BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

Pekerjaan : Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak

 5 titik, Normalisasi Jalur Inspeksi dan pemasangan
gorong-gorong

DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi

B. Perencanaan keselamatan konstruksi

B.1. Identifikasi bahaya, penilaian risiko, pengendalian dan peluang
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan

C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D. Operasi Keselamatan Konstruksi

D.1. Perencanaan dan pengendalian Operasi
D.2. Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat

E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi

E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Suryahadi, ST
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak Untuk Dan Atas : PT Surya Mitra Teknik
Nama

Dalam rangka Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak 5 titik, Normalisasi Jalur
Inspeksi dan pemasangan gorong-gorong pada PT.Transportasi Gas Indonesia Kami Akan
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan
memastikan bahwa seluruh pelaksanaan

1. Memenuhi ketentuan keselamatan konstruksi

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Seberida, 27 Maret 2021

PT. SURYA MITRA TEKNIK

AHMAD SURYAHADI, ST
Direktur Utama
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3
Nama
Perusahaan
Pekerjaan : Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak 5 titik, Normalisasi Jalur Inspeksi dan pemasangan gorong-gorong
: CV.
Loksi
INTAN JAYA : ROW RO1 JAMBI
Tanggal Buat : 27 Maret 2021
Tabel IBPRP

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO

PERSYARATAN PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN NILAI RISIKO PENGENDALIAN KEMUNGKINAN NILAI RISIKO
NO IDENTIFIKASI BAHAYA PENGENDALIAN AWAL TINGKAT RISIKO KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN JENIS BAHAYA (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F LANJUTAN (F X
(Skenario Bahaya) (TR) (A) (TR)
(F) (A) X A) (F) A)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan Pendahuluan, Pas. Bowplank,
Pengukuran dan Pembersihan Lapangan Tersandung Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terpukul alat pemukul / palu Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tertusuk kayu / paku Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

2 Pekerjaan Tanah, Galian Pondasi,

Pengurukan Tanah Kembali Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terkena Cangkul Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terjatuh/terpeleset ke area galian Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tertimbun material beton Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

3 Pekerjaan Cor Beton, Bekisting dan

Pembesian Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terpeleset ketika bekerja Terpeleset , Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terhimpit alat Pemancang Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terjepit Alat Pemancang Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tertimpa Alat Pemancang Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

3 Pekerjaan Cor Beton, Bekisting dan

Pembesian Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terjatuh/Terpeleset ketika bekerja Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Iritasi pada kulit karena semen Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tangan tersangkut molen Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terpukul alat pemukul / palu Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Kejatuhan benda ; alat-alat atau material kerja Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terluka akibat potongan besi, kayu, atau paku Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Iritasi pada kulit karena semen Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

6 Mobilisasi alat berat

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tertimpa alat saat loadingunloading , Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Kecelakaan saat perjalanan, Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Alat berat terguling dari trontong Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

7 Pekerjaan Normalisasi jalan

patroili/inpeksi Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
terperosok ke dalam galian dan Saluran Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terpeleset ketika bekerja Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

8 Pengadaan dan pemasangan gorong2 dia.

60 cm Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Terjatuh/Terpeleset di area pekerjaan, Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Kecelakaan alat kerja, Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 1 1 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Peraturan Menteri PUPR Nomor. 21/PRT/M/2019 Tentang Pedoman Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
Tertimpa alat pemasang material Terjatuh, Luka - Luka dan Kecelakaan Kecil 1 2 2 Kecil Administratif 1 1 1 KeciL
Sistem K3 Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum. Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3
B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)
RENCANA TINDAKAN

Nama Perusahaan : PT. SURTA MITRA TEKNIK

Pekerjaan : Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak 5 titik, Normalisasi Jalur Inspeksi dan pemasangan gorong-gorong
Loksi : ROW RO1 JAMBI
Tanggal Buat : 27 Maret 2021

SASARAN KHUSUS PROGRAM

PENGENDALIAN RISIKO
NO
(Sesuai Kolom Tabel 6 IBPRP) TOLAK URAIAN SUMBER JADWAL BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG
URAIAN UKUR DAYA PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung Memastikan APD Terpakai Memastikan pelaksanaan Pekerjaan Sudah Sesuai Sepatu Safety Sarung Harian Check List Daftar Absensi Logistik Safety officer
tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan Pelatihan kesiapan APD Instruksi Kerja Serta Penggunaan APD/Safety tangan, Masker
Tentang Pentingnya K3 Standard Kepada Seluruh Pekerja. Kacamata kerja

