SSC (drg.Zita Aprilia, Sp.

KGA)
1. Tujuan SSC
Menurut Full, Walker, dan Pinkham tujuannya restorasi mahkota stainless steel
adalah:
- Untuk mencapai kesesuaian secara biologis, pengunyahan restorasi yang
kompeten dan dapat diterima secara klinis.
- Menjaga bentuk dan fungsi serta tempatnya mungkin, vitalitas gigi harus
terawatt
2. KELEBIHAN SSC
Keuntungan dari mahkota stainless steel adalah:
- Lebih tahan lama dan murah.
- Pengurangan waktu operasi di sisi kursi.
SSC ini jauh lebih unggul daripada restorasi amalgam karena memiliki
sistem restorasi dengan retensi yang baik dan resistance.
- SSC dapat diterima baik untuk orang tua dan dokter gigi.
- Lebih hemat biaya karena prosedur yang relatif sederhana yang terlibat dalam
memulihkan bahkan gigi geraham sulung yang sangat terpengaruh.
3. Indikasi
4. Pemilihan Mahkota
Ukuran mahkota yang benar dapat dipilih sebelum preparasi gigi dengan dimensi
mesiodistal gigi yang akan direstorasi, dan pengukur Boley dapat digunakan untuk
tujuan ini.
Jika mahkota tidak dipilih sebelum reduksi gigi, setelah reduksi gigi dapat dipilih
sebagai prosedur trial and error yang mendekati lebar mesiodistal mahkota.
Mahkota terkecil yang benar-benar menutupi preparasi harus dipilih. Untuk
menghasilkan margin mahkota baja dengan bentuk yang serupa, periksa kontur
gingiva marginal bukal dan lingual.
- Marginal gingiva bukal dan lingual dari gigi molar kedua sulung menyerupai
senyuman dengan ketinggian oklusal gingiva terbesar dari mahkota gigi klinis
sekitar pertengahan permukaan bukal dan lingual.
- Buccal marginal gingivae dari sebagian besar molar pertama sulung mandibula
dan banyak molar pertama rahang atas mirip dengan 'S' yang terentang, memiliki
ketinggian oklusalgingiva terbesar yang terletak di mesiobukal.
- Kontur gingiva marginal lingual dari semua gigi geraham sulung pertama
menyerupai senyuman.
- Tinggi oklusal-gingiva terletak kira-kira di tengah arah bukolingual
5. Teknik SSC
6. Preprasi giginya bagaimana

