PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

MATERIAL MONEY MAN

Belum adanya leaflet
ttg kesehatan lingkungan Ekonomi masy rendah Petugas kurang sosialisasi

Masyarakat terbiasa
belum ada pelatihan BABS
natural leader Tidak ada dana
unt fasilitas jamban gratis

Perlunya dukungan CSR

Cakupan desa
ODF rendah
Pemicuan &
Alat cetak jamban penyuluhan kurang

Faktor alam dikelilingi

sungai dan sawah
Percontohan jamban bowl Kerjasama dgn wusan & CSR

SDM rendah

Dukungan lintas sektor

kurang

ENVIRONMENT MACHINE METHODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Petugas kurang aktif

Jumlah posyandu Dukungan lintas sektor dan

rendah tokoh masyarakat rendah

Jumlah kader
rendah

Desa siaga aktif rendah 70%

PSM rendah

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM KESLING

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Ekonomi rendah Kader kesling masih kurang

Dana untuk kegiatan

kesling masih rendah
Petugas sanitasi jumlahnya kurang

Penggunaan kepemilikan jamban

yang sehat masih di bawah target
Sosialiasi pada masyarakat
masih kurang

PHBS rendah

Dukungan dari aparat desa rendah

Kesadaran
masyarakat rendah

LINGKUNGAN ALAT METODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Media penyuluhan Ekonomi rendah Kesadaran masyarakat rendah
kurang

Rumah sehat diperiksa tahun ini

Alat yang menunjang posyandu belum memenuhi target
kurang memadai Sosialiasi pada masyarakat
masih kurang

Air bersih

Dukungan kades rendah

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM KIA/KB

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

Kurangnya kepedulian dari

SARANA Tempat rujukan yang dipilih
oleh keluarga kurang tepat
DANA MANUSIA petugas pemegang wilayah
(klinik swasta) sehingga tidak tercover

Dukungan keluarga kurang

Tingkat kehadiran sasaran di

posyandu kurang

Kematian ibu sejumlah 2

orang diwilayah puskesmas
omben tahun

Persepsi yang salah tentang

persalinan Penanganan kasus di tempat
rujukan kurang adekuat

Belum ada mitra informasi

Dukungan keluarga kurang

LINGKUNGAN ALAT METODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)
SARANA DANA
Lingkungan keluarga
kurang mendukung terhadap
asuhan bayi dengan BBLR
dan asfiksia
LINGKUNGAN
MANUSIA
Biaya oerawatan bayi
dengan BBLR di rumah
sakit cukup tinggi
Alat penanganan untuk menangani
kasus BBLR dan asfiksia masih
kurang memadu
ALAT
Sebagian besar bidan belum
terlatih manajemen BBLR
dengan asfiksia
Kasus ibu hamil dengan
KEK masih tinggi besar
Kematian bayi sejumlah 22 bayi
termasuk neonatal diwilayah
puskesmas omben tahun 2014
Penenganan BBL dengan BBLR
dan asfiksia kurang adekuat
Pemantauan BBL dengan BBLR
di rumah kurang adekuat
METODE
PROGRAM ARU

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Petugas kurang aktif

Sarana yang kurang

memadai di Kegiatan di posyandu Tugas kader yang
posyandu yang menurun kurang maksimal
Lansia kurang tahu jadwal
kegiatan posyandu

Kunjungan lansia di posyandu

masih rendah
Alat yang menunjang posyandu
kurang memadai Kegiatan di posyandu yang
menurun

Informasi yang kurang

LINGKUNGAN ALAT METODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA Petugas kesehatan

yangkurang aktif

Kurangnya respon dari

kader remaja

Pemeriksaan berkala remaja

yang masih kurang optimal
Ketergantungan masalah
kesehatan ke tenaga kesehatan

Kurangnya informasi Tidak ada kegiatan

tentang masalah kesehatan Kurang kondisi dengan
lintas sektor

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM DIARE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Kurang pengetahuan keluarga
tentang kebersihan
MCK yang tidak Rendahnya tingat
memenuhi syarat perekonomian
masyarakat
Kurangnya penyuluhan

Tingginya angka kejadian diare

di masyarakat

Sanitasi yang buruk

Kebiasaan hidup yang

kurang sehat

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM GIGI

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Kurangnya kepedulian guru dan tenaga medis
tentang kesehatan gigi dan mulut pada aus

Tidak ada sarana Tidak ada dana untuk Kurangnya pengetahuan

yang memadai menunjang kegiatan dan peserta didik
ini

Frekuensi
penyuluhan/pemeriksaan
Tidak ada obat peraga untuk kesehatan gigi di TK
melakukan penyuluhan

LINGKUNGAN ALAT METODE

 DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Kurangnya petugas kesehatan
yang di latih
Tidak ada dana yang
Sarana yang kurang mendukung kegiatan ini
memadai kegiatan ini

Pelaksanaan demo sikat gigi

masih kurang
Prasarana yang kurang
Anak didik banyak yang
memadai kegiatan ini
tidak mempunyai sikat gigi

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM GIZI

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Mobilitas yang tinngi

Kesadaran akan pentingnya

vit. A kurang

Vitamin A balita rendah

LINGKUNGAN ALAT METODE

 DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA Kesadaran masyarakat khususnya ibu akan

pentingnya ASI ekslusif masih rendah

ASI tidak Keluar

Ibu malas memberikan ASI karena
Khawatir payudara akan turun

Putting tidak keluar

ASI ekslusif rendah

Bayi yang Cuma di beri ASI

saja tidak kenyang Peran keluarga untuk memberikan MP-
ASI dini pada bayi masih tinggi

