Lampiran IV Keputusan Kepala Sekretariat

Badan Pengawas Pemilihan Provinsi Jawa

Tengah
Nomor : /KU.00/JT/11/2022
Tanggal : November 2022

KWITANSI
Tahun Anggaran : 2022
Mata Angaran : xxxx
Jenis Pengeluaran : xxxx

Terima Dari : Badan Pengawas Pemilihan Umum Kabupaten……………..

Uang Sejumlah : Rp xxxxxxx,-
(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx`)

Untuk Keperluan : Pembayaran xxxxxx

Menyetujui Yang membayarkan Semarang, November 2022

Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima,

……………………………. …………………………….
NIP. 19680421 199501 2 001 NIP. 19680421 199501 2 001
Paraf Paraf