Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Khur’in Nikmah
Tempat, Tanggal Lahir : Pekalongan, 17 Januari 1980
No. HP : 085700033320
Alamat : Krapyak Kidul Gang 5 No.24 Rt.01 Rw.04, Krapyak Kidul, Pekalongan Utara

Menyatakan dengan sebenarnya saya sebagai Mitra yang belum dikembalikan uang kemitraan
dengan PT. Mahakarya Berkah Madani, dengan uraian sebagai berikut :

Tanggal 08 November 2022


1. Jumlah stup yang belum dibayar: 10 buah x Rp. 1.600.000 = Rp. 16.000.000

Alasan surat pernyataan ini kami buat dikarenakan setiap ada panen dan kontrak dilanjut tidak
mendapatkan/dikirim stup yang baru dan MOU-nya dengan alasan stup kosong.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun,
dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, dan apabila pernyataan saya tidak benar sanggup
dikenakan sanksi hukum yang berlaku.

Pekalongan, 07 Maret 2023


Yang membuat pernyataan

KHUR’IN NIKMAH

Anda mungkin juga menyukai