PELAPORAN SPM PUSKESMAS TRIWULAN TAHUN 2023

Puskesmas :

Pedoman Pelaksanaan dan Pengisian Data SPM Bidang Kesehatan Mengacu Pada :
1. PP No 2 Tahun 2018 Tentang SPM
2. Permendagri No 59 Tahun 2022 Tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
3. PMK No 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

Batas Waktu Pengumpulan dan Penginputan Data SPM Bidang Kesehatan :

1. Penginputan oleh Dinas Kesehatan Ke Aplikasi SPM ;
Triwulan 1, 4 April 2023
Triwulan 2, 4 Juli 2023
Triwulan 3, 4 Oktober 2023
Triwulan 4, 4 Januari 2024
2. Pengumpulan Puskesmas Ke Dinas Kesehatan;
Triwulan 1, 1-2 April 2023
Triwulan 2, 1-2 Juli 2023
Triwulan 3, 1-2 Oktober 2023
Triwulan 4, 1-2 Januari 2024

1 DATA KOMDAT SPM

No NAMA VARIABEL PETUGAS PENGISI FORM / SHEET YANG DIISI KETERANGAN

1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil Pengelola Program Komdat SPM Hasil Kegiatan

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Pengelola Program Komdat SPM Dana BOK

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Pengelola Program Hambatan SPM TW

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan) Pengelola Program

5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar) Pengelola Program

6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59 Tahun) Pengelola Program

7 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih) Pengelola Program

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan
8
angka Prevalensi Kab/Kota) Pengelola Program

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun
9
berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota) Pengelola Program

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi) Pengelola Program

11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang yang terduga TBC) Pengelola Program
 Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia
12
(Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV) Pengelola Program

2 DATA SPM KEMENDAGRI

No NAMA VARIABEL PETUGAS PENGISI FORM YANG DIISI KETERANGAN

1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil Pengelola Program SPM KEMENDAGRI

Alat deteksi resiko Ibu Hamil, Test Kehamilan, Pemeriksaan HB, Pemeriksaan Golongan Darah, SPM KEMENDAGRI
Pemeriksaan Glukoprotein Urin PERMASALAHAN
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Vaksin Tetanus Difteri (Td) Jumlah Barang

Tablet tambah darah

Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Kartu ibu/rekam medis ibu

Dokter/dokter spesialis kebidanan

Bidan Jumlah SDMK

Perawat

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Pengelola Program SPM KEMENDAGRI

SPM KEMENDAGRI
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
PERMASALAHAN

Formulir Partograf

Kartu ibu (rekam medis)

Koordinasi dengan Lintas Jumlah SDMK
Program Terkait
Dokter/dokter spesialis Kebidanan dan Kandungan

Bidan

Perawat

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir Pengelola Program SPM KEMENDAGRI

SPM KEMENDAGRI
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
PERMASALAHAN

Formulir Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)

Vaksin Hepatitis B0

Salep/tetes mata antibiotik

Koordinasi dengan Lintas Jumlah SDMK

Vitamin K1 injeksi
Program Terkait

Formulir bayi baru lahir

 Koordinasi dengan Lintas Jumlah SDMK
Program Terkait

Dokter/dokter spesialis Anak

Bidan

Perawat

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
SPM KEMENDAGRI
Peralatan Anafilaktik
PERMASALAHAN

Kuisioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) atau instrumen standar lain yang berlaku

Buku Kartu Ibu dan Anak (KIA)

Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak (DDTK)

Vaksin imunisasi lanjutan : DPT -HB -Hib, Campak, Rubella

Vaksin imunisasi dasar: HBO, BCG, Polio, IPV, DPT -HB -Hib, Campak, Rubella

Vitamin A Biru
Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Vitamin A Merah

Dokter

Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Guru PAUD

Kader Kesehatan

5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
SPM KEMENDAGRI
Kuesioner skrining kesehatan
PERMASALAHAN

Buku pemantauan kesehatan

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di luar sekolah

Buku raport kesehatanku

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di dalam sekolah

Dokter/Dokter gigi
Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masyarakat

 Guru

Kader Kesehatan

6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59 Tahun) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
SPM KEMENDAGRI
Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)
PERMASALAHAN
Alat ukur berat badan, Alat ukur tinggi badan, Alat ukur lingkar perut, Tensimeter, Glukometer, Tes
Strip Gula Darah, Lancet, Kapas Alkohol, KIT IVA Tes

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Dokter

Koordinasi dengan Lintas

Bidan
Program Terkait

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masayarakat

Tenaga Non Kesehatan Terlatih

7 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
SPM KEMENDAGRI
Strip uji pemeriksaan gula darah, kolesterol
PERMASALAHAN

Buku kesehatan lansia

Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Intrumen Abbreviated Mental Test (AMT) dan Instrumen
Activity Daily Living (ADL) dalam Paket Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)

