SOP PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL NILAI

0 1 2
A. PERSIAPAN ALAT 1. buku cataan dan alat tulis
2. arloji yang ada jarum detiknya
3. termometer
4. tensi meter
5. stetoskop
6. bengkok
7. tisu
8. 3 botol /waskom:
a. Berisi larutan disinfektan
b. Berisi larutan sabun
c. Berisi air bersih

B. PERSIAPAN 1. memasang sampiran

RUANGAN 2. menutup ruangan
C. PERSIAPAN PASIEN 1. mengatur posisi pasien senyaman mungkin
2. menjaga privasi pasien
D. PROSEDUR 1. SIKAP DAN PERILAKU
TINDAKAN a. menyambut pasien dengan sopan dan
ramah
b. inform consent (memperkenalkan diri
kepada klien, menjelelaskan maksud dan
tujuan tindakan yang akan dilakukan
2. PROSEDUR TINDAKAN
a. mendekatkan alat
b. memasang sampiran ,menutup pintu
c. petugas mencuci tangan dengan sabun dan
air mengalir ,mengeringkan dengan handuk
bersih
d. mengatur posisi pasien senyaman mungkin
3. PEMERIKSAAN SUHU TUBUH
a.menentukan letak aksila dan memberikan
daerah aksila dengan tisu
b. menurunkan termometer dibawah suhu 35
C
c.meletakkan termometer pada daerah aksila
dan lengan pasien fleksi diatas dada dengan
selama 5 menit
4.PEMERIKSAAN TENSI DARAH
a.menyingsingkan lengan baju pasien
b. memasang manset 2,5 cm diatas fossa
cubiti
c. memasang manset tidak terlalu longgal
tidak terlalu kuat
d. menutup sekrup balon karet
e. meraba arteri bracialis dengan 3 jari untuk
merasakan denyut kuat dibagian depan siku
f. meletakkan diafragma stetoskop tepat
diatasnya
 g.memompa sampai detak arteri tidak
terdengar
h. membuka sekrup balon perlahan lahan
sambil melihat skala dan mendengarkan
detak pertama (systole) dan detak terakhir
(diastole) kemudian keluarkan seluruh udara
dari manset dengan cepat membuka manset
dari lengan pasien
i. kemudian menggambil termometer yang
sudah terpasang selama 5 menit ,lalu
membaca hasil
5.MENGHITUNG DENYUT NADI
a. meletakkan dua jari (telunjuk dan jari
tengah ) untuk meraba arteri radialis
b. mengamati keras lemah
denyutan ,kemudian menghitung jumlah
denyut nadi selama 1 menit
6. MENGHITUNG PERNAFASAN
a. meminta klien untuk melepas baju (duduk
atau tidur)
b. melakukan inspeksi atau palpasi dengan
kedua tangan pada punggung/ dada untuk
menghitung gerakan pernapasan selama 1
menit
c. merapikan pasien
d. membereskan alat
e.mencuci tangan dan dokumentasi .