel 13 diatas menyatakan bahwa
prosentase responden beban kerja berat dengan pendokumentasian cukup
sebanyak 9 responden (33,3%), hasil tabulasi silang beban kerja sedang dengan
pendokumentasian baik sebanyak 6 responden (22,2%), dan hasil tabulasi silang
 61

yang paling sedikit beban kerja ringan dengan pendokumentasian baik sebanyak 4
responden (14,8%). Sedangkan beban kerja berat dengan dokumentasi baik
sebanyak 1 responden (3,7%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Eveline (2009) tentang
“Hubungan beban kerja perawat dengan kualitas dokumentasi asuhan
keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Doris Sylvanus Palangkaraya” yang
menunjukkan adanya beban kerja sedang yaitu sejumlah 44 orang (67,7 %) hal ini
akan cenderung mempunya i kualitas dokumentasi asuhan keperawatan kurang
sebanyak 6 orang (13,6 %) dan sedang sebanyak 37 orang (84,1%) dan cenderung
untuk baik hanya 1 orang (13,6 %). Hasil uji Chi-square menunjukk an yang
dilakukan, didapatkan nilai p 0,000 atau lebih kecil dari 0,05 jadi hipotesis
penelitian diterima dimana ada hubungan antara beban kerja p erawat dengan
kualitas dokumentasi asuhan keperawatan . Penelitian ini menunjukk an dengan
beban kerja sedang, dokumentasi proses asuhan keperawatan y ang dikerjakan
oleh perawa t dalam kategor i cukup sebanyak 10 dokumenta si dan kurang
sebanyak 3 dokumentasi.
Menurut Yuniarti (2009), perawatan secara langsung menyebabkan
perawat tidak mampu untuk melaporkan kegiatan-kegiatannya secara obyektif.
Para perawat merasa sulit untuk melaporkan keg atan-keg
i iatan pekerjaannya,
karena mereka menjadi begitu asyik da lam merawa t pasien se hingga mereka
kehilangan jejak akan waktu yang digunakan dalam kegiatan-kegiatan tertentu.
Dalam penelitian ini ada faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja
berat dengan pendokumentasian baik yang diansumsikan oleh peneliti adalah
faktor umur, dimana umur yang semakin muda akan lebih efektif dalam bekerja
dibandingkan dengan umur yang lebih tua. Hal ini sesuai dengan penelitian
Notoadmojo dalam Mayasari (2016), umur bagi seorang pekerja akan
mempengaruhi penerimaan beban kerja. Seorang pekerja yang mempunyai umur
yang relatif lebih mudah mempunyai kemampuan yang baik untuk memikul
beban kerja dibanding dengan yang lebih tua.
 62

Hasil penelitian ini sesuai dengan faktor-faktor yang mempengaruhi

pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan adalah kurangnya
pemahaman dasar-dasar dokumentasi keperawatan. Hal ini bisa terjadi karena
latar belakang pendidikan yang berbeda-beda, sehingga tidak ada keseragaman
pelaksanaan dokumentasi keperawatan. Kurangnya kesadaran perawat akan
pentingnya dokumentasi keperawatan. Penulisan dokumentasi keperawatan tidak
mengacu pada standar yang sudah ditetapkan, sehingga terkadang tidak lengkap
dan akurat. Dokumentasi keperawatan dianggap sebagai beban, karena banyaknya
lembar format yang harus diisi untuk mencatat data dan intervensi keperawatan
pada pasien membua t perawa t terbebani. Kurangnya tenaga perawat yang ada
dalam suatu tatanan pelayanan kesehatan memungkinkan perawat bekerja hanya
berorientasi pada tindakan saja. Tidak cukup waktu untuk menuliskan setiap
tindakan yang telah diberikan pada lembar format dokumentasi keperawatan
(Nugraha, 2012).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Pengambilan data pendokumentasian perawat, dimana peneliti melihat berkas

rekam medis diruangan post operasi dan penyakit dalam hanya 2 kali shif
kerja perawat, sedangkan idealnya peneliti dianjurkan melihat selama 3 kali
shif kerja perawat.
2. Sampel yang diambil oleh peneliti hanya sabagian kecil da ri keseluruhan
bangsal di rumah sakit.
3. Variabel beban kerja perawat reliabel apabila menggunakan perhitungan
beban kerja, sedangkan dalam penelitian ini peneliti menggunakan lembar
kuesioner yang berkaitan dengan beban kerja perawat.
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di ruang inap RSUD