Dibuat Oleh :

Agung Heru Wicaksono, ST

Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi

Nama Perusahaan
: PT. SURTA MITRA TEKNIK
Pekerjaan : Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak 5 titik, Normalisasi Jalur Inspeksi dan pemasangan gorong-gorong
Loksi : ROW RO1 JAMBI
Tanggal Buat : 27 Maret 2021
Tabel Jadwal Program Komunikasi

No Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan

Induksi Keselamatan Konstruksi (Safety

1 Pimpinan UKK Sesuai Jadwal
Induction)

Pertemuan pagi hari

2 Pimpinan UKK Setiap Hari
(safety morning)

Pertemuan Kelompok Kerja (toolbox

3 Pimpinan UKK Sebelum Pekerjaan Dimulai
meeting)

Rapat Keselamatan Konstruksi

4 Pimpinan UKK Sesuai Jadwal
(construction safety meeting)
D. Operasi Keselamatan Konstruksi

Nama Perusahaan : PT. SURTA MITRA TEKNIK

Pekerjaan : Pekerjaan Concrete slab for road crossing sebanyak 5 titik, Normalisasi Jalur Inspeksi dan pemasangan gorong-gorong
Loksi : ROW RO1 JAMBI
Tanggal Buat : 27 Maret 2021

Tabel Analisis Keselamatan Pekerjaan (Job Safety Analysis)

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:
No Nama Alat Pelindung Diri Ket No Nama Alat Pelindung Diri Ket
1 Helm/ Safety Helmet √ 4 Rompi Keselamatan/ Safety Vest √
2 Sepatu/ Safety Shoes √ 5 Masker Pernafasan/ Respiratory √
3 Sarung Tangan/ Safety Gloves √ 6 …. Dst. √

Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung

Pekerjaan Pendahuluan, Pas. Bowplank, Pengukuran dan Tersandung, Terpukul alat pemukul / palu, Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan
Pembersihan Lapangan Tertusuk kayu / paku lainnya Yang Terkait.
Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung

Pekerjaan Tanah, Galian Pondasi, Pengurukan Tanah Terkena Cangkul, Terjatuh/terpeleset ke area Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan
Kembali galian, Tertimbun material beton, lainnya Yang Terkait.
Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Terpeleset , Terhimpit alat Pemancang, Terjepit Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung
Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
Pemasangan cerucuk Alat Pemancang Tertimpa Alat Pemancang tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan
lainnya Yang Terkait.
Cerucuk Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Terjatuh/Terpeleset ketika bekerja, Iritasi pada

Pekerjaan Cor Beton, Bekisting dan Pembesian
kulit karena semen, Tangan tersangkut molen, Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung
Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
Terpukul alat pemukul / palu, Kejatuhan benda ; tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan
lainnya Yang Terkait.
alat-alat atau material kerja, Terluka akibat Pelatihan Tentang Pentingnya K3
potongan besi, kayu, atau paku

Tertimpa alat saat loadingunloading , Mengatur Jarak Aman, Memakai APD ( helm, sepatu
Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
Mobilisasi alat berat Kecelakaan saat perjalanan, Alat berat terguling safety, sarung tangan,masker,dan kacamata kerja )
lainnya Yang Terkait.
dari trontong Melakukan Pelatihan Tentang Pentingnya K3

Menjaga Jarak Aman Dari Alat Berat, Memakai APD (

terperosok ke dalam galian dan Saluran / helm, sepatu safety, sarung tangan,masker,dan Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
Pekerjaan Normalisasi jalan patroili/inpeksi
Terpeleset ketika bekerja kacamata kerja ) Melakukan Pelatihan Tentang lainnya Yang Terkait.
Pentingnya K3

Terjatuh/Terpeleset di area pekerjaan, Memakai APD ( helm, sepatu safety, sarung

Pelaksana, Petugas K3 serta Petugas
Pengadaan dan pemasangan gorong2 dia. 60 cm Kecelakaan alat kerja, Tertimpa alat pemasang tangan,masker,dan kacamata kerja ) Melakukan
lainnya Yang Terkait.
material Pelatihan Tentang Pentingnya K3
E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi

E.1 Pemantauan dan Evaluasi

TABEL JADWAL INSPEKSI AUDIT

Minggu Ke -
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi

2 Patroli Keselamatan Konstruksi
3 Audit internal