Dokter

Koordinasi dengan Lintas

Bidan
Program Terkait

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masayarakat

Tenaga Non Kesehatan Terlatih

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan
8
angka Prevalensi Kab/Kota) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI

SPM KEMENDAGRI
Pedoman pengendalian Hipertensi dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)
PERMASALAHAN

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Tensimeter

Koordinasi dengan Lintas

Dokter
Program Terkait
 Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait

Bidan

Perawat

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun
9 berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI

SPM KEMENDAGRI
Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)
PERMASALAHAN

Glukometer, Strip Tes Gula Darah, Kapas Alkohol, Lancet

Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)

Dokter
Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masyarakat

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
Buku Pedoman Diagnosis Penggolongan Gangguan Jiwa (PPDGJ III) atau Buku Pedoman Diagnosis SPM KEMENDAGRI
Penggolongan Gangguan Jiwa terbaru (bila sudah tersedia) PERMASALAHAN
Kit berisi 2 Alat Fiksasi

Koordinasi dengan Lintas

Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan
Program Terkait
Media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)

Dokter dan/atau perawat terlatih jiwa dan/atau tenaga kesehatan lainnya

11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang yang terduga TBC) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
Pot dahak, Kaca slide, Bahan Habis Pakai (Oil Emersi, Ether Alkohol Lampu Spirtus/Bunsen, SPM KEMENDAGRI
Ose/Lidi), Rak pengering PERMASALAHAN
Catridge tes cepat molekuler

Formulir pencatatan dan pelaporan

Pedoman/Standar Operasional Prosedur (SOP)

Media KIE (Leaflet, Lembar Balik, Poster, Banner)

Reagen Zn TB
Koordinasi dengan Lintas
Masker jenis rumah tangga dan Masker N95
Program Terkait
 Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Analis Teknik Laboratorium Medik (ATLM)

Penata Rontgen

Tenaga non kesehatan terlatih

Tenaga kesehatan masyarakat

Dokter/ dokter spesialis penyakit dalam/ dokter spesialis paru

Perawat

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia
12 (Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV) Pengelola Program SPM KEMENDAGRI
SPM KEMENDAGRI
Tes cepat HIV (RDT) pertama
PERMASALAHAN
Media KIE (Lembar Balik, Leaflet, Poster, Banner)

Alat tulis, Rekam medis yang berisi nomor rekam medis, Nomor fasilitas pelayanan kesehatan
pelaksana, Nomor KTP/NIK
Bahan Medis Habis Pakai, Handschoen, Alkohol Swab, Plester, Lancet/Jarum Steril, Jarum Spuit yang
sesuai/Vacutainer dan Jarum Sesuai

Dokter/dokter spesialis penyakit dalam/dokter spesialis kulit dan kelamin

Koordinasi dengan Lintas
Program Terkait
Perawat

Bidan

Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM)

Tenaga kesehatan masyarakat

Tenaga non kesehatan terlatih atau mempunyai kualifikasi tertentu

 Target dan Indikator Pencapaian SPM Bidang Kesehatan
b.  Kabupaten/Kota
Indikator Pencapaian
Penerima Pelayanan Dasar

No Jenis Pelayanan Dasar

Indikator Target

Jumlah ibu hamil

yang
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil mendapatkan 100%
pelayanan
kesehatan

Jumlah ibu
bersalin yang
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin mendapatkan 100%
pelayanan
kesehatan

Jumlah bayi baru

lahir yang
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir mendapatkan 100%
pelayanan
kesehatan

Jumlah balita
yang
4 Pelayanan kesehatan balita mendapatkan 100%
pelayanan
kesehatan

Jumlah anak pada

usia pendidikan
dasar yang
5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 100%
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
 Jumlah Warga
Negara usia
produktif yang
6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif 100%
mendapatkan
pelayanan
kesehatan

Jumlah Warga
Negara usia lanjut
yang
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100%
mendapatkan
pelayanan
kesehatan

Jumlah Warga
Negara penderita
hipertensi usia 15
tahun ke atas
8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 100%
yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan

Jumlah Warga
Negara penderita
diabetes melitus
usia 15 tahun ke
9 Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus 100%
atas yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan

Jumlah Warga
Negara dengan
gangguan jiwa
10 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat berat yang 100%
mendapatkan
pelayanan
kesehatan

Jumlah Warga
Negara terduga
tuberkulosis yang
11 Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis 100%
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
 Jumlah Warga
Negara dengan
risiko terinfeksi
virus yang
melemahkan daya
Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus
tahan tubuh
12 yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human 100%
manusia (Human
Immunodeficiency Virus)
Immunodeficiency
Virus) yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
 TARGET SPM KELURAHAN KOTA BANJARMASIN TAHUN 2023

