LAPORAN HASIL PENDAMPINGAN

1. STTD : SH2023-1-710504

2. Nama Perusahaan : Tania Fortuna Winarso

3. Alamat Perusahaan : PONDOK BLIMBING INDAH C1-51

4. Nama Personel UMK : Tania Fortuna Winarso

5. Jenis Produk : Makanan ringan siap santap

6. Tanggal Pendampingan 25 Juli 2023

7. Nama Pendamping : Faried Su'aidi, ST. MM

8. Lembaga Pendamping : Universitas Islam Malang

9. Nama Produk : (1) Kembang Goyang Kisbo (2) Semprit Larut Kisbo

10. Daftar Bahan :

(1) Tepung Terigu Kraton Biru (2) Tepung Beras Putih Rose Brand (3) Tepung Tapioka Cap Tani Jaya (4) Tepung
Larut Cap Burung (5) Margarin Butter Royal Palmia Sachet (6) Bimoli Spesial Cook Oil (7) Wijen Hitam (8) Vanely
a. Bahan :
Crystal Koepoe Koepoe (9) Santan Cair (65 mL, 1000 mL, 200 L) (10) Garam Konsumsi Beryodium Halus "Gua
Selatan" (11) Gula Pasir - Gulaku Tebu 500 g (12) Telur Segar (13) Air Murni

b. Cleaning Agent : (1) SUNLIGHT Cairan Pencuci Piring, Jeruk Nipis 100 (2) Air Murni

c. Kemasan : (1) Kantong Plastik PP (2) KERTAS ROTI

Diragukan/Tidak
No Bahan Temuan Keterangan
Diragukan

1 Tepung Terigu Kraton Biru Diragukan SH/KH No.ID00410000067900221 , berlaku s.d. 16/03/2025. Merk Tepung terigu,
Bahan dari produsen PT. Fugui Flour & Grain Indonesia

2 Tepung Beras Putih Rose Diragukan SH/KH No.ID00410000088740620 , berlaku s.d. 13/08/2025. Merk Tepung beras,
Brand Bahan dari produsen PT. Budi Makmur Perkasa

3 Tepung Tapioka Cap Tani Diragukan SH/KH No.ID33210000004970320 , berlaku s.d. 13/08/2024. Merk Tepung tapioka,
Jaya Bahan dari produsen CV. Adiprima Jaya

4 Tepung Larut Cap Burung Diragukan SH/KH No.ID35110000011371120 , berlaku s.d. 15/10/2024. Merk Tepung Larut,
Bahan dari produsen UD. Cendrawasih

5 Margarin Butter Royal Diragukan SH/KH No.ID00410000054910420 , berlaku s.d. 07/04/2025. Merk Mentega, Bahan
Palmia Sachet dari produsen PT. Salim Ivomas Pratama Tbk

6 Bimoli Spesial Cook Oil Diragukan SH/KH No.ID00410000054910420 , berlaku s.d. 07/04/2025. Merk Minyak Goreng,
Bahan dari produsen PT. Salim Ivomas Pratama Tbk

7 Wijen Hitam Diragukan SH/KH No.ID51210000107760421 , berlaku s.d. 30/09/2025. Merk Wijen hitam,
Bahan dari produsen TJOENG MINI

8 Vanely Crystal Koepoe Diragukan SH/KH No.ID00410000005770220 , berlaku s.d. 01/04/2024. Merk Vanili, Bahan dari
Koepoe produsen PT Gunacipta Multirasa

9 Santan Cair (65 mL, 1000 Diragukan SH/KH No.ID00410000246341121 , berlaku s.d. 12/04/2026. Merk Santan, Bahan
mL, 200 L) dari produsen PT. ROYAL COCONUT

10 Garam Konsumsi Beryodium Diragukan SH/KH No.ID35310000000621219 , berlaku s.d. 28/04/2024. Merk Garam, Bahan
Halus "Gua Selatan" dari produsen UD. Garuda Sejahtera

11 Gula Pasir - Gulaku Tebu 500 Diragukan SH/KH No.ID00410000207320221 , berlaku s.d. 28/05/2025. Merk Gula, Bahan dari
g produsen PT Gula Putih Mataram

12 SUNLIGHT Cairan Pencuci Diragukan SH/KH No.ID00410000008400120 , berlaku s.d. 19/05/2024. Merk Sunlight, Bahan
Piring, Jeruk Nipis 100 dari produsen PT. Unilever Indonesia Tbk

13 Kantong Plastik PP Diragukan SH/KH No.ID35410000009960220 , berlaku s.d. 04/08/2024. Merk Kantong Plastik ,
Bahan dari produsen PT. Mutiaracahaya Plastindo

14 KERTAS ROTI Diragukan SH/KH No.ID73110003837270423 , berlaku s.d. 29/05/2027. Merk Kertas roti,
Bahan dari produsen PT. CEMERLANG INDAH SELARAS

15 Telur Segar Tidak Diragukan Telur Segar

16 Air Murni Tidak Diragukan Air Murni

Lampiran Penjelasan Proses dan Pemenuhan Kriteria Sistem Jaminan Halal :

No Bahan Penjelasan
1 Proses Produk dibuat dengan cara : 1. Mempersiapkan bahan baku2. Membuat adonan bahan kering yang terdiri dari tepung terigu,
tepung beras, tepung tapioka 3. Membuat adonan bahan basah yang terdiri dari santan, telur, gula, vanili, garam dan wijen hitam
4. Mencampurkan adonan bahan kering dan basah 5. Menyiapkan minyak panas untuk menggoreng 6. Menyelupkan cetakan ke
adonan lalu menggoreng adonan hingga matang

2 Kriteria SJPH Pemenuhan Kriteria Sistem Jaminan Produk Halal telah diverifikasi

No Produk Foto

1 Kembang Goyang Kisbo

2 Semprit Larut Kisbo