LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PENGGUNAAN DANA PROTOTYPE

PROGRAM WIRAUSAHA MERDEKA

Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan

Konversi SKS Program Wirausaha Merdeka Politeknik Negeri Kupang

Oleh

(NAMA MAHASISWA)
NIM : …………..
Kelompok :……………..

PROGRAM STUDI (..................)

JURUSAN/FAKULTAS (.................)
(ASAL PERGURUAN TINGGI)
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama : ............................................................................

Nim : ............................................................................

Kelompok : ............................................................................

Judul Laporan Keuangan: Laporan Prototype Dana Wirausaha Merdeka Politeknik Negeri
Kupang Tahun 2022

Kupang, Desember 2022

Menyetujui
Ketua Kelompok Dosen Pendamping Lapangan

………………………….. …………………………….
(Nama Mahasiswa)
NIP/NIDN/NIDK*
Ketua Program WMK PNK

…………………………….
Hapsa Usman, SE., MM
NIP.197806042001122 001

* Coret yang tidak perlu

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................ii

RINCIAN ANGGARAN BIAYA....................................................................................iii

LAMPIRAN (BERUPA NOTA-NOTA BELANJA ALAT DAN BAHAN)
 DAFTAR PENERIMA PENCAIRAN
DANA PROTOTYPE
PNK PROGRAM WIRAUSAHA MERDEKA
POLITEKNIK NEGERI KUPANG

Nomor Kelompok :
Nomor DPL :
Jurusan/Fakultas :
Asal Perguruan Tinggi :
Judul Laporan : Laporan Pertanggungjawaban Keuangan WMK-PNK 2022

NO NAMA MAHASISWA TANDATANGAN

1.
2.
3.
4.
5.

Catatan :
1. Lampirkan rincian biaya
2. Lampirkan bukti nota beserta stemple/cap lengkap

Kupang, Desember 2022

( Nama Ketua Kelompok )

Lampiran Rincian Pembiayaan (1)
Nama Produk :
Tahapan Proses Pembuatan
produk: Dokumentasi Pembuatan
Produk :

Jumlah
NO Keterangan (Biaya)
(Rp)
1.
2.
3.
4.
5.
dst
TOTAL

Lampiran bukti transaksi/nota (2)