KONSULTASI ANTARA PELAKSANA

DENGAN PENANGGUNGJAWAB DAN

DENGAN KEPALA PUSKESMAS
No. Dokumen :
No. Revisi :
Dinkes Kota SO
Jayapura P Tanggal Terbit :
Halaman :
Marthina S.Randabunga
Nip.19651018200003200
Ditetapkan Kepala
Puskesmas Tanjung Tanda Tangan :
Ria

1.PENGERTIAN Konsultasi antara pelaksana dengan penanggung jawab dan

dengan kepala puskesmas adalah pertemuan antara pelaksana,
penanggung jawab dan dengan kepala puskesmas baik
perorangan maupun secara bersama-sama untuk mendapatkan
solusi permasalahan dalam pelaksanaan program dan
pelayanan.

2.TUJUAN Melakukan penyamaan persepsi dan mendapatkan masukan

serta komitmen dari pelaksana dan penanggung jawab program
dan pelayanan untuk kelancaran pelaksanaan program dan
pelayanan.
3.KEBIJAKAN Langkah- langkah konsultasi antara pelaksana dnegan
penanggungjawab dan dengan kepala puskesmas wajib sesuai
dengan langkah- langkah SOP ini.
4.REFERENSI

5.PROSEDUR 1. Ketua Admen mendapatkan surat tugas dari kepala

Puskesmas.
2. Ketua Admen menyusun kegiatan Puskesmas.
3. Ketua Admen membuat rencana pelaksanaan kegiatan.
4. Ketua Admen melakukan koordinasi dengan pihak terkait.
5. Ketua Admen melaksanakan kegiatan.
6. Ketua Admen melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan.
7. Ketua Admen menginventaris masalah dalam pelaksanaan
kegiatan/pelayanan.
8. Ketua Admen melakukan konsultasi dengan penanggung
jawab program / pelayanan.
9. Penanggung jawab program membuat rencana tindak lanjut
pelaksanaan kegiatan.
10. Ketua Admen mengkonsultasikan rencana tindak Kepala
Puskesmas.
6.DOKUMEN  Laporan tahunan kegiatan program
TERKAIT  Notulen
 Daftar hadir
7.DISTRIBUSI  Penanggung jawab dan pelaksana program dan pelayanan
 KONSULTASI ANTARA PELAKSANA DENGAN PENANGGUNG JAWAB DAN DENGAN
KEPALA PUSKESMAS
No. Kode : Adm/SPO/IV/15/
DAFTAR TILIK Terbitan :01
No. Revisi :0
PUSKESMAS
Tgl. Mulai Berlaku : 2 Feberuari 2015.
ADIWERNA
Halaman : 2/2

Unit : …………………………………………………………………................................
Nama Ketua Admen : …………………………………………………………………................................
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………................................
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah :
1. Ketua Admen menyusun rencana pertemuan
2. Ketua Admen melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas
3. Ketua Admen melakukan koordinasi dengan TU untuk menyusun
undangan
4. Ketua Admen menyiapkan tempat dan perlengkapan
5. Ketua Admen menyampaikan informasi kegiatan program kepada program
lain
6. Ketua Admen menyampaikan Rencana Tindak Lanjut
7. Ketua Admen membuat kesepakatan kerjasama dengan program terkait
8. Ketua Admen mencatat jalannya pertemuan dalam notulen
JUMLAH

CR: …………………………………………%.

……………………………..
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)