DATA SASARAN

NAMA VARIABEL
PELAYANAN
PELAYANAN KESEHATAN
KESEHATAN PENDERITA PELAYANAN
PENDERITA DIABETES
PELAYANAN PELAYANAN HIPERTENSI MELLITUS PELAYANAN KESEHATAN ORANG
KESEHATAN PADA PELAYANAN KESEHATAN (JUMLAH (JUMLAH PELAYANAN KESEHATAN DENGAN RISIKO
NAMA KECAMATAN, PELAYANAN PADA USIA TERINFEKSI VIRUS
NO PELAYANAN PELAYANAN USIA PENDIDIKAN KESEHATAN PADA ESTIMASI ESTIMASI KESEHATAN ORANG TERDUGA
PUSKESMAS, KELURAHAN PELAYANAN IBU KESEHATAN BAYI KESEHATAN LANJUT (SEMUA YANG MELEMAHKAN
KESEHATAN IBU DASAR (JUMLAH USIA PRODUKTIF PENDERITA PENDERITA ORANG DENGAN TUBERKULOSIS
HAMIL BERSALIN BARU LAHIR BALITA (USIA 15- SEMUA ANAK (USIA 15-59 WARGA NEGARA HIPERTENSI USIA DIABETES GANGGUAN (JUMLAH ORANG DAYA TAHAN TUBUH
59 BULAN) USIA PENDIDIKAN TAHUN) BERUSIA 60 >= 15 TAHUN MELLITUS USIA >= JIWA(ODGJ) BERAT YANG TERDUGA MANUSIA (JUMLAH
DASAR) TAHUN ATAU BERDASARKAN 15 TAHUN TBC) ORANG DENGAN
LEBIH) ANGKA BERDASARKAN RISIKO BERINFEKSI HIV
PREVALENSI ANGKA )
KAB/KOTA) PREVALENSI
KAB/KOTA)

TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET / TARGET /
SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN TARGET / SASARAN

Banjarmasin Selatan
1 PEKAUMAN

A PEKAUMAN

B KELAYAN SELATAN

C KELAYAN BARAT

D MANTUIL

E BASIRIH SELATAN

2 KELAYAN TIMUR

A KELAYAN TIMUR

B KELAYAN TENGAH
3 PEMURUS DALAM

A PEMURUS DALAM
4 PEMURUS BARU

A MURUNG RAYA

B PEMURUS BARU
5 KELAYAN DALAM
 A KELAYAN DALAM
6 BERUNTUNG RAYA

A BERUNTUNG RAYA

Banjarmasin Timur
7 CEMPAKA PUTIH

A KURIPAN

B KEBUN BUNGA
8 9 NOPEMBER

A PENGAMBANGAN

B BANUA ANYAR
9 SUNGAI BILU

A SUNGAI BILU
10 PEKAPURAN RAYA

A PEKAPURAN RAYA
11 KARANG MEKAR

A KARANG MEKAR
12 TERMINAL

A SUNGAI LULUT

B PEMURUS LUAR

Banjarmasin Barat
13 TELUK TIRAM

A TELUK TIRAM

B TELAWANG
14 PELAMBUAN

A PELAMBUAN

B BELITUNG SELATAN
15 BANJARMASIN INDAH

A TELAGA BIRU
16 KUIN RAYA

A BELITUNG UTARA

B KUIN CERUCUK
 C KUIN SELATAN
17 BASIRIH BARU

A Basirih Baru

Banjarmasin Tengah
18 SEI MESA

A SEBERANG MESJID

B MELAYU
19 GADANG HANYAR

A GADANG

B SUNGAI BARU

C PEKAPURAN LAUT
20 CEMPAKA

A KERTAK BARU ULU

B KERTAK BARU ILIR

C MAWAR

D KELAYAN LUAR
21 TELUK DALAM

A Teluk Dalam
22 S. PARMAN

A PASAR LAMA

B ANTASAN BESAR

Banjarmasin Utara
23 ALALAK TENGAH

A ALALAK TENGAH

B ALALAK UTARA
24 SUNGAI JINGAH

A SEI JINGAH

B SURGI MUFTI

C SEI ANDAI
25 KAYU TANGI

A SEI MIAI
 B AKT
26 ALALAK SELATAN

A ALALAK SELATAN

B KUIN UTARA

C PANGERAN 0

27 SUNGAI ANDAI

A SUNGAI ANDAI

28 DINAS KESEHATAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Puskesmas : Pemurus Dalam
Tahun 2023

DATA KOMDAT SPM HASIL KEGIATAN TAHUN 2023

REALISASI / CAPAIAN KEGIATAN

No NAMA VARIABEL SASARAN KETERANGAN

TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV

Total Persen ( % )
JAN FEB MARET TOTAL APRIL MEI JUNI TOTAL JULI AGST SEPT TOTAL OKT NOP DES TOTAL
1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil 415 36 36 0 0 0 36 1,152.78

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 387 30 30 0 0 30 1,290.00

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 361 30 30 0 0 30 1,203.33

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan) 1476 137 137 0 0 137 1,077.37

5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar) 3522 0 0 0 0 0 #DIV/0!

