SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : St. Soesanto

Alamat : Jl. Nusa Indah VI/14/47 RT.010 RW.003

Kel. Malaka Jaya, Kec. Duren Sawit, Jakarta Timur

Tempat&Tanggal Lahir : Yogyakarta, 15 Oktober 1943

No KTP : 3175071510430002

Bersama surat ini saya menyatakan:

1. Saya telah menjual tanah beserta bangunan dengan nomor Sertifikat Hak Milik no 00787
kepada saudara Andhika Apromulo Gaharu.
2. Terkait proses pembayaran transaksi di atas, saya meminta untuk dilakukan melalui proses
transfer ke rekening :
• Bank : BNI Cabang Gambir
• No Rekening : 0804499754
• Atas Nama : Anggi Kristi
• No KTP : 1271175609930002

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, agar bisa digunakan untuk
keperluan penyelesaian transaksi penjualan tanah beserta bangunan seperti disebutkan di atas. Apabila
di kemudian hari ditemukan adanya fakta yang tidak sesuai dengan surat ini maka saya siap menerima
konsekuensi nya. Atas perhatian dan kerja sama saudara kami haturkan terima kasih.

Jakarta, 9 Maret 2019

Yang Menyatakan Mengetahui

St. Soesanto Anggi Kristri