DISENTRI

No Dokumen 440/ -DT/PKM/ /2023

No Revisi
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit 2023

Halaman 1/1

Nama unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas melakukan pencegahan terjadinya
dehidrasi. Dehidrasi ringan sampai sedang dapat
dikoreksi dengan cairan rehidrasi oral. Jika rehidrasi
oral tidak mencukupi dapat diberikan cairan melalui
infus?

2 Apakah petugas memberikan antibiotic?

1. Siprofloksasin 2 x 500 mg/ hari selama 3 hari.

2. Sefiksim 400 mg/ hari selama 5 hari

Metronidazole 500 mg 3 x sehari selama 3-5 hari

(Disentri Amoeba)
3 Apakah petugas mengedukasi pasien untuk tirah
baring?

CR= ∑YA
∑YA+TIDAK
CR= ........................ X 100%
...................
CR=

Pelaksana/Auditor

(...................................................)