PT ASIANAGRO AGUNGJAYA Document no FRM/HSE-011

Rev no 00 Page 1 of 1
HAZARD IDENTIFICATION RISK ASSESSMENT DETERMINE CONTROL
FORM Issued Date

Unit kerja : NDC Kimia Farma Paraf Tim Penilai:

Tanggal Penilaian/ Review :

Tim Penilai : Achmad Rishadi

IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN RISIKO

No Aktivitas / Proses Kerja,
Perilaku Manusia
Tipe Pengendalian
Risiko Aktual - Eliminasi (E); Substitusi (S);
Potensial (kec. Type Tingkat Risiko Awal Tingkat Risiko Akhir
Kondisi Engineering (Eng); Mekanisme Pengawasan
(N.AN,E)
Bahaya Aktual - Potensial Kerja/ Sakit / Pengendalian yang dilakukan Administratif (Adm); APD Pengendalian - PIC
Penyakit/
Pencemaran)

Kategori Kategori
Freq Like Total E S Eng Adm APD F S RFN
Risiko Risiko
1 Simulasi
Pelatihan Penggunaan APAR Diawasi harian oleh Area
Emergency Respon Drill
1
(Kebakaran & Gempa)
N Pressure APAR Cidera, terkilir S 3 2 6 Low Pelatihan Emergency Respon Plan √ √ √ 3 2 6 Low
Pemeriksaan APAR secara Rutin
Gangguan Diawasi harian oleh Area
N Pemakain Serbuk Kimia/Flare H 2 2 4 Low APD yang sesuai
Pernafasan
Pencemaran tanah, Housekeeping dan penanganan sesuai jenis bahan Diawasi harian oleh Area
E 2 2 4 Low
Pencemaran udara kimia
Pelatihan Prosedur Emergency Plan Diawasi harian oleh Area
N Gravitasi-Pelaksanaan Evakuasi Cidera, terkilir S 3 2 6 Low Housekeeping dan memastikan jalur jalur evakuasi √ √ 3 5 15 High
tidak ada hambatan
• Pemilihan lokasi latihan berada di tempat terbuka Diawasi harian oleh Area
Luka bakar,
dan jauh dari material mudah terbakar.
korban jiwa,
N Termal-Panas-Api
kerusakan
S 3 2 6 Low • Sumber api diletakan ditempat yang terkontrol √ √ 3 5 15 High
seperti drum.
aset.
• Latihan dilakukan bersama orang yang terlatih.

2 Kejadian Tanggap Darurat Diawasi harian oleh Area

Luka bakar, Diawasi harian oleh Area &

korban jiwa, HSE
• Sosialisasi Prosedur tanggap darurat
kerusakan aset.
• Pekerja dan penanggung jawab mengetahui
Pencemaran
1 Kebakaran E Kondisi Area Plant
Lingkungan
S 3 2 6 Low pengetahuan dan pernah pelatihan basic fire √ √ 3 5 15 High
• Menerapkan 5R/5S
Ledakan
Keracunan akibat
reaksi kimia

• Tutup hidung dan mulut atau gunakan masker Diawasi harian oleh Area &
Gangguan menunduk atau merangkak menuju tangga HSE
E Debu, Asap Kebakaran
Pernafasan
H 3 2 6 Low
darurat/ruang terbuka jika ruangan sudah penuh √ √ 3 5 15 High
dengan asap
Pencemaran tanah, • Segera batasi area kejadian dan lakukan Diawasi harian oleh Area &
Pencemaran udara
L 3 2 6 Low
pembersihan area
√ √ 3 5 15 High
HSE
• Pelatihan Prosedur Emergency Plan (Jangan panik, Diawasi harian oleh Area &
cari perlindungan dibawah meja jika didalam HSE
ruangan, segera keluar ruangan/bangunan jika
memungkinkan)
2 Gempa Bumi/Tsunami E Gravitasi-Pelaksanaan Evakuasi Cidera, terkilir S 1 1 1 Very Low
• Hindari barada didekat bangunan atau tiang tiang √ √ √ 1 5 5 Low
yang berpotensi rubuh
• Housekeeping dan memastikan jalur jalur evakuasi
tidak ada hambatan
• Pelatihan Prosedur Emergency Plan Diawasi harian oleh Area &
Tumpahan Minyak
E Building/Tank Collapse
Panas
L 1 1 1 Very Low • Jangan membuka Valve bundwall √ √ √ 1 5 5 Low HSE
• Lakukan pengutipan minyak

