No.

Formulir :
Page : 1/1

RISK PROFILE

HAZARD IDENTIFICATION Risk Assesment

Potential Risk Potential consequency Risk Assesment Rest of risk

Condition

TYPE OF HAZARD
N,AB,E

Consequency
SOURCE OF
No. Risk Activity Location Existing control Risk Level

HAZARD

code
DESCRIPTION DESCRIPTION L S RN L S RN

P3LA, Buli – Halmahera

1 Pemasangan Base Plate
Timur

P3LA, Buli – Halmahera tidakdapat melakukan pekerjaan progres pekerjaan memastikan dokumen
1.1. persiapan kelengkapan dokumen N AC 18 1 1 1 1 1 1 Low
Timur bila dokumen tidak lengkap terhambat lengkap

W 01 memastikan semua
P3LA, Buli – Halmahera T01 cedera bagian tubuh
1.2. safety breafing N AC 20 kondisi pekerja tidak fit W 02 1 1 1 pekerja mengikut 1 1 1 Low
Timur PC11 atas atau bawah
W03 saftey breafing

menggunakan APD(
P3LA, Buli – Halmahera mengakibatkan gangguan Baju lengan panjang)
1.3. persiapan kerja N CD15 T01 kondisi cuaca panas dan terik HD04 1 2 2 1 2 2 Low
Timur pada kulit (alergi, iritasi)
membawa air minum
saat bekerja
P3LA, Buli – Halmahera AC18 menghambat proses kerja mengakibatkan gangguan menggunakan APD(
1.4. leveling Base plate N T01 HD04 1 2 2 1 2 2 Low
Timur CD15 kondisi cuaca terik pada kulit (alergi, iritasi) Baju lengan panjang)
Ketidak sesuaian Spesifikasi angker Memastikan spesifikasi
P3LA, Buli – Halmahera AC11 EG 02 cedera bagian tubuh
1.5. pemasangan angker base plate N PC 11 base plate pondasi baseplate yang 3 2 6 alat dan memastkan 2 2 4 Low
Timur CD6 EG03 atas atau bawah
rapuh kualitas pondasi
Pekerja Menggunakan
AC11 cedera bagian tubuh
P3LA, Buli – Halmahera R03 Terpapar sinarmelebihi NAB Bunga PH02 APD(kaca las, wear
1.6. Pengelasan sambungan base plate N CD14 wajah dan alat gerak 3 3 9 2 2 4 Low
Timur F01 api terbawa angin PD02 pack) Mengamati titik
CD9 atas atau bawah
bunga api

Melakukan pengawasan
P3LA, Buli – Halmahera AC3 PC9 EG 02 cedera bagian tubuh selama kegiatan
1.7. Pemasangan Rail Gantry Craine N Potensi terjepit Rail grantry craine 3 2 6 2 1 2 Low
Timur AC11 PC11 EG03 atas atau bawah berlangsung pekerja
menggunakan APD

FM.OHS.001-00 Hal: 1/3

 RISK PROFILE

HAZARD IDENTIFICATION Risk Assesment

Potential Risk Potential consequency Risk Assesment Rest of risk

Condition

TYPE OF HAZARD
N,AB,E

Consequency
SOURCE OF
No. Risk Activity Location Existing control Risk Level

HAZARD

code
DESCRIPTION DESCRIPTION L S RN L S RN

Pekerjaan Pemasangan Baseplate dan Rail P3LA, Buli – Halmahera

1.2
Gantry Craine Timur

Melakukan pengawasan
P3LA, Buli – Halmahera AC3 PC9 EG 02 cedera bagian tubuh selama kegiatan
2.1 Erection tiang gantry N Potensi terjepit tiang grantry craine 3 2 6 2 1 2 Low
Timur AC11 PC11 EG03 atas atau bawah berlangsung pekerja
menggunakan APD

Melakukan pengawasan
penyambungan tiang gantry bagian bawah P3LA, Buli – Halmahera AC3 Pekerjaan terhambat dan cedera pada EG 02 cedera bagian tubuh selama kegiatan
2.2 N PC03 3 2 6 2 1 2 Low
dan flange tiang gantry Timur AC20 pekerja EG03 atas atau bawah berlangsung pekerja
menggunakan APD