6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59 Tahun) 15554 804 804 0 0 804 1,934.58

7 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih) 2411 145 145 0 0 145 1,662.76

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan
8
angka Prevalensi Kab/Kota) 8446 210 210 0 0 210 4,021.90

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun
9 berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota) 516 77 77 0 0 77 670.13

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi) 33 17 17 0 0 17 194.12

11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang yang terduga TBC) 555 24 24 0 0 24 2,312.50

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia
12
(Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV) 698 39 39 0 0 39 1,789.74

TOTAL 0 0 0

Mengetahui, Banjarmasin, 2023

Kepala Puskesmas PJ UKM Essensial

dr. Taufik Rahman Isni Maulida Rahmi, A.Md.Keb

NIP. 19821009 200903 1 001 NIP. 19951002 201903 2 016
 Puskesmas :
Tahun 2023

DATA KOMDAT SPM HASIL KEGIATAN TAHUN 2023

REALISASI / CAPAIAN KEGIATAN

No NAMA VARIABEL ALOKASI ANGGARAN KETERANGAN
(PAGU)

TRIWULAN I TRIWULAN II TRIWULAN III TRIWULAN IV

Total Persen ( % )
JAN FEB MARET TOTAL APRIL MEI JUNI TOTAL JULI AGST SEPT TOTAL OKT NOP DES TOTAL
1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil Rp. 73.340.000 0 0 0 0 0 #VALUE!

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 0 0 0 0 0 #DIV/0!

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 0 0 0 0 0 #DIV/0!

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan) Rp. 16.920.000 0 0 0 0 #VALUE!

5 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar) Rp. 39.480.000 0 0 0 0 #VALUE!

6 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59 Tahun) Rp. 810.000 0 0 0 0 #VALUE!

7 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih) Rp. 20.580.000 0 0 0 0 #VALUE!

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan
8 angka Prevalensi Kab/Kota) Rp. 33.780.000 0 0 0 0 #VALUE!

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun
9 berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota) 0 0 0 0 0 #DIV/0!

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi) Rp. 2.700.000 0 0 0 0 #VALUE!

11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang yang terduga TBC) Rp. 25.190.000 0 0 0 0 #VALUE!

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia
12
(Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV) 0 0 0 0 0 #DIV/0!

TOTAL 0 0 0

Mengetahui, Banjarmasin, 2023

Kepala Puskesmas PJ UKM Essensial

dr. Taufik Rahman Isni Maulida Rahmi, A.Md.Keb

NIP. 19821009 200903 1 001 NIP> 19951002 201903 2 016
 HAMBATAN/KENDALA SPM TW I
NAMA PUSKESMAS :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Kendala: Kendala:

 Kurangnya informasi mengenai pelayanan antenatal  Kurangnya informasi mengenai pelayanan persalinan
 akses ke fasyankes sulit  akses ke fasyankes sulit
 pelayanan yang tidak terlaporkan dari jaringan dan fasyankes swasta ke puskemas  pelayanan yang tidak terlaporkan dari jaringan dan fasyankes swasta ke puskemas
 ibu hamil mendapatkan pelayanan di fasyankes luar wilayah kerja kabupaten/kota  ibu bersalin mendapatkan pelayanan bukan oleh nakes dan atau tidak difasyankes
 kendala biaya  ibu bersalin mendapatkan pelayanan di luar wilayah kerja kab/kota
 Sosial budaya  kendala biaya
 Lainnya  Sosial budaya
 Lainnya
Sebutkan :
1. Peningkatan kasus covid-19 di bulan Februari sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan Sebutkan :
2. Adanya kegiatan percepatan vaksinasi, sehingga petugas / pengelola program tidak dapat
secara maksimal melaksanakan kegiatan program
Solusi/Tindak Lanjut :
Solusi/Tindak Lanjut :
1. Melaksanakan kegiatan program yang tertunda di Triwulan berikutnya
2. Mengatur kembali jadwal pelaksanaan kegiatan di Triwulan berikutnya

3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 4. Pelayanan Kesehatan Balita

Kendala: Kendala:

 Kurangnya Informasi mengenai pelayanan bayi baru lahir  kurangnya informasi mengenai pelayanan balita
 akses ke fasyankes sulit  akses ke fasyankes sulit
 pelayanan yang tidak terlaporkan dari jaringan dan fasyankes swasta ke puskemas  pelayanan yang tidak terlaporkan dari jaringan dan fasyankes swasta ke puskesmas
 bayi baru lahir mendapatkan pelayanan dil luar wilayah kerja kab/kota  balita mendapatkan pelayanan di luar wilayah kerja kab/kota
 kendala biaya  kendala biaya
 Sosial budaya  sosial budaya
 Lainnya  Lainnya