Wates tahun 2017 dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Ada hubungan signifikan antara beban kerja perawat dengan penerapan
ndokumentasian di ruang inap RSUD Wates, dengan nilai si
pe gnifikan hasil
nunjukan (p=0,013<0,05)
me .
n kerja seorang perawa di ruang inap RSUD Wates, sebagian
2. Beba t besar adalah
suk kategor sedang yaitu sebanyak 11 responden (40,7%)
terma i .
rapan dokumentasi asuhan keperawa an di ruang inap
3. Pene t RSUD Wates,
ian besar adalah responden adalah termasuk kategor cukup
sebag i yaitu sebanyak
sponden (59,3%).
16 re
B. Saran

1. Bagi Manajemen Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai tambahan
informasi bagi manaj emen rumah sakit dalam melaksana kan kegiatan
perencanaan , pengembangan, dan pembinaan terhadap sumber day a keperawatan
guna menghasilkan tenaga keperawatan yang mampu melaksana kan penerapan
pendokumentasian yang t epat dalam setiap memberikan pel ayanan keperawatan.
2. Bagi Kepala Ruang Rumah Sakit
Hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan pertimbangan kepala
ruang dalam melakukan proses penjadwalan dan perhitungan beban kerja perawat
dalam satu shift setiap hari. Selain itu penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai
masukan untuk memotivasi dan melakukan supervisi staf guna meningkatkan
tingkat kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.

63
 64

3. Bagi Perawat di Rumah Sakit

Hasil penelitian ini di harapkan dapat menjadi bahan evaluasi dalam
menjalanakan pendokumentasian asuhan keperawatan guna meningkatkan mutu
pelayan keperawatan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai sumber informasi dasar atau referensi bagi peneliti selanjutnya
dalam mengembangkan metode penelitian yang berkaitan d engan
pendokumentasian asuhan keperawat an.
 DAFTAR PUSTAKA
Asmidi. (2008), Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC

Ali, H, Z. (2009), Dasar - dasar Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: EGC

Azwar, D. (2010), Penyusunan Skala Psikologi. Edisi 2. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Agus, I. (2010), Statistika Konsep Dasar Aplikasi dan Pengembangnya. Jakarta:

Kencana Prenada Media Group

Artika, Y. (2016), Gambaran Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan di Bangsal Bougenvil Rumah Sakit Umum Daerah
Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Skripsi. Yogyakarta: Program
Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jend. Achmad
Yani Yogyakarta.

Cardova, P, B, D., Lucero, R., Hyun, S., Quinian, P., Price, K., Stone, P. (2010),
Using the Nursing Intervention Classification as a Potentia l Measure of
Nurse Workload. J Nurs Care Qual, 25(1).39-45.

Dinarti, Ratna A, Heni N, & Reni C. (2009), Dokumentasi Keperawatan. Jakarta.

Trans info medika.

Depkes, RI. (2005), Instrument Evaluasi Penerapan Standar Asuhan

Keperawatan di Rumah Sakit. Jakarta: Tim Depertemen Kesehatan RI.
Diakses dari https://www.scribd.com/document/322717521/Pedoman-
Instrumen-Evaluasi-Penerapan-Standar-Asuhan-Keperawatan pada
tanggal 01 September 2016.

Dian, K, & Deny, F. (2015), Hubungan Beban Kerja Dengan Kinerja perawat di
Ruang IGD Blambangan Banyuwangi Tahun 2015. Jurnal Kesehatan.

Eveline. (2009), Hubungan Beban Kerja Perawat Terhadap Kualitas

Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.
Doris Sylyanus Palangkaraya. Skripsi. Semarang: Universitas Diponegoro

Ghozali, I, (2011). Aplikasi Analisis Multivariate Dengan Program IBM SPSS 19

(edisi kelima). Semarang: Universitas Dipenogoro.
Hidayat. (2007), Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. Editor Ester D.
A. EGC. Jakarta.
Hidayat, A. (2007), Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.

