MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN

KETERANGAN
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN
TIDAK
DILAKUKAN DILAKUKAN

Menyiapkan peralatan dan bahan

1 Teknisi Gigi Pelaksana untuk membuat gigi tiruan tingkat √
kesulitan I

Membuat Gigi Tiruan sebagian tanpa

2 cengkeram dengan kehilangan gigi 1 - √
3 elemen (horse shoe)

Membuat Gigi Tiruan sebagian

3 lepasan dengan cengkram dengan √
kehilangan gigi 1 - 3 elemen

4 Membuat Sendok Cetak Perorangan √

Membuat Galengan gigit dengan

5 malam (bite wall)
√

6 Membuat single crown akrilik √

7 Membuat kantilever bridge akrilik √

Membuat bridge akrilik dengan

8 jumlah elemen 3 atau lebih
√

9 Membuat inlay dengan bahan akrilik √

Membuat onlay / uplay dengan

10 bahan akrilik
√

Membuat model die (pindex, die lock

11 tray system)
√

12 membuat splint oklusal √

13 Membuat bionator √

14 Mereparasi gigi tiruan retak akrilik √

Mereparasi gigi tiruan akrilik patah

15 tanpa ada bagian gigi tiruan yang √
hilang

Mereparasi gigi tiruan akrilik patah

16 dengan bagian yang hilang
√
 Mereparasi gigi tiruan akrilik dengan
17 penambahan elemen gigi
√

Mereparasi gigi tiruan akrilik dengan

18 penyesuaian batas pinggir prothesa √
(relining)

Melakukan penggantian basis gigi

19 tiruan akrilik dengan basis tiruan √
yang baru ( rebasing)
Mereparasi gigi tiruan akrilik dengan
20 penambahan cengkram
√

21 Mereparasi orthodonti lepasan √

22 Mereparasi cekat akrilik √
E PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TEKNISI GIGI PELAKSANA

ANGKA KREDIT KONSTANTA

VOLUME
SATUAN HASIL KET.HASIL WPK KERJA
SESUAI (1 TAHUN)
SESUAI
PERMENPAN JENJANG
JABATAN

0.00072 kegiatan 1 0.004 0.25 48

0.01664 Protesa 1 0.004 8 0

0.0182 Protesa 1 0.004 10 60

0.00404 sendok cetak 1 0.004 4 0

0.00224 galengan gigil 1 0.004 4 100

0.01056 protesa 1 0.004 8 60

0.01152 protesa 1 0.004 9 50

0.01964 protesa 1 0.004 10 48

0.006 protesa 1 0.004 8 60

0.00604 protesa 1 0.004 8 100

0.00216 model die 1 0.004 6 120

0.00752 Splint 1 0.004 8 100

0.01616 bionator 1 0.004 12 48
0.0086 protesa 1 0.004 4 0

0.00784 protesa 1 0.004 6 0

0.0096 protesa 1 0.004 6 150

0.01004 protesa 1 0.004 8 0

0.01136 protesa 1 0.004 8 90

0.01384 protesa 1 0.004 10 0

0.01008 protesa 1 0.004 4 0

0.01004 protesa 1 0.004 6 80
0.01004 protesa 1 0.004 4 60
JUMLAH

∑WPV/1250

Pembulatan

Dinyatakan pada tanggal…….

Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
BEBAN
KERJA FORMASI

WPK x BEBAN
VOLUME KERJA/1250

12 0.0096

0 0

600 0.48

0 0

400 0.32

480 0.384
450 0.36

480 0.384

480 0.384

800 0.64

720 0.576

800 0.64
576 0.4608
0 0

0 0

900 0.72
 0 0

720 0.576

0 0

0 0

480 0.384
240 0.192
8138 6.5104
Teknisi Gigi
Pelaksana
7
NO NAMA JABATAN

Teknisi Gigi Pelaksana

1 Lanjutan

6
7

10

11

12
13
14

15

16
17

18

19

20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
 MATRIKS TEMPLATE PERH

BUTIR KEGIATAN

Menyiapkan peralatan dan bahan untuk membuat gigi tiruan tingkat kesulitan II

Membuat Gigi tiruan sebagian lepasan dengan kehilangan gigi 4 - 13 elemen

Membuat gigi tiruan penuh rahang atas atau bawah dengan basis akrilik

Membuat gigi tiruan penuh rahang atas dan bawah dengan basis akrilik

Membuat basis kerangka logam pada satu sisi rahang atas atau bawah (unilateral)