Sebutkan : Sebutkan :
1. Peningkatan kasus covid-19 di bulan Februari sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan 1. Peningkatan kasus covid-19 di bulan Februari sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan
2. Adanya kegiatan percepatan vaksinasi, sehingga petugas / pengelola program tidak dapat 2. Adanya kegiatan percepatan vaksinasi, sehingga petugas / pengelola program tidak dapat
secara maksimal melaksanakan kegiatan program secara maksimal melaksanakan kegiatan program

Solusi/Tindak Lanjut : Solusi/Tindak Lanjut :

1. Melaksanakan kegiatan program yang tertunda di Triwulan berikutnya 1. Melaksanakan kegiatan program yang tertunda di Triwulan berikutnya
2. Mengatur kembali jadwal pelaksanaan kegiatan di Triwulan berikutnya 2. Mengatur kembali jadwal pelaksanaan kegiatan di Triwulan berikutnya
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar 6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
Kendala: Kendala:

 faktor sarana prasarana  Hambatan manajemen (Perencanaan, Pengorganisasian, Pelaksanaan , Pemantauan dan Evaluasi), sistem informasi (Pencatatan dan Pelaporan SPM
 keterbatasan tenaga kesehatan puskesmas  Hambatan pada pemberdayaan masyarakat
 dan/atau kurangnya koordinasi lintas sektor dan sebagainya  Hambatan Sediaan alat kesehatan
 Lainnya  Hambatan pada sumber daya manusia kesehatan
 Hambatan Pembiayaan dan Penganggaran SPM Kesehatan
Sebutkan :  Lainnya

Sebutkan :
Solusi/Tindak Lanjut : 1. Peningkatan kasus covid-19 di bulan Februari sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan
2. Adanya kegiatan percepatan vaksinasi, sehingga petugas / pengelola program tidak dapat
secara maksimal melaksanakan kegiatan program

Solusi/Tindak Lanjut :
1. Melaksanakan kegiatan program yang tertunda di Triwulan berikutnya
2. Mengatur kembali jadwal pelaksanaan kegiatan di Triwulan berikutnya

7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi

Kendala: Kendala:

 Kurangnya informasi mengenai pelayanan kesehatan usia lanjut  Hambatan manajemen (Perencanaan, Pengorganisasian, Pelaksanaan , Pemantauan dan Evaluasi), sistem informasi (Pencatatan dan Pelaporan SPM
 Sulitnya akses ke fasilitas pelayanan kesehatan  Hambatan pada pemberdayaan masyarakat
 Pelayanan yang tidak terlaporkan dari jaringan dan jejaring puskesmas ke puskemas  Hambatan Sediaan farmasi dan alat kesehatan
 Adanya usia lanjut yang mendapatkan pelayanan di luar wilayah kerja kabupaten/kota  Hambatan pada sumber daya manusia kesehatan
 Terbatasnya biaya  Hambatan Pembiayaan dan Penganggaran SPM Kesehatan
 Masih rendahnya pengetahuan masyarakat yang salah satunya disebabkan oleh faktor sosial budaya  Upaya layanan kesehatan
 Ketersediaan sumber daya terbatas  Lainnya
 Adanya kematian/mortalitas usia lanjut
 Perpindahan penduduk/migrasi Sebutkan :
 Lainnya

Sebutkan : Solusi/Tindak Lanjut :

Kegiatan dilaksanakan pada triwulan III

Solusi/Tindak Lanjut :
Melaksanakan kegiatan sesuai dengan jadwal yang telah dibuat
9. Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus (DM) 10. Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
Kendala: Kendala:

 Hambatan manajemen (Perencanaan, Pengorganisasian, Pelaksanaan , Pemantauan dan Evaluasi),

sistem informasi (Pencatatan dan Pelaporan SPM), dan regulasi kesehatan  Lainnya
 Hambatan pada pemberdayaan masyarakat
 Hambatan Sediaan farmasi dan alat kesehatan Sebutkan :
 Hambatan pada sumber daya manusia kesehatan 1. Peningkatan kasus covid-19 di bulan Februari sehingga menghambat pelaksanaan kegiatan
 Hambatan Pembiayaan dan Penganggaran SPM Kesehatan 2. Adanya kegiatan percepatan vaksinasi, sehingga petugas / pengelola program tidak dapat
 Upaya layanan kesehatan secara maksimal melaksanakan kegiatan program
 Lainnya
Solusi/Tindak Lanjut :
Sebutkan : 1. Melaksanakan kegiatan program yang tertunda di Triwulan berikutnya
2. Mengatur kembali jadwal pelaksanaan kegiatan di Triwulan berikutnya

Solusi/Tindak Lanjut :

11. Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis 12. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Risiko Terinfeksi Virus yang Melemahkan Daya Tahan T
Kendala: Kendala:

 Kurangnya informasi tentang pelayanan orang terduga Tuberkulosis  Hambatan manajemen informasi dan regulasi kesehatan
 Jejaring internal dan eksternal pelayanan kesehatan yang kurang optimal  Hambatan pada pemberdayaan masyarakat
 Pelayanan kesehatan yang tidak melaporkan orang terduga tuberkulosis  Sediaan farmasi dan alat kesehatan
 Orang terduga tuberkulosis yang mencari pelayanan di luar wilayah  Hambatan pada sumber daya kesehatan
 Ketersediaan sumber daya daerah yang terbatas  Pembiayaan kesehatan
 Reward dan punishment yang inkonsisten  Upaya layanan kesehatan
 Lainnya  Tidak ada kajian di daerah
 Lainnya
Sebutkan :
Sebutkan :

Solusi/Tindak Lanjut : Solusi/Tindak Lanjut :

Mengetahui, Banjarmasin, 2023
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKM Essensial
 Puskesmas :
Tahun 2023

DATA SPM KEMENDAGRI TAHUN 2023

JUMLAH TOTAL YANG TERLAYANI

JENIS LAYANAN DASAR, JUMLAH MUTU
JUMLAH TOTAL YANG
No BARANG / JASA / SUMBER DAYA MANUSIA HARUS DILAYANI TRIWULAN-I KETERANGAN
KESEHATAN TRIWULAN-II TRIWULAN-III TRIWULAN-IV Total Persen ( % )
(JAN)

1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil 415 36 36 8.67

Alat deteksi resiko Ibu Hamil, Test Kehamilan,

Pemeriksaan HB, Pemeriksaan Golongan Darah, 415 0 -
Pemeriksaan Glukoprotein Urin

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 415 0 -

Vaksin Tetanus Difteri (Td) 0 #DIV/0!

Tablet tambah darah 415 0 -

Kartu ibu/rekam medis ibu 415 0 -

Dokter/dokter spesialis kebidanan 3 3 3 100.00

Bidan 6 6 6 100.00

Perawat 2 2 2 100.00

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 387 30 30 7.75

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 415 0 -

Formulir Partograf 0 #DIV/0!

Kartu ibu (rekam medis) 415 0 -

Dokter/dokter spesialis Kebidanan dan Kandungan 3 3 3 100.00

Bidan 6 6 6 100.00

Perawat 2 2 2 100.00

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 361 30 30 8.31

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 0 #DIV/0!

Formulir Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) 0 #DIV/0!

Vaksin Hepatitis B0 0 #DIV/0!

Salep/tetes mata antibiotik 0 #DIV/0!

Vitamin K1 injeksi 0 #DIV/0!

Formulir bayi baru lahir 0 #DIV/0!

 Dokter/dokter spesialis Anak 3 3 3 100.00

Bidan 6 6 6 100.00

Perawat 2 2 2 100.00

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan) 1476 137 137 9.28

Peralatan Anafilaktik 0 #DIV/0!

Kuisioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) atau

0 #DIV/0!
instrumen standar lain yang berlaku

Buku Kartu Ibu dan Anak (KIA) 0 #DIV/0!

Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

0 #DIV/0!
(DDTK)
Vaksin imunisasi lanjutan : DPT -HB -Hib, Campak,
0 #DIV/0!
Rubella

Vaksin imunisasi dasar: HBO, BCG, Polio, IPV, DPT -

0 #DIV/0!
HB -Hib, Campak, Rubella

Jarum suntik dan Bahan Habis Pakai (BHP) 0 #DIV/0!

Vitamin A Biru 0 #DIV/0!

Vitamin A Merah 0 #DIV/0!

Dokter 3 3 3 100.00

Bidan 6 6 6 100.00

Perawat 2 2 2 100.00

Ahli Gizi 2 2 2 100.00

Guru PAUD 80 80 80 100.00

Kader Kesehatan 45 45 45 100.00

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

5 (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar) 3522 0 0 -

Kuesioner skrining kesehatan 0 #DIV/0!

Buku pemantauan kesehatan 0 #DIV/0!

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan

0 #DIV/0!
usia sekolah dan remaja di luar sekolah

Buku raport kesehatanku 0 #DIV/0!

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan

usia sekolah dan remaja di dalam sekolah
1 1 1 100.00

Dokter/Dokter gigi 3 3 3 100.00

Bidan 6 6 6 100.00
 Perawat 2 2 2 100.00

Ahli Gizi 2 2 2 100.00

Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 2 2 100.00

Guru (uks) 19 19 19 100.00

Kader Kesehatan (dokter kecil) 243 243 243 100.00

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59

6
Tahun) 15554 804 804 5.17

Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi

0 #DIV/0!
(KIE)
Alat ukur berat badan, Alat ukur tinggi badan, Alat
ukur lingkar perut, Tensimeter, Glukometer, Tes
0 #DIV/0!
Strip Gula Darah, Lancet, Kapas Alkohol, KIT IVA
Tes

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

0 #DIV/0!
Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Dokter 3 0 -

Bidan 6 0 -

Perawat 2 0 -

Ahli Gizi 2 0 -

Tenaga Kesehatan Masayarakat 2 0 -

Tenaga Non Kesehatan Terlatih 3 0 -

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga

7 Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih) 2411 145 145 6.01

Strip uji pemeriksaan gula darah, kolesterol 0 #DIV/0!

