PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/91000075135498#!

/skbkskmt

KEMENTERIAN AGAMA
MIN Baru Manggar
KABUPATEN BELITUNG TIMUR
Jl. A. RIVAI'E DESA BARU, Kel. Baru, Kec. Manggar, Kab. Belitung Timur,
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIS - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 29 Juli 2016
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Belitung Timur Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Kepulauan Bangka Belitung

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MIN Baru Manggar

Sekolah ID 10901041 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama NORAINA
Peg ID / NUPTK 4762753655300002

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Belitung Timur , 29 Juli 2016

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

(.............................................................) ACHMAD
NIP: .................................................... NIP: 196604222006041008

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

1 dari 2 29/07/2016 11:17

PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/91000075135498#!/skbkskmt

KEMENTERIAN AGAMA
MIN Baru Manggar
KABUPATEN BELITUNG TIMUR
Jl. A. RIVAI'E DESA BARU, Kel. Baru, Kec. Manggar, Kab. Belitung Timur,
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

A. MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MIN Baru Manggar Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 10901041

B. IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap NORAINA

Tgl. Lahir 30 April 1975 Kelamin Perempuan

NUPTK 4762753655300002 NIP 197504302009122002

TMT Guru 1 Agustus 2010 Gol. III/a

Mapel sertifikasi [2015-028] Guru Kelas MI

Jabatan Tidak Menjabat

C. HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan TA 2015 / 2016 61 (1) Cukup (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

B Melaksanakan Proses Bimbingan 61 (3) Cukup (4)

Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan melakukan penilaian

bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan.

D. PERHITUNGAN JTM

JTM Linier 29 jam JTM Non Linier 0 jam Total JTM 29 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah menyatakan
telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen penilaian ini.
(11) Kab. Belitung Timur, 29 Juli 2016

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

NORAINA ( ............................................................ ) ACHMAD

NIP: .................................................. NIP: 196604222006041008

2 dari 2 29/07/2016 11:17