Haryanto. (2008), Konsep Dasar Keperawatan dengan Pemetaan Konsep

(Concept Mapping). Jakarta: Salemba Medika.

Hurt, K. (2008), UK ward design: Patien dependency, nursing workload, staffing

and quality: An Observational study. International Journal of Nursing
Studies, 45,pp.370-381.

Holden, R., Scanlon, M., Patel, N., Kaushal, R., Escoto, K., Brown, R., Alper, S.,
Arnold, J., Shalaby, T., Murkowski, Karsh , B . (2011), A Imma n factors
framework and study of the effect of nursing workload on patient s afety
and employee quality of working life. BMJ Qua Saf, pp. 15-24

Huriani, E. (2010), Konsep Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Skripsi. UNAD:

Program Studi Ilmu Keperawatan FK UNAD.

Jemmy. (2009), Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Pelaksanaan Asuhan

Keperawatan Dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pasien di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul. Skripsi. Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.

Mastini, I, GST, A, A, P. (2013), Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Beban

Kerja dengan Ke lengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Irna
di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Tesis. Universitas
Udayana Denpasar.

Martini. (2007), Hubungan Karakteristik Perawat, Sikap, Beban Kerja,

Ketersediaan Fasilitas dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di
Rawat Inap RSUD Kota Salatiga. Tesis. Universitas Diponegoro
Semarang.

Mayasari, I. (2016), Hubungan Beban Kerja Yang Dilaksanakan Perawat dengan

Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit PKU Muhammadiya Yogyakarta. Skripsi. Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta.

Muchlas, M. (2008), Perilaku Organisasi, Yogyakarta: Gajah Mada University

Press.

Mushila. (2010), Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta

Muadi, & handayani (2010). Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan
Pendokumentasian Proses Keperawatan. Jurnal Kesehatan. Vol 1, No.1

Nursalam. (2014a), Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Edisi 4

Jakarta. Selemba medika.

Nursalam, (2012b). Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta

Salemba medika.

W . (2008), Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan

Edisi 2. Jakarta Selemba medika
Praktik.
. .
(2013) Konsep dan Penerapan Metode Penelitian
Keperawatan.
. , Jakarta Salemba Medika Ilmu
: .
tmodjo, S, (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta
Notoa Cipta . : Rineka

sih D. (2012). Hubungan Antara Karakteristik Perawa Denga

NurningPerawa Di Instalasi Rawa Jalan RSUP Dr Kariadi Semarang
t n Kinerja
tangga t 4t . Me . Diakses
l i
http//.digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id= 2017.
us=gdl-dwiretnonu-6491 jtptunim

A. T. H. (2012) Hubungan Perseps Perawa Tentang

Nugraha,
Dokumentasi Asuhan. Keperawatan Di Ruang
i t
Rawa Inap Manfaat
Muhammadiyah Yogyakarta Skripsi. Program Studi Ilmut KepeRS PKU
.
Sekolah Tingg Ilmu Kesehatan Aisy yah Yogyakarta rawatan
i i .
Perry (2010) Fundamental Keperawatan. Jakarta Salemba
Potter & , . : Medika

Robbin, S.P. & Judge, T.A, (2009). Perilaku Organisasi: Konsep, kontroversi,
th
Aplikasi (Terjemahan) 12 ed., Jakarta: Salemba Empat.

Retnanigsih, D & Fatmawati, D, (2016). Beban Kerja Perawat Terhadap

Implementasi Patient Safety di Ruang Rawat Inap. Jurnal Keperawatan
Soedirman. Vol 11, No.1

Retnaningsih, I, Y & Warsito, E, W, (2013). Hubungan Karakteristik Perawat,

Motivasi, dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses Asuhan
Keperawatan. Jurnal Managemen Keperawatan. Vol 1, no, 2
 RSUD Wates. (2015), Profil RSUD Wates Kulon Progo. Kulon Progo. Diakses
dari http://rsud.kulonprogokab.go.id/index.php?pilih=hal&id=4. Pada
tanggal 27 Agustus 2017.
Saryono, M. (2011), Metodologi Penelitian di Bidang Kesehatan, Keperawatan,
dan Kebinan. Yogyakarta: Fitramaya

Siswanto, A, (2015). Gambaran Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di

Instalasi Gawat Darurat RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi.
Yogyakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jend. Achmad Yani Yogyakarta.

