PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

KECAMATAN CISOKA
KEPALA DESA SUKATANI
Jl. Raya Cisoka-Tmn Adiyasa KM 1 Kp. Bunar Sukamulya RT. 001/002
Ds. Sukatani Kab. Tangerang – Banten 15730
e-mail : dssukatani@gmail.com

SURAT KUASA WARIS

Nomor : 401/10/Ds. Skt/II/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA TEMPAT TGL LAHIR TEMPAT TINGGAL KET

CISOKA INDAK REGENSI
BLOK C2 NO. 23
RT.004/007 DESA
1 SRI SUPATMI SUMBER AGUNG, 05-05-1977 ISTRI
SUKATANI KECAMATAN
CISOKA KABUPATEN
TANGERANG
CISOKA INDAK REGENSI
BLOK C2 NO. 23
MUHAMMAD
RT.004/007 DESA
2 IQBAL TANGERANG, 05-11-2000 ANAK
SUKATANI KECAMATAN
AKMALURRIZKI
CISOKA KABUPATEN
TANGERANG

Pada hari ini tanggal 24 Februari 2023 kami ahli waris dari almarhum / almarhumah Edi
Kusnadi dengan ini menguasakan sepenuhnya kepada :

Nama : MUHAMMAD IQBAL AKMALURRIZKI

NIK : 3603050511000003
Tempat/Tgl Lahir : Tangerang, 05 November 2000
Bangsa / Agama : Indonesia / Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cisoka Indak Regensi Blok C2 No. 23 Rt.004/007 Desa Sukatani
Kecamatan Cisoka Kabupaten Tangerang

Untuk menggunakan pemakayan sertifikat tanah (SHM) No. 00508 Dengan luas tanah
75 m2 atas nama almarhum Edi Kusnadi sebagai jaminan pinjaman uang di Bank.

Demikian surat kuasa waris ini di buat dengan sebenar – benarnya dan untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Tangerang, 24 Februari 2023

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

MUHAMMAD IQBAL AKMALURRIZKI SRI SUPATMI

Mengetahu
a/n Kepala Desa Pasilian

AHMAD YUSUF SHOLIHIN,SE

 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
KECAMATAN CISOKA
KEPALA DESA SUKATANI
Jl. Raya Cisoka-Tmn Adiyasa KM 1 Kp. Bunar Sukamulya RT. 001/002
Ds. Sukatani Kab. Tangerang – Banten 15730
e-mail : dssukatani@gmail.com