Melakukan pengawasan
selama kegiatan
pemasanga seling baja pada masing-masing P3LA, Buli – Halmahera AC3 Pekerjaan terhambat dan cedera pada EG 02 cedera bagian tubuh berlangsung pekerja
2.3. N PC11 3 2 6 2 1 2 Low
tiang gantry craine Timur AC20 pekerja EG03 atas atau bawah menggunakan APD dan
melakukan Inspeksi
terhdap alat kerja

Memastikan spesifikasi
P3LA, Buli – Halmahera AC3 PC9 EG 02 cedera bagian tubuh
2.4. pemasangan rail cable N Potensi terjepit peralatan kerja 3 2 6 alat dan memastkan 2 2 4 Low
Timur AC11 PC11 EG03 atas atau bawah
kualitas pondasi
membuatsafety sign
cedera leher dan
Mendirikan tiang gantry craine dengan mobile P3LA, Buli – Halmahera EG01 dan safety line mobile
2.5. N AC12 PC03 Potensi kejatuhan tiang gantry cedera alat tubuh atas 3 3 9 2 2 4 Low
craine Timur EG03 craine memenuhi
bawah
spesifikasi
membuatsafety sign
cedera leher dan
P3LA, Buli – Halmahera EG01 dan safety line mobile
2.6. pengangkatan Blok Grider N AC12 PC03 Potensi kejatuhan tiang gantry cedera alat tubuh atas 3 3 9 2 2 4 Low
Timur EG03 craine memenuhi
bawah
spesifikasi

FM.OHS.001-00 Hal: 2/3

 RISK PROFILE

HAZARD IDENTIFICATION Risk Assesment

Potential Risk Potential consequency Risk Assesment Rest of risk

Condition

TYPE OF HAZARD
N,AB,E

Consequency
SOURCE OF
No. Risk Activity Location Existing control Risk Level

HAZARD

code
DESCRIPTION DESCRIPTION L S RN L S RN

W 01 pekerja
menggabungkan blok grider dengan tiang P3LA, Buli – Halmahera cedera bagian tubuh
2.7. N AC20 PC 12 Jatuh dari ketinggian W 02 4 2 8 menggunakan APD 2 2 4 Low
gantry Timur atas atau bawah
W03 (full body harness )
pekerja
W 01 menggunakan APD
P3LA, Buli – Halmahera AC12 cedera bagian tubuh
2.8. pengangkatan dan pemasangan hoist craibe N PC12 Jatuh dari ketinggian W 02 4 2 8 (full body harness ), 2 2 4 Low
Timur AC 20 atas atau bawah
W03 menyiapkan safety
sign dan safety line
Pengawasan
terhadap pekerja
AC 08 W 01 memastikan pekerja
P3LA, Buli – Halmahera PC 12 cedera bagian tubuh
2.9 Pemasangan Instalasi listrik N AC 17 potensi tersengat aliran listrik W 02 4 2 8 menggunakan APD 2 2 4 Low
Timur EL 02 atas atau bawah
AC20 W03 (pakaian lengan
panjang dan sarung
tangan )
Likelihood Severity RN (Risk Number) = LxS Condition
1 - Rare/Sangat Jarang 1 - Insignificant < 5 : Risiko Rendah (Low) N = Normal Date
2 - Unlikely / Jarang 2 - Minor 5 - 9 : Risiko Sedang (Moderate) AB = Abnormal Create by, Check by Approve by
3 - Moderate / Kadang 3 - Moderate 10 - 16 : Risiko Tinggi (High) E = Emergency
4 - Likely / Sering 4 - Major > 16 : Risiko Extreme
5 - Almost certain / Sangat sering (PASTI) 5 - Catastropic
Note: for Seferity 4 and Condition AB the risk automaticaly turn into high, for seferity 5 and condition E the risk automatic turn into extream

FM.OHS.001-00 Hal: 3/3