Buku kesehatan lansia 0 #DIV/0!

Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS),
Intrumen Abbreviated Mental Test (AMT) dan
0 #DIV/0!
Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam Paket
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)
Dokter 3 0 -

Bidan 6 0 -

Perawat 2 0 -

Ahli Gizi 2 0 -

Tenaga Kesehatan Masayarakat 2 0 -

Tenaga Non Kesehatan Terlatih 9 0 -

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah

8 Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan 8446 0 -
angka Prevalensi Kab/Kota)
 Pedoman pengendalian Hipertensi dan media
0 #DIV/0!
Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

0 #DIV/0!
Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Tensimeter 0 #DIV/0!

Dokter 3 0 -

Bidan 6 0 -

Perawat 2 0 -

Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 0 -

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus

9 (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun 516 77 77 14.92
berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota)

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

0 #DIV/0!
Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Glukometer, Strip Tes Gula Darah, Kapas Alkohol,

0 #DIV/0!
Lancet

Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi

0 #DIV/0!
(KIE)

Dokter 3 0 -

Bidan 6 0 -

Perawat 2 0 -

Ahli Gizi 2 0 -

Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 0 -

Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat

10 (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi) 33 17 17 51.52
Buku Pedoman Diagnosis Penggolongan Gangguan
Jiwa (PPDGJ III) atau Buku Pedoman Diagnosis
0 #DIV/0!
Penggolongan Gangguan Jiwa terbaru (bila sudah
tersedia)
Kit berisi 2 Alat Fiksasi 0 #DIV/0!

Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan 0 #DIV/0!

Media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) 0 #DIV/0!

Dokter dan/atau perawat terlatih jiwa dan/atau

0 #DIV/0!
tenaga kesehatan lainnya

Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang

11
yang terduga TBC) 555 24 24 4.32
Pot dahak, Kaca slide, Bahan Habis Pakai (Oil
Emersi, Ether Alkohol Lampu Spirtus/Bunsen, 0 #DIV/0!
Ose/Lidi), Rak pengering
 Catridge tes cepat molekuler 0 #DIV/0!

Formulir pencatatan dan pelaporan 1 0 -

Pedoman/Standar Operasional Prosedur (SOP) 0 #DIV/0!

Media KIE (Leaflet, Lembar Balik, Poster, Banner) 0 #DIV/0!

Reagen Zn TB 0 #DIV/0!

Masker jenis rumah tangga dan Masker N95 ada 0 #VALUE!

Analis Teknik Laboratorium Medik (ATLM) 2 2 2 100.00

Penata Rontgen 0 0 0 #DIV/0!

Tenaga non kesehatan terlatih 2 2 2 100.00

Tenaga kesehatan masyarakat 2 2 2 100.00

Dokter 3 3 3 100.00

Perawat 2 2 2 100.00

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi

12 Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia 689 174 174 25.25
(Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV)
Tes cepat HIV (RDT) pertama 0 #DIV/0!

Media KIE (Lembar Balik, Leaflet, Poster, Banner) 0 #DIV/0!

Alat tulis, Rekam medis yang berisi nomor rekam

medis, Nomor fasilitas pelayanan kesehatan 0 #DIV/0!
pelaksana, Nomor KTP/NIK

Bahan Medis Habis Pakai, Handschoen, Alkohol

Swab, Plester, Lancet/Jarum Steril, Jarum Spuit 0 #DIV/0!
yang sesuai/Vacutainer dan Jarum Sesuai

Dokter/dokter spesialis penyakit dalam/dokter

0 #DIV/0!
spesialis kulit dan kelamin

Perawat 2 2 2 100.00

Bidan 6 6 6 100.00

Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM) 2 2 2 100.00

Tenaga kesehatan masyarakat 2 2 2 100.00

Tenaga non kesehatan terlatih atau mempunyai
0 #DIV/0!
kualifikasi tertentu
Mengetahui, Banjarmasin, 2023
Kepala Puskesmas PJ UKM Essensial

dr. Taufik Rahman Isni Maulida Rahmi, A.Md.Keb

NIP. 19821009 200903 1 001 NIP. 19951002 201903 2 016
 Puskesmas :
Tahun 2023

PERMASALAHAN DATA SPM KEMENDAGRI TRIWULAN I TAHUN 2023

JENIS LAYANAN DASAR, JUMLAH MUTU

PERMASALAHAN
No BARANG / JASA / SUMBER DAYA MANUSIA PERENCANAAN DAN RENCANA AKSI / SOLUSI KETERANGAN
KESEHATAN PENGUMPULAN DATA PERHITUNGAN KEBUTUHAN PENGANGGARAN PELAKSANAAN LAIN-LAIN

