DAFTAR ISI

Kata Pengantar ……………………………………………………………………………………. i

I. PENDAHULUAN ….……………………………………………………………………………. 1

A. Latar Belakang ……………………………………………………………………………… 1

1. Profil Organisasi …………………………………………………………………………. 1

2. Proses Pelayanan (Proses Bisnis) ……………………………………………………. 7

B. Ruang Lingkup ……………………………………………………………………………… 8

C. Tujuan ………………………………………………………………………………………. 8

D. Landasan Hukum dan Acuan …………………………………………………………….. 8

E. Istilah Dan Definisi ………………………………………………………………………… 9

II. SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN SISTEM PENYELENGGARAAN

PELAYANAN ................................................................................................................. 11

A. Persyaratan Umum ………………………………………………………………………… 11

B. Pengendalian dokumen …………………………………………………………………… 11

C. Pengendalian Rekaman ………………………………………………………………….. 13

III. TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN ……………………………………………………… 14

A. Komitmen manajemen ……………………………………………………………………. 14

B. Fokus pada sasaran / pasien …………………………………………………………….. 14

C. Kebijakan Mutu ……………………………………………………………………………. 15

D. Perencanaan Sistem Manajemen Mutu dan Pencapaian Sasaran Kinerja / Mutu …. 15

E. Tanggung jawab, wewenang dan komunikasi …………………………………………. 20

F. Ketua Majemen Mutu / Penanggung jawab Manajemen Mutu ……………………….. 21

G. Komunikasi Internal ……………………………………………………………………….. 22

IV. TINJAUAN MANAJEMEN ………………………………………………………………….. 23

A. Umum ………………………………………………………………………………………. 23

B. Masukan Tinjauan Manajemen ………………………………………………………….. 23

C. Luaran Tinjauan ……………………………………………………………………………. 23

V. MANAJEMEN SUMBER DAYA ..........………………………………………………………. 24

A. Penyediaan sumber daya ………………………………………………………………… 24

B. Manajemen sumber daya manusia ……………………………………………………… 24

C. Infrastruktur ………………………………………………………………………………… 24

D. Lingkungan Kerja ………………………………………………………………………….. 25

VI. PENYELENGGARAAN PELAYANAN ……………………………………………………… 26

A. Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas ……………………………………………… 26

1. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses dan pengukuran kinerja …… 26

2. Proses yang berhubungan dengan sasaran …………………………………………. 26

3. Penyelenggaraan UKM …………………………………………………………………. 26

4. Pengukuran, analisis, dan penyempurnaan sasaran kinerja UKM ……………… 27

B. Pelayanan klinis (Upaya Kesehatan Perorangan) ……………………………………. 27

1. Perencanaan pelayanan klinis ……………………………………………………….. 27

2. Proses yang berhubungan dengan pelanggan ……………………………………. 27

3. Pembelian / pengadaan barang terkait dengan pelayanan klinis ……………….. 28

4. Penyelenggaraan pelayanan klinis…………………………………………………….. 28

5. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien ……………………. 28

6. Pengukuran, analisis dan penyempurnaan …………………………………………... 30

VII. PENUTUP ……………………………………………………………………………………. 31