SURAT Pernyataan WARIS
SURAT Pernyataan WARIS
KECAMATAN CISOKA
KEPALA DESA SUKATANI
Jl. Raya Cisoka-Tmn Adiyasa KM 1 Kp. Bunar Sukamulya RT. 001/002
Ds. Sukatani Kab. Tangerang – Banten 15730
e-mail : dssukatani@gmail.com
Para ahli waris ( Almarhum Edi Kusnadi) menyatakan dengan sesungguhnya dan
sanggup di angkat sumpah bahwa (Almarhum Edi Kusnadi) pada Tanggal 05 May 2021 telah
meninggal dunia di tempat tinggal terakhir di Cisoka Indah Regensi Blok C2 No. 23 RT.004/007
Desa Sukatani Kecamatan Cisoka Kabupaten Tangerang dan telah meninggalkan 1 orang Istri
dan 1 orang anak yang kini masih hidup yakni :
Tidak ada ahli waris lagi, kecuali nama – nama yang tercantum di atas sejumlah 1
( satu ) orang istri dan 1 ( satu ) orang anak.
Demikian nama – nama kami tersebut diatas adalah ahli waris dari mendiang
(Almarhum Edi Kusnadi), seandainya ada hal – hal yang bertentangan / berlainan dengan
kenyataan nanti di kemudian hari segala apa yang menyangkut persoalannya, kami
bertanggung jawab penuh untuk menyelesaikannya dan kami siap dituntut sesuai dengan
hukum yang berlaku.
2. ………………………. ( ) 2. MUHAMMAD ( )
IQBAL AKMALURRIZKI
Nomor Reg : 141/14/Ds.Skt/2010/II/2023
Mengetahu
a/n Kepala Desa Pasilian
SUPRIYADI