A. INFORMASI UMUM
1. Nama Perusahaan/Nama Pelaku Usaha : Rosi
2. Alamat Perusahaan : Kompels Permata Safira regency, Blok D8, N0 16
Kab/Kota : Kota Serang
Provinsi : Banten
3. Jenis Produk :(cekKepkabanNo 150 untukmenentukanjenisproduk)
4. Nama Produk : Donat Kentang
5. Merek Dagang/Merek produk : Dapur Shelly
6. KBLI : (cek https://oss.go.id/informasi/kbli-berbasis-risikon
untukmenentukankesesuaianjenisproduk yang
diajukandengan KBLI
7. Skala Usaha : Mikro
8. Nama Penanggung Jawab/
Penyelia Halal : Bobby Hidayat
9. Area Pemasaran : Kota Serang
10. Nama Pendamping : (Nasrullah)
11. Lembaga Pendamping : UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
B. DAFTAR BAHAN
(Semuabahan yang digunakanharusditulisdalammatriksini, baikbahanbaku,
bahantambahan dan bahanpenolong)