Sulistyaningsih. (2011), Metodologi Penelitian Kebidanan . Graha Ilmu:

Yogyakarta

Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta. Graha

Ilmu

Sandara, A, Hansinah & Kadir A (2014) Faktor yang Mempengaruhi Efektifitas

Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Insta lasi Rawat
Inap Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Andi Makkasau Parepare. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosa. Vol 5, no 4.

Sumarsih. (2012), Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dokumentasi Asuhan

Keperawatan di Instalasi Bedah Sentral RSUD Panembahan Senopati
B antul. Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta: Program Studi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jend. Acmad Yani
Yogyakarta.

Sugiyono. (2015), Statistika untuk Penelitian Bandung: Alfabeta

Wicaksana, S, S. (2016), Pengaruh Beban Kerja dan Komitmen Organisasi
Terhadap Kinerja Perawat Pada Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI.
Skripsi. Yogyakarta: Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Yogyakarta.

Widodo, A, W, Wungow, H & Hamel, S, R. (2016), Hubungan Peran Ketua Tim

dengan Kinerja Perawat Pelaksana dalam Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan di Irina F RSUP Prof DR. R. D. Kandou Manado. E-journal
Keperawatan (e-kp). Vol. 4, No 2.
Wirawan A, E, Novitasari, D & Wijayanti, F. (2013), Hubungan Antara
Supervisi Kepala Ruang dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
di Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa. Jurnal Managemen
Keperawatan. Vol 1, No. 1, Mei 2013; 1-6
Wahyuni, N. (2013), Hubungan Beban Kerja Perawat Terhadap Dokumentasi
Keperawatan Di RSUD Temanggung Jawa Tengah. Skripsi. Yogyakarta.

Yanti, I, R. & Warsito, E, B. (2013), Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi,

Dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses Asuhan
Keperawatan. Jurnal Managemen Keperawatan. Vol 1, No. 2, 107-114

Yuniarti, P. (2009), Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Pelaksanaan

Komunikasi Terapeutik di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Karya
Tulis Ilmiah. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
LAMPIRAN 3

KUESIONER PENELITIAN BEBAN KERJA PERAWAT DI RUANG

INAP RSUD WATES KULON PROGO
Petunjuk pengisian:
Dalam menjawab pertanyaan pada kuesioner ini, cukup dengan
membubuhkan tanda “√” pada kotak yang disediakan. Jawaban tersebut
dianggap yang paling sesuai dengan pendapat anda.
Pengisian jawaban dilakukan hanya pada satu kotak, dari beberapa kotak yang
disediakan pada setiap poin pertanyaan.

Keterangan :
4 = Tidak menjadi beban kerja
3 = Beban kerja ringan
2 = Beban kerja sedang
1 = Beban kerja berat
No Pertanyaan 1 2 3 4 Skor
1 Me lakukan observasi pasien secara ketat selama
jam kerja
2 Banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan
demi keselamatan pasien
3 Beragamnya jenis pekerjaan yang harus
dilakukan demi keselamatan pasien
4 Kontak langsung perawat dengan pasien di
ruangan secara kontinyu selama jam kerja
5 Kurangnya tenaga perawa t dibandingkan
dengan pasien yang dirawat
6 Pengetahuan dan keterampilan yang saya miliki
tidak mampu mengimbangi sulitnya pekerjaan
di ruang rawat inap
7 Harapan pimpinan rumah sakit terhadap
pelayanan yang berkualitas
8 Tuntutan keluarga untuk keselamatan pasien
9 Setiap saat diharapkan pada putusan yang tepat
10 Tanggung jawab dalam melaksanakan
perawatan pasien di ruang rawat inap
11 Setiap saat diharapkan pada putusan yang tepat
12 Tugas pemberian obat-obatan yang diberikan
secara Intensif
13 Tindakan penyelamatan pasien
LAMPIRAN 4