Membuat Gigi Tiruan kombinasi kerangka logam pada satu sisi rahang atas atau bawah (unilateral)
Membuat Gigi Tiruan kombinasi kerangka logam pada dua sisi rahang (bilateral)

Membuat gigi tiruan kombinasi kerangka logam lengkap rahang atas atau rahang bawah (full denture)

Membuat gigi tiruan kombinasi kerangka logam lengkap rahang atas dan rahang bawah (full denture)

Membuat single crown dengan bahan logam

Membuat bridge dengan bahan logam

Membuat inlay / onlay / uplay dengan bahan logam

Membuat pasak / pin logam ( post core)

Membuat coping metal

Membuat retensi plat sederhana dengan labial bow dan retensi sirkumferential

Membuat retensi plat dengan labial bow dan cengkeram adam's atau arrow head
Membuat aktivator dengan penambahan spring

Membuat aktivator dengan penambahan canine buccal retractor satu atau dua buah

Membuat rapid palatal ekspansi

Membuat mouth guard

Membuat bleaching tray

Membuat obturator
Membuat feeding plate
Mereparasi gigi tiruan akrilik dengan penambahan cengkram dan elemen gigi pada kerangka logam
Mereparasi cekat logam
Mereparasi cekat logam kombinasi akrilik
Mereparasi gigi tiruan kerangka logam
Mereparasi cekat keramik
Mereparasi prothesa maxillo facial
RHITUNGAN BEBAN KERJA JF TEKNISI GIGI PELAKSANA LANJUTAN

KETERANGAN ANGKA KREDIT KONSTANTA

SATUAN HASIL KET.HASIL
TIDAK SESUAI SESUAI JENJANG
DILAKUKAN DILAKUKAN PERMENPAN JABATAN

√ 0.0025 kegiatan 1 0.004

√ 0.0475 Protesa 1 0.004

√ 0.0304 Protesa 1 0.004

√ 0.0572 Protesa 1 0.004

√ 0.0606 basis kerangka logam 1 0.004

√ 0.0188 protesa 1 0.004

√ 0.0304 protesa 1 0.004

√ 0.0428 protesa 1 0.004

√ 0.0883 protesa 1 0.004

√ 0.0337 protesa 1 0.004

√ 0.0505 protesa 1 0.004

√ 0.0411 protesa 1 0.004

√ 0.0192 pasak 1 0.004
√ 0.0354 coping 1 0.004

√ 0.0391 plat retensi 1 0.004

√ 0.0404 plat retensi 1 0.004

 √ 0.0393 plat aktivator 1 0.004

√ 0.0375 plat aktivator 1 0.004

√ 0.0338 palatal ekspansi 1 0.004

√ 0.0205 mouth guard 1 0.004

√ 0.02 tray 1 0.004
√ 0.032 protesa 1 0.004
√ 0.0346 protesa 1 0.004
√ 0.0254 protesa 1 0.004
√ 0.0114 protesa 1 0.004
√ 0.0115 protesa 1 0.004
√ 0.01 protesa 1 0.004
√ 0.0205 protesa 1 0.004
√ 0.0105 protesa 1 0.004

Dinyatakan pada tanggal…….

Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
 BEBAN
KERJA FORMASI
VOLUME KERJA
WPK
(1 TAHUN)
WPK x
VOLUME BEBAN KERJA/1250

0.25 48 12 0.0096

12 0 0 0

16 60 960 0.768

18 0 0 0

24 100 2400 1.92

24 60 1440 1.152
28 50 1400 1.12

32 48 1536 1.2288

32 60 1920 1.536

20 100 2000 1.6

24 120 2880 2.304

20 100 2000 1.6

20 48 960 0.768
8 0 0 0

8 0 0 0

8 150 1200 0.96

10 0 0 0

10 90 900 0.72

10 0 0 0

8 0 0 0

6 80 480 0.384
12 60 720 0.576
12 45 540 0.432
10 90 900 0.72
10 100 1000 0.8
12 120 1440 1.152
10 90 900 0.72
10 85 850 0.68
8 80 640 0.512
JUMLAH 27078 21.6624

∑WPV/1250 Teknisi Gigi Pelaksana Lanjutan

Pembulatan 22
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN B

KETERANGAN
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN
DILAKUKAN

Menyiapkan peralatan dan bahan untuk

1 Teknisi Gigi Penyelia
membuat gigi tiruan Tingkat kesulitan III
√

Membuat basis kerangka logam pada dua sisi

2 rahang atas atau bawah (bilateral)

