PELAYANAN DIARE SEMUA UMUR

No. Dokumen 440/76-

SOP/PKM.PDH/IV/2023
DAFTAR No. Revisi
TILIK
Tanggal terbit 15 April 2023
Halaman 1/2

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

Apakah Petugas melaksanakan Koordinasi lintas

1. program dan lintas sektor terutama surveilans, bidan
desa, kader?

Apakah Petugas melaksnakanPelacakan kasus diare

2.
ke jejaring dan jaringan puskesmas?

Apakah Petugas melaksanakan Koordinasi lintas

3. program terutama dokter dalam pemeriksaan dan
tatalaksanan kasus diare?
Apakah Petugas melakukan pencatatan dan
4
pelaporan?

CR= ∑YA
X 100%
∑YA+TIDAK

CR= ........................ X 100%

CR=...................

Pelaksana/Auditor,

(___________________)