SKRIING SKOR POEDJI ROCHJATI SKR

MASALAH / FAKTOR RESIKO

KEL NO SKOR KEL NO
F.R Skor Awal Ibu Hamil 2 F.R
1 Terlalu Muda, hamil 1 < 16 tahun 4 1
2 Terlalu Tua, Hamil 1 > 34 tahun 4 2
3 Terlalu lambat hamil 1, Kawin > 4 tahun 4 3
4 Terlalu lama hamil lagi ( > 10 tahun) 4 4
5 Terlalu cepat hamil lagi ( < 2 tahun) 4 5
6 Terlalu banyak anak, 4 / lebih 4 6

I 7
8
Terlalu pendek, < 145 cm
Terlalu tua, umur > 35 tahun
4
4 I 7
8
9 Pernah gagal kehamilan 4 9
Pernah melahirkan dengan 4
a. Tarikan tang / vakum 4
10 10
b. Uri di rogoh 4
c. diberi infus/transfusi 4
11 pernah operasi sesar 8 11
penyakit pada ibu hamil
a. kurang darah b. Malaria 4
12 c. TBC Paru d. Payah Jantung 4 12
e. Kencing Manis 4
f. Penyakit menular seksual 4

II 13
14
Bengkak pada muka / tungkai dan tekanan darah tinggi
Hamil kembar 2 atau lebih
4
4 II 13
14
15 Hamil kembar air ( Hydramnion) 4 15
16 Bayi mati dalam kandungan 4 16
17 kehamilan lebih bulan 4 17
18 letak sungsang 8 18
19 letak lintang 8 19
20 perdarahan dalam kehamilan 8 20
III 21 preeklamsia berat/ kejang - kejang 8 III 21
Jumlah skor
 SKRIING SKOR POEDJI ROCHJATI
MASALAH / FAKTOR RESIKO
SKOR
Skor Awal Ibu Hamil 2
Terlalu Muda, hamil 1 < 16 tahun 4
Terlalu Tua, Hamil 1 > 34 tahun 4
Terlalu lambat hamil 1, Kawin > 4 tahun 4
Terlalu lama hamil lagi ( > 10 tahun) 4
Terlalu cepat hamil lagi ( < 2 tahun) 4
Terlalu banyak anak, 4 / lebih 4
Terlalu pendek, < 145 cm 4
Terlalu tua, umur > 35 tahun 4
Pernah gagal kehamilan 4
Pernah melahirkan dengan 4
a. Tarikan tang / vakum 4
b. Uri di rogoh 4
c. diberi infus/transfusi 4
pernah operasi sesar 8
penyakit pada ibu hamil
a. kurang darah b. Malaria 4
c. TBC Paru d. Payah Jantung 4
e. Kencing Manis 4
f. Penyakit menular seksual 4
Bengkak pada muka / tungkai dan tekanan darah tinggi 4
Hamil kembar 2 atau lebih 4
Hamil kembar air ( Hydramnion) 4
Bayi mati dalam kandungan 4
kehamilan lebih bulan 4
letak sungsang 8
letak lintang 8
perdarahan dalam kehamilan 8
preeklamsia berat/ kejang - kejang 8
Jumlah skor
 PEMERINTAHAN KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TELUK KEPAYANG
Alamat : Jl.Valgoson Rt 1 Desa Teluk Kepayang Kecamatan Kusan Hulu
Kabupaten Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan KP.72272

PEMERIKSAAN KEHAMILAN
UMUR
LETAK
NO TGL BB TD KELUHAN KEHAMIL TFU DJJ OED TERAPI
JANIN
AN