Emergency
 IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN RISIKO

Tipe Pengendalian
Risiko Aktual - Eliminasi (E); Substitusi (S);
Potensial (kec. Type Tingkat Risiko Awal Tingkat Risiko Akhir
Kondisi Engineering (Eng); Mekanisme Pengawasan
No Aktivitas / Proses Kerja, (N.AN,E)
Bahaya Aktual - Potensial Kerja/ Sakit / Pengendalian yang dilakukan Administratif (Adm); APD Pengendalian - PIC
Perilaku Manusia Penyakit/
Pencemaran)

Kategori Kategori
Freq Like Total E S Eng Adm APD F S RFN
Risiko Risiko
• Pelatihan Prosedur Emergency Plan Diawasi harian oleh Area &
Tertimpa Material S 1 1 1 Very Low • Jangan Kembali ke lokasi kejadian bila belum √ √ √ 1 5 5 Low HSE
kondusif
• Pelatihan Prosedur Emergency Plan Diawasi harian oleh Area &
• Segera beritahu orang sekitar dan cari permukaan HSE
E Terhempas Air Tenggelam, Fatallity S 1 1 1 Very Low
yang lebih tinggi
√ √ √ 1 5 5 Low

3 Demonstrasi

• Mediasi oleh Tim HR/SSL/GA Diawasi harian oleh

Cidera, Kerusakan • Security mengikuti prosedur penanganan SSL/GA/HRD
1 Demonstrasi/Aksi E Pengrusakan aset, sabotase,
alat
S 1 1 1 Very Low
Demostrasi √ √ 1 5 5 Low
• Pelatihan simulasi penanganan demonstrasi

Emergency
No Penyakit Menular Type Penyebab Cara Penularan F/Like Sev Total

1 Hepatitis H Virus Kontak langsung 3 4 12

2 Demam Typoid H Virus Kontak langsung 3 4 12

3 TB Paru/Pneumonia H Bakteria Penularan lewat dahak 3 4 12

4 Diare H Bakteria Kontak langsung 3 3 9

Penyakit Tidak Menular

1 Hipertensi H Pola Hidup N/A 3 2 6

2 Diabetes H Pola Hidup N/A 3 3 9

3 Kanker H Pola Hidup N/A 3 4 12

 Kategori
Pengendalian
Risiko

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

Medium Risk •lebih
Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan
lanjut kondisi tersebut dan melakukan
tindakan sesuai hasil MCU nya

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

Medium Risk •lebih
Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan
lanjut kondisi tersebut dan melakukan
tindakan sesuai hasil MCU nya

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

Medium Risk •lebih
Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan
lanjut kondisi tersebut dan melakukan
tindakan sesuai hasil MCU nya

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

• Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan
Medium Risk lebih lanjut kondisi tersebut dan melakukan
tindakan sesuai hasil MCU nya
• Gunaka alat APD

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup

Medium Risk sehat
• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik
atau RS dengan segera jika ada gejala

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup

Medium Risk sehat
• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik
atau RS dengan segera jika ada gejala

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup

Medium Risk sehat
• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik
atau RS dengan segera jika ada gejala
 HAZARD ID
FORM

Unit kerja : Marunda Plant

Tanggal Penilaian/
: 26 Juli 2019
Review

Tim Penilai : Achmad Rishadi, Abdi Setya Pama

IDENTIFIKASI BAHAYA

Type
Risiko Aktual - Potensial
Aktivitas / Proses Kondisi Bahaya Aktual -
No (N.AN,E)
(kec. Kerja/ Sakit /
Kerja, Perilaku Potensial
Penyakit/ Pencemaran)
Manusia

1 Illness

Aktivitas depan Mata lelah/kabur/mata

1 N Radiasi Cahaya/Sinar H
komputer kering

2 Aktivitas packing N Ergonomi Sakit pada otot/sendi H

Penyakit Menular
Virus H
(Hepatitis, Demam Typoid)

