PELAPORAN DAN DISTRIBUSI

INFORMASI
No. Dokumen : 440 / 344 / TU

No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit : 14 Maret 2017
TILIK
Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS
CILEGON drg Ira Yulistika Sari
NIP.19730715 200312 2 003

Unit Program :..........................................................................

Nama Petugas :..........................................................................

Tanggal Pelaksanaan :..........................................................................

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

APAKAH ?

Pelaksana program/pelayanan mencatat hasil

1. kegiatan pada buku register dan kohort

Pelaksana program/pelayanan melakukan

2. rekapitulasi ke dalam format laporan

Pelaksana program/pelayanan menyetorkan

3. laporan kegiatan maksimal tanggal 25 setiap
bulannya ke petugas SP2TP Puskesmas

Petugas SP2TP Puskesmas melakukan pemilahan

4. laporan dan menyetorkan ke penanggung jawab
program/pelayanan untuk dilakukan validasi data

Penanggung jawab program/pelayanan melakukan

5.
validasi data

Penanggung jawab program/pelayanan

6. menyetorkan laporan hasil validasi ke petugas
SP2TP puskesmas

Petugas SP2TP puskesmas melakukan rekapitulasi

7.
data dan membuat laporan SP2TP rangkap 3

Petugas SP2TP puskesmas menyetorkan laporan

8. SP2TP ke Dinas Kesehatan Kota paling lambat
tanggal 5 setiap bulannya

Petugas SP2TP memasukkan dokumen laporan ke

9. dalam box file/stopmap dan menyimpan kedalam
lemari arsip
 Peyugas SP2TP setiap bulan dan tribulan
mengolah dan menganalisis serta
10.
mendokumentasikan laporan kepapan data
kegiatan

Petugas SP2TP puskesmas melaporkan hasil

11.
analisis data kepada Kepala Puskesmas

JUMLAH

Tingkat Kepatuhan :

Cilegon,............................2018

Petugas Pemeriksa

(.............................)