NAMA: NURFITRIYANA R HAMKA

STAMBUK : N 111 17 143

TUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK

Skenario Kasus

Nama : Ny. T
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Golongan darah :B
Agama : Islam
Pendidikan terakhir : SMP

Sorang pasien hamil berusia 20 tahun diantar ke Puskesmas Bulili oleh suaminya
karena mengeluh mual dan muntah sejak 1 minggu ini. Riwayat demam (-), riwayat nyeri
perut (-), riwayat buang air besar normal. Dua hari sebelumnya, pasien sudah berobat ke
Pustu dengan keluhan yang sama dan diberikan hanya vitamin, obat-obat yang lain tidak
ada. Pasien sudah menikah 6 bulan ini dan sudah 2 bulan tidak dapat haid. Menurut
suaminya pasien tidak memiliki riwayat penyakit dan keluhan yang sama, selain yang
dialami saat ini.

Pada hasil pemeriksaan didapatkan

KU : Lemah
Kesadaran : Apatis (GCS =E3V4M6)
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 96x/menit, kuat angkat
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36.7oC
Plano tes : (+) Positif

Management kasus pada pasien ini adalah sebagai berikut :

1) Timbang berat badan dan mengukur tinggi badan pasien, didapatkan BB: 56kg
dan Tinggi badan 155 cm
2) Melakukan Pemeriksaan Tekanan darah pada pasien dan didapatkan TD : 100/60
mmHg.
3) Pada pasien ini belum dapat dilakukan Pemeriksaan Tinggi fundus uteri karena
usia kehamilan baru 2 bulan dan setelah dicoba lakukan, TFU tidak didapatkan.
4) Penentuaan presentasi janin dan denyut jantung janin belum dapat dilakukan.
5) Kemudian pasien diberikan imunisasi TT1 (tetanus toksoid), dimana tindakan ini
sudah tepat karena TT1 sebaiknya dilakukan sedini mungkin pada kunjungan
pertama ibu.

6. Pemberian Tablet zat besi pada pasien pasien dengan trimester pertama dimana
pemberian tablet zink pada pasien ini sebanyak 1 mg/hari, (kehilangan basal 0,8
mg/hari) ditambah 30-40 mg untuk kebutuhan janin dan sel darah merah.
7. Menentukan status gizi dengan pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA). (ukuran
lingkar lengan atas yang 23,5 cm biasanya kadar lemak dalam tubuhnya normal,
bahkan bisa lebih pada ukuran tertentu)
8. Test Laboratorium (penyakit sifilis, Hepatitis B dan HIV) (Rutin dan Khusus)
9. Tatalaksana kasu Memantau KU dan obs TTV serta DJJ
A. KU : Lemah
Kesadaran : Apatis (GCS =E3V4M6)
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 96x/menit, kuat angkat
Pernapasan : 22x/menit
Suhu : 36.7oC

Observasi KU ,TTV dan DJJ ,pemasangan cairan IV line 0,9 % penganti

cairan ,pemberian vitamin (vitamin B komplek, vitamin C),kemudian di berikan
Antiemetik untuk menghilangkan rasa mual dan muntah pada pasien bisa di berikan
domperidon.
 a. Melakukan pemeriksaan USG
10. Temu wicara (konseling), termasuk perencanaan persalinan dan paska persalinan.
Pada pasien dengan kunjugan pertama maka di lakukan pencatatn pasien ibu
hamil di buatkan buku KAI ,kemudian edukasi untuk selalu memeriksakan
kehamilnya minimal 4 kali dlam kehamilan.

KARTU SKOR POEDJI ROCHJATI

Kan
I II III IV
Triwulan
KEL Masalah / Faktor Resiko Skor
NO I II III.1 III.2
F.R
Skor Awal Ibu Hamil 2 2
I 1 Terlalu muda hamil I ≤16 Tahun 4
2 Terlalu tua hamil I ≥35 Tahun 4
Terlalu lambat hamil I kawin ≥4
4
Tahun
Terlalu lama hamil lagi ≥10
3 4
Tahun
Terlalu cepat hamil lagi ≤ 2
4 4
Tahun
Terlalu banyak anak, 4 atau
5 4
lebih
6 Terlalu tua umur ≥ 35 Tahun 4
7 Terlalu pendek ≥145 cm 4
8 Pernah gagal kehamilan 4
Pernah melahirkan dengan
4
a.terikan tang/vakum
9 b. uri dirogoh 4
c. diberi infus/transfuse 4
10 Pernah operasi sesar 8
II Penyakit pada ibu hamil
4
         Kurang Darah      b. Malaria,
         TBC Paru            d. Payah
11 4
Jantung
         Kencing Manis (Diabetes) 4
         Penyakit Menular Seksual 4
Bengkak pada muka / tungkai
12 4
dan tekanan darah tinggi.
13 Hamil kembar 4
14 Hydramnion 4
15 Bayi mati dalam kandungan 4
16 Kehamilan lebih bulan 4
17 Letak sungsang 8
18 Letak Lintang 8
III 19 Perdarahan dalam kehamilan ini 8
20 Preeklampsia/kejang-kejang 8
JUMLAH SKOR
2
Apa yang dilakukan kepada keluarganya?
 Edukasi kepada keurga mengenai kehamilan ibu,mebantu dan mendukung setiap apa
yang di lakukan ibu agar ibu tidak mudah stres selalu memberikan makanan yang
sehat kepada ibu .
 Jelaskan juga tanda bahaya pada kehamilan dimana jika ibu mengalami muntah terus
dan tak mau makan, demam tinggi , bengkak kaki,tangan wajah di sertai kejang,janin
kurang bergerak,perdarahan, air ketuban keluar segera bawa ibu ke puskesmas ,RS
dokter atau Bidan.
Apa yang bisa disampaikan kepada masyarakat berdasarkan kasus ini?
mual muntah pada kehamilan merupakan hal yang wajar dan normal pada ibu hamil
dan umumnya mual dan untah pada kehamilan akan hilang pada trimester ke 2.