SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lisnawati
Tempat dan Tanggal Lahir : Sailong, 09 September 1989
Agama : Islam
Pendidikan : Profesi Ners
Jabatan Yang Dilamar : Ahli Pertama Perawat
Unit Penempatan : Puskesmas Tinggimoncong
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. H.M. yasin Limpo Kel.Romang Polong, Kec.Somba Opu,
Kab.Gowa
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya,bahwa saya :

1. Memiliki integritas yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu
tindak pidana Kejahatan;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Pegawai ASN,atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai Swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai Calon ASN;
5. Tidak menjadi Pengurus dan atau anggota Partai Politik;
6. Memiliki Kualifikasi Pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
7. Sehat Jasmani dan Rohani sesuai dengan Jabatan yang dilamar;
8. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh Pemerintah Kabupaten Gowa;
10. Bersedia menerima segala Keputusan Panitia Seleksi CASN Kabupaten Gowa Tahun 2022 dan
tidak akan mengganggu gugat;
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya,dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan
serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,apabila di kemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Malino, 14 November 2022

Yang membuat pernyataan,

Lisnawati

kkejahatan
telah