Membuat basis kerangka logam lengkap rahang

3 atas atau rahang bawah (full denture)
√

Membuat basis kerangka logam lengkap rahang

4 atas dan rahang bawah (full denture)

Membuat single crown akrilik dengan kombinasi

5 logam
√

6 Membuat bridge dengan kombinasi bahan logam √

7 Membuat mahkota pasak √

Membuat single crown porcelain dengan coping

8 metal
√

Membuat bridge metal porcelain dengan 3

9 elemen
√

Membuat bridge metal porcelain lebih dari 3 - 14

10 elemen
√

11 Membuat inlay, onlay dan uplay metal porcelain √

12 Membuat implant crown √

13 Membuat precision attachment unilateral √

14 Membuat precision attachment bilateral

15 Membuat coping porcelain

16 Membuat single crown all porcelain √

17 Membuat bridge all porcelain

18 Membuat inlay, onlay dan uplay all porcelain √

Membuat crown / bridge dengan abutment

19 implant

20 Membuat bruxism splint

21 Membuat protesa mata √

22 Membuat protesa wajah √
S TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF TEKNISI GIGI PENYELIA

KETERANGAN ANGKA KREDIT KONSTANTA

SATUAN HASIL KET.HASIL WPK
SESUAI
TIDAK SESUAI
DILAKUKAN PERMENPAN JENJANG
JABATAN

0.0064 kegiatan 1 0.004 0.25

basis kerangka
√ 0.1144 logam 1 0.004 30

basis kerangka
0.0796
logam
1 0.004 30

basis kerangka
√ 0.1532
logam
1 0.004 30

0.1008 protesa 1 0.004 18

0.1134 protesa 1 0.004 22

0.0634 protesa 1 0.004 18

0.041 protesa 1 0.004 20

0.0776 protesa 1 0.004 26

0.1926 protesa 1 0.004 28

0.0414 protesa 1 0.004 26

0.0792 protesa 1 0.004 30

0.1108 protesa 1 0.004 36
√ 0.1146 protesa 1 0.004 40

√ 0.0632 Coping 1 0.004 10

0.041 protesa 1 0.004 40

√ 0.0812 protesa 1 0.004 46

0.0384 protesa 1 0.004 30

√ 0.063 protesa 1 0.004 30

√ 0.0426 Splint 1 0.004 24

0.147 protesa 1 0.004 24
0.1162 protesa 1 0.004 24

Dinyatakan pada tanggal…….

Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
 BEBAN
KERJA FORMASI
VOLUME
KERJA
(1 TAHUN) WPK x BEBAN
VOLUME KERJA/1250

48 12 0.0096

0 0 0

60 1800 1.44

0 0 0

100 1800 1.44

60 1320 1.056
50 900 0.72

48 960 0.768

60 1560 1.248

100 2800 2.24

120 3120 2.496

100 3000 2.4

48 1728 1.3824
0 0 0

0 0 0

150 6000 4.8

 0 0 0

90 2700 2.16

0 0 0

0 0 0

80 1920 1.536
60 1440 1.152
JUMLAH 31060 24.848
∑WPV/1250
Teknisi Gigi
Penyelia
Pembulatan 25
 HASIL PENGHITUNGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL TEKNISI GIGI

PENETAPAN
NO TEKNISI GIGI JENJANG JABATAN FORMASI JABATAN
TEKNISI GIGI
1 Teknisi Gigi Keterampilan
Teknisi Gigi Pelaksana 7

Teknisi Gigi Pelaksana Lanjutan 22

Teknisi Gigi Penyelia 25

JUMLAH

……………………………., Agustus 2

Dinyatakan pada tanggal…….

Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
EKNISI GIGI

JUMLAH TEKNISI
GIGI

54

54

………………., Agustus 2019

da tanggal…….

Direktur RS….

empel Instansi
 LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSION
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKT

NO TEKNISI GIGI JENJANG JABATAN TFJFK

1 Teknisi Gigi Teknisi Gigi Pelaksana 7
Keterampilan Teknisi Gigi Pelaksana Lanjutan 22
Teknisi Gigi Penyelia 25
JUMLAH

Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dala
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperluk
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahu
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke j
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
NGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK)
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN

JFK JFKM JFKN JFKB

n tertentu yang dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;

jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
abatan yang ad pada saat tahun yang dihitung;
g jabatan yang akan masuk ke jenjang dan jenis
g jabatan yang akan naik ke
g jabatan yang akan
g
HASIL
7
22
25
54