- Berapa banyak reduksi oklusal yang harus dilakukan?: Meskipun berbagai

pandangan telah diungkapkan mengenai reduksi oklusal, ditemukan bahwa
sekitar 1,5-2 mm reduksi harus dilakukan untuk mendapatkan pembersihan
oklusal. Namun, sebanyak mungkin struktur gigi harus dibiarkan untuk retensi.
- Permukaan mana yang harus direduksi terlebih dahulu, proksimal atau oklusal?:
Jika reduksi proksimal dilakukan pada tahap awal, bahkan dengan penggunaan
wedged rubber dam, sejumlah perdarahan gingiva akan terjadi. Jika darah masuk
ke preparasi, itu akan membuat diagnosis paparan pulpa yang sangat kecil
menjadi sulit
- Jadi rencana terbaik adalah mengurangi oklusal sebagai langkah awal,
menghilangkan karies apapun sebagai bagian dari langkah itu. Selanjutnya
lakukan terapi pulpa yang diperlukan kemudian dilanjutkan dengan reduksi
permukaan proksimal.
- Pertimbangan untuk kemampuan retensi mahkota: Tidak hanya preparasi
mekanis yang diperlukan untuk retensi tetapi media penyemenan juga
memainkan peran penting untuk retensi mahkota baja tahan karat.
A. Pengurangan Oklusal
Sebuah bur karbida kecil berbentuk buah pir konvensional seperti No.330
cukup untuk semua instrumentasi kecuali untuk menghilangkan massa
peluruhan yang besar dan persiapan kontur aksial yang sangat membusuk.
Prosedur ini memerlukan penggunaan bur bulat dan berlian berbentuk api
atau bur fisura runcing.
Kedua sisi dan ujung bur No.330 digunakan untuk mengurangi permukaan
oklusal gigi sekitar 1,5 mm. Karena semua aspek morfologi oklusal direduksi
dalam jumlah yang sama, tabel oklusal yang dihasilkan mendekati kontur asli
dan anatomi permukaan tersebut. Probabilitas alur referensi 1,5 mm yang
konsisten (pemotongan kedalaman) ke dalam fisura dan cusp gigi akan
membantu dalam menentukan sejauh mana reduksi oklusal.
Setelah reduksi kasar, kemiringan gingival miring harus
diinstrumentasi di sepanjang sudut garis buccoocclusal dan linguo-occlusal.
Penghapusan sudut garis lancip ini akan sangat memudahkan penempatan
SSC. Humphrey merekomendasikan agar cusp dikurangi, jika perlu, dan
keempat sisi gigi direduksi tetapi sebanyak mungkin struktur gigi dibiarkan
untuk retensi.
- Rapp menyarankan agar permukaan oklusal gigi dikurangi sehingga
ketinggian preparasi kira-kira 4 mm dari margin gingiva.
- Mink dan Bennett di sisi lain, menyarankan pengurangan oklusal
seragam 1 sampai 1,5 mm menggunakan bur 1mm untuk membuat alur
di permukaan oklusal untuk memandu reduksi.
- Troutman merekomendasikan agar permukaan oklusal dikurangi
setidaknya 1mm.
- Kennedy menyarankan agar bisa dikurangi 1,5 hingga 2 mm.
B. Pengurangan Proximal
- tapered fissure bur digerakkan ke arah bukolingual dimulai dari
permukaan oklusal 1-2 mm dari gigi tetangga, hingga tidak ada area
kontak di bagian gingiva dan bukolingual
- Untuk memastikan bahwa ada jarak yang cukup antara preparasi dan
gigi yang berdekatan, explorer dapat digunakan. Jika ruangnya
memadai, shank instrumen harus dapat melewati ruang tersebut.
Potong bevel di sekitar semua tepi potongan preparasi pada sudut
sekitar 30° dan kemudian tingkatkan sudut ini untuk mencapai
kemiringan 60 °. Proses ini harus diulang sepanjang aspek oklusal
preparasi, dan juga mesiobukal, mesiolingual dan distobukal dan
sepanjang garis sudut distolingual.
C. Buccal and lingual reduction
pengurangan bukal dan lingual minimal dan adekuat. Cervical bulges pada
bukal dan lingual dapat dibiarkan tanpa dikurangi jika tidak mengganggu
 peletakan crown. Sepertiga oklusal dari permukaan bukal harus dibevel untuk
mengurangi lebar oklusal.
D. Finishing
seluruh line angles harus membulat, diberi bevel 30-45 derajat. Oklusobukal
dan oklusolingual line angle dibuat membulat dengan memegang bur dengan
sudut 30-45 derajat terhadap permukaan oklusal dan menggerakkannya ke
arah mesiodistal
E. Kriteria Evaluasi untuk Preparasi Gigi
 Jarak oklusal adalah 1,5 sampai 2 mm. (Lembar lilin dapat digunakan
untuk menunjukkan area, pengurangan yang tidak mencukupi).
 Irisan proksimal menyatu ke arah oklusal dan lingual, mengikuti
kontur proksimal normal.
 Sebuah explorer dapat dilewatkan antara gigi yang dipreparasi dan
gigi proksimal pada margin gingiva dari preparasi.
 Buccal dan lingual direduksi setidaknya 0,5 mm dengan reduksi yang
berakhir dengan featheredge 0,5 hingga 1 mm ke dalam sulkus
gingiva.
 Permukaan bukal dan lingual sedikit menyatu ke arah oklusal.
 Sepertiga oklusal permukaan bukal dan lingual agak membulat.
7. Finishing dan polishingCrown nya gimana
A. Finishing Crown
- Gunakan green stone besar untuk membuat ujung pisau di tepi serviks.
Operasikan alat genggam sedemikian rupa sehingga bur berputar ke bagian
dalam mahkota SSC. Teknik ini harus membantu dalam retensi.
- Ratakan dan poles tepinya dengan Rubber wheel.
- Poles seluruh mahkota dengan sikat kawat/wire brush. Atau bisa menggunakan
bur polishing untuk memberikan halus pada mahkota.
- Lepas rubber dam jika mahkota akan disemen.
- Coba pada mahkota dan periksa oklusi. Evaluasi lengkung yang berlawanan
untuk interdigitasi cuspal dan oklusal yang tepat.
- Periksa kontak mesial dan distal. Jika mereka membutuhkan ekspansi, gunakan
tang No.112. Mungkin perlu menambahkan solder perak ke kontak jika tang
tidak berfungsi.
B. Polishing Crown
Poles Mahkota
Akumulasi plak dan inflamasi gingiva sering terlihat dalam praktik kedokteran gigi
restoratif karena restorasi yang kasar dan tidak dipoles. Untuk menghindari
komplikasi ini, mahkota harus dipoles sebelum disemen dengan rubble weel
untuk menghilangkan semua goresan.
Saat memoles mahkota, margin harus tumpul karena ujung pisau menghasilkan
ujung tajam yang berfungsi sebagai area retensi plak. stone wheel broad harus
berjalan perlahan, dengan sapuan sapuan ringan, melintasi margin menuju pusat
mahkota. Ini akan menarik logam lebih dekat ke gigi tanpa mengurangi tinggi
mahkota
 dan dengan demikian meningkatkan adaptasi mahkota. wire brush dapat
digunakan untuk memoles tepian hingga mengkilaap. Untuk memberikan kilau
halus mahkota, pemerah pipi, kapur sirih atau bahan pemoles halus dapat
digunakan
8. Kriteria Myer untuk Evaluasi Cacat Mahkota
Mahkota baja tahan karat tidak ideal jika:
1) Panjang: Margin pendek dari puncak gingiva atau diperpanjang di bawah
cementoenamel pada junction.
2) Crimp: Sebuah ruang terdeteksi antara margin mahkota dan gigi.
3) Kontur: Dinding tampak rata dan tidak mendekati kontur normal.
4) Kontak: Ada ruang antara gigi yang dimahkotai dan gigi yang berdekatan.
5) Posisi: Mahkota diputar secara nyata atau memiliki kemiringan aksial yang tidak
biasa.
6) Poles: Ada bukti tanda tang atau goresan.
7) Semen: Kelebihan semen tetap berada di sulkus.