Anda di halaman 1dari 1

FORM IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENGENDALIAN RESIKO (IBPR)

Dokumen setingkat Prosedur


DEPARTEMEN : ENGINEERING NO. IBPR :
KEGIATAN / TEMPAT : TEST PIT/PIT TANGGAL REVIEW : No. Dokumen : HSEAMI/ibpr
SUPERVISOR : RIPANO PARAF : No.Revisi :
PENGAWAS : HANIS DWI S PARAF : Tanggal terbit :

Identifikasi Bahaya Penilaian Resiko Kontrol Bahaya Yang Dilakukan Penilaian Resiko
Sebelum E Eliminasi Sesudah
Jenis
Deskripsi Potensi bahaya Kemungkinan S Subtitusi ada (Y)
No pekerjaan Status Pentaatan
Tugas - Tugas (fisika, kimia, biologi, Resiko Murni resiko tertinggi R Rancang Teknik atau
Area/Tempat Kerja Nama pekerjaan (rutin, non Kemungkinan Dampak Kemungkinan
ergonomi, metode kerja, (FAI, MTI,BERAT, Dampak (SI) Skor A Administrasi belum Skor
rutin, (LI) (SI) (LI)
estetika dll) MENINGGAL) P Perlindungan diri (APD) (N)
darurat)

bahaya longsoran saat


Referensi Jarak Aman Dengan Unit,
traveling ke titik Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A Y 4 2 8
referensi lingkungan kerja aman
penentuan test pit
Referensi Jarak Aman Dengan Unit,
Menentukan lokasi test pit non rutin unit terguling Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A Y 4 2 8
referensi lingkungan kerja aman

Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


tertabrak unit Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A Y 4 2 8
referensi lingkungan kerja aman

bahaya longsoran saat Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


pembuatan dinding Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A referensi lingkungan kerja aman, Y 4 2 8
pengambilan sample pit tindakan aman (komunikasi 2 arah)

Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


membuat titik test pit non rutin unit terguling Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A referensi lingkungan kerja aman, Y 4 2 8
tindakan aman (komunikasi 2 arah)

TOP RISK
Referensi Jarak Aman Dengan Unit,
tertabrak unit, terkena
Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A referensi lingkungan kerja aman, Y 4 2 8
swing moving bucket unit
1 SITE WIL TEST PIT tindakan aman (komunikasi 2 arah)

Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


bahaya longsoran saat
Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A referensi lingkungan kerja aman, Y 4 2 8
pengambilan sample
tindakan aman (komunikasi 2 arah)
Pengambilan sample test
non rutin
pit
Referensi Jarak Aman Dengan Unit,
tertabrak unit, terkena
Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A referensi lingkungan kerja aman, Y 4 2 8
swing moving bucket unit
tindakan aman (komunikasi 2 arah)

bahaya longsoran saat


Referensi Jarak Aman Dengan Unit,
traveling pemuatan sample Meninggal Sangat Berat 4 4 16 A Y 4 2 8
referensi lingkungan kerja aman
pit ke pos GC

Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


unit terguling Meninggal Sangat Berat 4 3 12 A Y 4 1 4
referensi lingkungan kerja aman
Pemuatan sample test pit non rutin

Referensi Jarak Aman Dengan Unit,


tertabrak unit Meninggal Sangat Berat 4 3 12 A Y 4 1 4
referensi lingkungan kerja aman

terkilir, pingsan, cedera referensi pengangkatan


fatigue Sedang 2 3 6 A Y 2 1 2
otot manual,referensi tingkat kelelahan

Anda mungkin juga menyukai