Hasil Evaluasi Pendokumentasian Keperawatan dengan Instrument A

di Ruang :…………
Tanggal (n=…….)
A. PENGKAJIAN
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN
Aspek yang dinila i 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Mencatat data yang dikajisesua idengan
pedoman pengkajian
2 Data dikelompokkan (Bio-psiko-sosio-spirit ual)
3 Data yang dikaji lengkap dalam waktu 24 jam
sejak pasien masuk
4 Data dikaji sejak pasien masuk sampai pas ien
pulang
5 Pengkajian yang dilakukan, disertai nama dan
tanda tangan perawat yang mengkaji
SUBTOTAL
TOTAL
PROSENTASE
 B. DIAGNOSA
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN

Aspek yang dinila i 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Diagnosa Keperawatan ditulis sesuai prioritas

masalah pasien

2 Diagnosa keperawatan dirumuskan dengan benar

(P/E/S)

3 Merumuskan diagnosa keperawatan

aktual/resiko/potensial

SUBTOTAL

TOTAL

PROSENTASE
 C. RENCANA TINDAKAN
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN
Aspek yang dinila i 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Rencana askep berdasarkan diagnosa keperawatan
2 Rencana askep disusun oleh perawat yang bertanggung
jawab
3 Rumusan tujuan mengandung komponen SMART
4 Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas
5 Rencana tindakan mencakup tindakan observasi
keperawatan
6 Rencana tindakan mencakup tindakan terapi
keperawatan
7 Rencana tindakan mencakup tindakan pendidikan
kesehatan
8 Rencana tindakan mencakup tindakan kaloborasi
9 Rencana tindakan mencakup tindakan yang
menggambarkan keterlibatan klien/keluarga
SUBTOTAL
TOTAL
PROSENTASE
 D. TINDAKAN/IMPLEMENTASI
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN

Aspek yang dinilai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Tindakan observasi keperawatan yang dilakukan

didokumentasikan

2 Tindakan terapi keperawatan yang dilakukan

didokumentasikan

3 Tindakan pendidikan kesehatan yang dilakukan

didokumentasikan

4 Tindakan kaloborasi yang dilakukan

didokumentasikan

5 Tindakan yang dilakukan dengan melibatkan

klien/keluarga didokumentasikan

6 Respon klien terhadap tindakan keperawatan

didokumentasikan

SUBTOTAL

TOTAL

PROSENTASE
 E. EVALUASI
KODE BERKAS REKAM MEDIK PASIEN

Aspek yang dinila i 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Diagnosa keperawatan dievaluasi setiap hari

sesuai SOAP

2 Diagnosa keperawatan yang sudah teratasi

terlihat dalam dokumentas i

SUBTOTAL

TOTAL

PROSENTASE
 LAMPIRAN 6

LEMBAR BIMBINGAN SKRIPSI

Nama : Muhammad Shobur Ar Rozi

NP M :2213051
Judul Skripsi : Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Penerapan
Pendokumentasian Di Ruang Inap RSUD Wates

Nama Dosen Pembimbing : Ngatoiatu Rahmani, MNS

NU P : 05-1610-8503
NO MATERI BIMBINGAN TANGGAL PARAF PARAF
MAHASISWA DOSEN
PEMBIMBING
l"?/o:i/�oq
Ace
1 J{dtA) r

� Zl
Ko�1 �Ifs 1 cYi /bA. I:Mr
J
1-l
J. Ace BAi, �
(""t ••

\<on(3.ul �JI(?;. y)_r :)b /t;s /:;)ol+

3. Ac-c 6.413 Il I
l:J IO(,, I:)()11
�
fl
{ -, {
kon'jul
UJIC-{t,
'31lP.>
,,., _ .(IL Acc.. BAS ID
:>t /ol:. /:Joti
�
.'ft
s ko�tJ1 (3A1.3
lV ::;o Icq I;)o/7
�,.,,,-- .. ft
� fl
l. Ace BAB \V , , /os I:;o11
l kcnsul t;lt� v �9. fl
,/\Cc::.. �Af, v / 1;2 I 09
(;;).611

J.
UJ<ah Shrpsi � �·