PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGSARI
JL. Sadang Gentong No.01 Desa Karangsari Kec. Leuwigoong Kab. Garut
Tlp. (0262) 2850097 E-mail : pkm.karangsari3@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI

Nomor : 013/SK/PKM.KRS/I/2019

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
DI UPT PUSKESMAS KARANGSARI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Menimbang : a. bahwa rencana layanan klinis disusun bersama pasien

dengan memperhatikan kebutuhan biologis, psikologis,
sosial, spiritual dan tata nilai budaya pasien;
b. bahwa pasien mempunyai hak untuk mengambil
keputusan terhadap layanan yang akan diperoleh;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada
huruf a dan huruf b perlu ditetapkan Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Karangsari tentang Hak dan Kewajiban
Pasien/Keluarga;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014, tentang Tenaga Kesehatan;
2. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.
29/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT
PUSKESMAS KARANGSARI.

Kesatu : Hak dan kewajiban pasien di UPT Puskesmas Karangsari,

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 20 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Yayan,Amd.Kep.,S.Pd
Penata Tk. I
NIP. 19650626 198603 1 005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 013/SK/PKM.KRS/I/2019
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN UPT PUSKESMAS
KARANGSARI

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK PASIEN
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di UPT Puskesmas Karangsari
2. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan Puskesmas
3. Diperlakukan dengan manusiawi, jujur dan tanpa diskriminasi serta
dijaga kerahasiaannya
4. Memberi keleluasaan kepada pasien menentukan hak memilih tenaga
kesehatan yang diinginkan
5. Mendapat informasi mengenai :
a. Tindakan medis yang dilakukan
b. Kemungkinan efek samping akibat tindakan medis dan cara
mengatasinya atau alternatif lainnya
6. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
7. Menyampaikan keluhan / saran / kritik tentang pelayanan yang
diberikan
8. Didampingi oleh tenaga kesehatan saat melakukan rujukan untuk
kasus gawat darurat sesuai standar pelayanan rujukan
9. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar
dari kerugian fisik dan materi
10. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan

KEWAJIBAN PASIEN
1. Berlaku sopan dan ramah
2. Mematuhi peraturan yang berlaku di UPT Puskesmas Karangsari
3. Menjaga kebersihan lingkungan UPT Puskesmas Karangsari
4. Membawa kartu kunjungan pasien dan kartu Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS/KIS) bagi yang memiliki
5. Membayar retribusi sesuai peraturan yang berlaku
6. Mengikuti alur pelayanan UPT Puskesmas Karangsari
7. Memberikan informasi yang jelas dan jujur tentang masalah
kesehatannya

Ditetapkan di : Garut
Pada tanggal : 20 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGSARI,

Yayan,Amd.Kep.,S.Pd
Penata Tk.I
NIP. 19650626 198603 1 005