Penyakit Menular

Hepatitis Virus Penularan

Demam Typoid Virus Penularan

TB Paru/Pneumonia Bakteria Penularan lewat dahak

Diare Bakteria

Penyakit Tidak Menular

Hipertensi Pola Hidup

Diabetes Pola Hidup

Kanker Pola Hidup

 PT ASIANAGRO AGUNGJAYA

HAZARD IDENTIFICATION RISK ASSESSMENT DETERMINE CONTRO

PENILAIAN RISIKO

Tingkat Risiko Awal

Pengendalian yang dilakukan

Kategori
Freq Like Sev Total
Risiko

• Sarankan istirahat dengan istirahat kerja yang

memadai rezim di Setidaknya 15 menit untuk
setiap jam terus menerus kerja
• Sesuaikan stasiun kerja pencahayaan setidaknya
500 lux dan reposisi sumber cahaya atau layar
3 2 2 12 Trivial komputer untuk mengurangi silau
• Irigasi langsung dengan steril air atau larutan
garam isotonik
• Rujuk ke dokter spesialis mata jika perlu
• Salep mata antibiotik mungkin dimulai jika ada
kemungkinan infeksi

5 3 2 30 Tolerable

3 2 3 18 Trivial

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

• Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan lebih
lanjut kondisi tersebut dan melakukan pearwatan
secara teratur

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

• Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan lebih
lanjut kondisi tersebut dan melakukan tindakan
sesuai hasil MCU nya
• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk
• Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan lebih
lanjut kondisi tersebut dan melakukan tindakan
sesuai hasil MCU nya

• Pekerja tidak boleh kontak dengan produk

• Pekerja dianjurkan untuk memeriksakan lebih
lanjut kondisi tersebut dan melakukan tindakan
sesuai hasil MCU nya
• Gunaka alat APD

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup sehat

• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik atau RS
dengan segera jika ada gejala

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup sehat

• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik atau RS
dengan segera jika ada gejala

• Pekerja dianjurkan mengikuti pola hidup sehat

• Melaporkan dan memeriksakan ke klinik atau RS
dengan segera jika ada gejala
 Document no

Rev no
MINE CONTROL
Issued Date

Paraf Tim Penilai:

AN RISIKO
Tipe Pengendalian
Eliminasi (E); Substitusi (S); Engineering (Eng); Tingkat Risiko Akhir
Administratif (Adm); APD

E S Eng Adm APD F L S RFN

√ √ √ 3 2 2 12

0
 FRM/HSE-
Document no
011
00 Page 1 of 1

Issued Date 1-Apr-16

o Akhir
Mekanisme
Pengawasan
Kategori Pengendalian
Risiko - PIC

Diawasi
harian oleh
Area

Trivial

Trivial
1. S = Severity of consequence
2. L = Likelihood (Frequency)
3. RPN = Risk prioritization number

Reference for Risk Evaluation for column 3

Risk Prioritisation Number (RPN)

Severity of Consequence
Likelihood (frequency) 1 2 3 4
Tidak Signifikan Minor Sedang Mayor

1
1 2 3 4

Jarang Sekali
2
2 4 6 8
Kecil Kemungkinan

3
3 6 9 12
Sedang
4
4 8 12 16
Mungkin Terjadi
5
5 10 15 20
Hampir Pasti
e
5
Bencana

10

15

20

25

Key to Risk Prioritisation (RPN)

Color RPN
Green <5 Low Risk

Amber 5 – 14 Medium Risk

≥ 15 overall score or Catastrophic score

Red High Risk
for Severity of Consequence
for Severity of Consequence
 Recommended Response
dikelola dengan prosedur rutin
Rencana tindakan akan dikembangkan dan diimplementasikan
dalam waktu 6 bulan
Existing workplaces / processes

Penting memperbaiki dan mengembangkan rencana aksi and

akan diimplementasikan 2 bulan sesuai Hierarchy of Controls

1.        Elimination of Hazard
2.        Substitution of Hazard
3.        Engineering Control of Hazard
4.        Administrative Control of Hazard
5.        Personal Protective Equipment to control
exposure to hazard
New workplaces / processes
Control measures to mitigate consequence must be reviewed
according to Hierarchy of Controls prior to implementation