Perihal : Permohonan Kepada Yth.

Bupati Luwu Utara

Cq. Kepala Dinas Kesehatan Luwu
Utara
Di, -
Luwu Utara

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUSDIANZAH SUKARNO,A.Md.AK

NIP : 19880303 201101 1 009

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I, III/b

Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Lanjutan

Alamat : Jl. Wijaya No.17, Kel. Botto, Kec. Lalabata Kab. Soppeng Sulawesi Selatan

Dengan ini mengajukan permohonan Lolos Butuh Kepada Bupati Luwu Utara, kiranya dapat
diterima pindah tugas dari Kabupaten Soppeng ke Pemerintah Kabupaten Luwu Utara.

Dengan alasan :

1. Ingin lebih dekat dengan istri dan anak-anak yang berdomisili di Luwu Utara.
2. Ingin mengabdikan diri di Pemerintahan Kabupaten Luwu Utara.

Sebagai berkas pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Permohonan
2. Foto Copy SK CPNS (80%)
3. Foto Copy SK PNS (100%)
4. Foto Copy Ijazah terakhir
5. Foto Copy SKP (2 Tahun Terakhir)

Demikian permohonan ini dibuat, dan atas perkenannya, saya ucapkan terima kasih.

Watansoppeng, 20 Januari 2023

Yang bermohon,

MUSDIANZAH SUKARNO,A.Md.AK
NIP. 19880303 201101 1 009