Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN

EL BAHREIN CENTER
JL. RAYA JATIMAKMUR,KOMPLEK MUDAPARSI RT 001/006 NO. 33
JATIMAKMUR-PONDOK GEDE – KOTA BEKASI 17413

FORMULIR PENDAFTARAN USAHA PEDAGANG


PASARMALAM MUDAPARSI
KOTA BEKASI

Nama Pemilik :……………………………………………………

NIK : ……………………………………………………

Alamat Tempat Tinggal : ……………………………………………….….

Lama Tinggal : ……………………………………………………

Tempat Usaha yang Dimohon : ……………………………………………………

.......................................................

Waktu Usaha : ……………………………………………………

Perlengkapan yang Digunakan : ……………………………………………………

Jumlah Modal Usaha : ……………………………………………………

.....................,...................2023
Pemohon,

............................................

Anda mungkin juga menyukai