Adanya mitos kalau bayi di dulang akan

kenyang sehingga tidak rewel
Persepsi bahwa susu formula
lebih bagus dari pada ASI

LINGKUNGAN ALAT METODE

 DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA Pengetahuan orang tua tentang MANUSIA Kesadaran orang tua tentang
gizi dan posyandu kurang
posyandu kurang

Tidak semua posyandu punya Dana untuk membeli

Posyandu kurang
pengukur panjang badan PMT sedikit
inovatif

Mobilitas tinggi

D/S rendah

Dacin kurang terkalibrasi

Akses ke posyandu jauh
Kegiatan posyandu
Timbangan inja sudah aus kurang inovatif

Informasi tidak sampai ke

masyarakat

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM IMUNISASI

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

urbanisasi

UCI masih mencapai 50% dari

target 100%

Pencatatan dan pelaporan

masih kurang maksimal

Penolakan dari keluarga

LINGKUNGAN ALAT METODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)
SARANA DANA MANUSIA
Banyak yang menolak

Belum ada dana transport

Mempunyai kulkas vaksin di
melakukan screening dan
masing-masing polindes
sweeping TT WUS

Screening TT WUS mencapai

4% dari target 80%
Pencatatan dan pelaporan
kurang maksimal

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM DBD
FISH BONE 1 (ISHIKAWA)
SARANA DANA MANUSIA

Saat pergantian musim (pancaroba) banyak balita panas

tidak segera diperiksa ke sarana yankes

1. Pengetahua
n sikap dan
perilaku
masyarakat
tentang DBD
Persepsi yang salah tentang masih
penyemprotan fogging fokus
rendah

Kebersihan lingkungan rumah masyarakat masih kurang

Kurangnya partisipasi aktif dari kader jumantik dan lintas

sektor tentang kewaspadaan dini thd penderita DBD

Masih ditemukan barang bekas

tidak terpakai yang berisi air dan jentik
 LINGKUNGAN ALAT METODE

FISH BONE 2 (ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Efektivitas kader terhadap pemeriksaan jentik masih kurang

Keterbatasan pengetahuan masyarakat tentang tujuan PSN

2. Angka bebas jentik belum

mencapai target

Hasil pemeriksaan jentik berkala pada tiap

rumah 32% masih ditemukan jentik

Pemberian abate masih kurang merata

Tingkat kesadaran masyarakat

tentang 3 M masih kurang

LINGKUNGAN ALAT METODE

 FISH BONE 3

SARANA DANA MANUSIA

3. Jumlah
penderita DBD
wilayah kerja
Puskesmas Omben
masih tinggi

Angka penderita pada tahun 2014 berjumlah 18

penderita

Masyarakat kurang peduli terhadap

penularan penyakit DBD
Pada pemeriksaan epidemiologi ditemukan penderita
panas lebih dari 2

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM ISPA

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA Tingkat ekonomi

MANUSIA
keluarga Kurang pengetahuan keluarga

Jauh dari fasilitas

kesehatan

Kurang penyuluhan

Rendahnya capaian balita

pnemonia

Kepercayaan yang salah dari

masyarakat

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM KUSTA

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA Kurangnya kepatuhan pasien dalam

proses pangobatan

Transpportasi
perjalanan ke
puskesmas Status gizi kurang
Efek samping obat

Ruang pemeriksaan kurang

menjaga privasi pasien
Terjadi reaksi kusta

Cakupan penderita
kusta drop out
mencapai 17,6% dari
Kurang alat peraga spt
postur kusta dan lembar target < 10% dengan
balik untuk penyuluhan kesenjangan 7,6%

Periode pengobatan lama

Kurangnya penyuluhan
pada masyarakat

LINGKUNGAN ALAT METODE

 DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA Kontak erat dengan

penderita kusta

Kontak erat dengan

penderita kusta

Personal hygiene
kurang
prevalensi rate mencapai
5,1/10.000 PDDK dari
target < 1/10.000 PDDK
dengan kesenjangan
4,1/10.000 PDDK

Kurangnya peran serta

masyarakat dalam
pemberantasan kusta Lingkungan high
endemis kusta

Mitos di masyarakat tentang Kurangnya pengetahuan

kusta masih tinggi masyarakat tentang kusta

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM PHN

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA Kurangnya pemahaman

terhadap program PHN

Pencatatan pasien Anggaran PHN yang

rawan yang belum kurang jelas
dilakukan
Minimnya melakukan
kunjungan rumah

Cakupan program PHN rendah

LINGKUNGAN ALAT METODE

PROGRAM TB

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA Tidak ada transport ke

MANUSIA
Kurangnya pengetahuan
puskesmas
masyarakat

Kurangnya
kepedulian nakes
Kurangnya kesadaran
masyarakat

Rendahnya penemuan suspect

Mitos

LINGKUNGAN ALAT METODE

DIAGRAM TULANG IKAN (FISH BONE = ISHIKAWA)

SARANA DANA MANUSIA

Status gizi pasien

Transport tidak ada

Kepatuhan berobat
rendah

Tingkat keparahan
penyakit

Rendahnya angka konversi

pasien pasien BTA +

PMO tidak maksimal Bentuk obat yang besar

dan banyak

LINGKUNGAN ALAT METODE