PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGSARI
JL. Sadang Gentong No.01 Desa Karangsari Kec. Leuwigoong Kab. Garut
Tlp. (0262) 2850097 E-mail : pkm.karangsari3@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI

Nomor : 018/SK/PKM.KRS/I/2019

TENTANG
TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN
SEDASI DI UPT PUSKESMAS KARANGSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Menimbang : a. bahwa pelayanan anestesi sederhana dan pembedahan

minor untuk memenuhi kebutuhan pasien;
b. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan anestesi
lokal dan sedasi dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten;
c. bahwa pelaksanaan anestesi lokal dan sedasi harus
memenuhi standar dan peraturan yang berlaku, serta
kebijakan dan prosedur yang berlaku di Puskesmas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
huruf a, b, dan huruf c perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Karangsari tentang Tenaga
Kesehatan yang Mempunyai Kewenangan Melakukan
Sedasi di UPT Puskesmas Karangsari;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
20 Tahun 2017, tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Bidan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
20 Tahun 2016 tentang Terapis Gigi dan Mulut:
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
bagi dokter;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
17 Tahun 2013, tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Perawat;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI

TENTANG TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI
KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI DI UPT
PUSKESMAS KARANGSARI.

Kesatu : Tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan

melakukan sedasi serta persyaratan kompetensi yang
harus dimiliki oleh petugas tersebut, sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 20 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Yayan,Amd.Kep.,S.Pd
Penata Tk.I
NIP. 19650626 198603 1 005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 018/SK/PKM.KRS/I/2019
TENTANG TENAGA KESEHATAN YANG
MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN
SEDASI UPT PUSKESMAS KARANGSARI

TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN

SEDASI

1. Tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi,

antara lain:
a. Dokter/ Dokter Gigi
b. Perawat/Bidan/Perawat Gigi yang mendapatkan delegasi wewenang
dari Dokter/Dokter Gigi
2. Persyaratan yang harus dimiliki oleh petugas, antara lain:
a. Teknik melakukan local anastesi dan sedasi
b. Monitoring yang tepat
c. Respon terhadap komplikasi
d. Penggunaan zat-zat reversal
e. Bantuan hidup dasar

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 20 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Yayan,Amd.Kep.,S.Pd
Penata Tk.I
NIP. 19650626 198603 1 005