1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil

Alat deteksi resiko Ibu Hamil, Test Kehamilan,

Pemeriksaan HB, Pemeriksaan Golongan Darah,
Pemeriksaan Glukoprotein Urin

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Vaksin Tetanus Difteri (Td)

Tablet tambah darah

Kartu ibu/rekam medis ibu

Dokter/dokter spesialis kebidanan

Bidan

Perawat

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Formulir Partograf

Kartu ibu (rekam medis)

Dokter/dokter spesialis Kebidanan dan Kandungan

Bidan

Perawat

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Formulir Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM)

Vaksin Hepatitis B0

Salep/tetes mata antibiotik

Vitamin K1 injeksi

Formulir bayi baru lahir

 Dokter/dokter spesialis Anak

Bidan

Perawat

4 Pelayanan Kesehatan Balita (Usia 12-59 Bulan)

Peralatan Anafilaktik

Kuisioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) atau

instrumen standar lain yang berlaku

Buku Kartu Ibu dan Anak (KIA)

Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak

(DDTK)
Vaksin imunisasi lanjutan : DPT -HB -Hib, Campak,
Rubella
Vaksin imunisasi dasar: HBO, BCG, Polio, IPV, DPT -
HB -Hib, Campak, Rubella

Vitamin A Biru

Vitamin A Merah

Dokter

Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Guru PAUD

Kader Kesehatan

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar

5 (Jumlah semua Anak Usia Pendidikan Dasar)

Kuesioner skrining kesehatan

Buku pemantauan kesehatan

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan

usia sekolah dan remaja di luar sekolah

Buku raport kesehatanku

Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan

usia sekolah dan remaja di dalam sekolah

Dokter/Dokter gigi

Bidan

Perawat

Ahli Gizi
 Tenaga Kesehatan Masyarakat

Guru

Kader Kesehatan

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Usia 15-59

6 Tahun)
Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi
(KIE)
Alat ukur berat badan, Alat ukur tinggi badan, Alat
ukur lingkar perut, Tensimeter, Glukometer, Tes
Strip Gula Darah, Lancet, Kapas Alkohol, KIT IVA
Tes

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Dokter

Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masayarakat

Tenaga Non Kesehatan Terlatih

Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut (Semua Warga

7 Negara Berusia 60 Tahun atau Lebih)

Strip uji pemeriksaan gula darah, kolesterol

Buku kesehatan lansia

Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS),
Intrumen Abbreviated Mental Test (AMT) dan
Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam Paket
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)
Dokter

Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masayarakat

Tenaga Non Kesehatan Terlatih

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Jumlah

8 Estimasi Penderita Hipertensi >= 15 Tahun berdasarkan
angka Prevalensi Kab/Kota)

Pedoman pengendalian Hipertensi dan media

Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)
 Tensimeter

Dokter

Bidan

Perawat

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus

9 (Jumlah Estimasi Penderita Diabetes Militus >= 15 Tahun
berdasarkan angka Prevalensi Kab/Kota)

Formulir pencatatan dan pelaporan aplikasi Sistem

Informasi Penyakit Tidak Menular (SIPTM)

Glukometer, Strip Tes Gula Darah, Kapas Alkohol,

Lancet

Pedoman dan media Komunikasi, Informasi, Edukasi

(KIE)

Dokter

Bidan

Perawat

Ahli Gizi

Tenaga Kesehatan Masyarakat

Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat

10 (Jumlah ODG berat berasarkan proyeksi)
Buku Pedoman Diagnosis Penggolongan Gangguan
Jiwa (PPDGJ III) atau Buku Pedoman Diagnosis
Penggolongan Gangguan Jiwa terbaru (bila sudah
tersedia)
Kit berisi 2 Alat Fiksasi

Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan

Media Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE)

Dokter dan/atau perawat terlatih jiwa dan/atau

tenaga kesehatan lainnya

11 Pelayanan Kesehatan Orang Terduga TB (Jumlah orang

yang terduga TBC)
Pot dahak, Kaca slide, Bahan Habis Pakai (Oil
Emersi, Ether Alkohol Lampu Spirtus/Bunsen,
Ose/Lidi), Rak pengering
Catridge tes cepat molekuler

Formulir pencatatan dan pelaporan

Pedoman/Standar Operasional Prosedur (SOP)

 Media KIE (Leaflet, Lembar Balik, Poster, Banner)

Reagen Zn TB

Masker jenis rumah tangga dan Masker N95

Analis Teknik Laboratorium Medik (ATLM)

Penata Rontgen

Tenaga non kesehatan terlatih

Tenaga kesehatan masyarakat

Dokter/ dokter spesialis penyakit dalam/ dokter

spesialis paru

Perawat

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Resiko Terinfeksi

12 Virus yang Melemahkan Daya Tahan Tubuh Manusia
(Jumlah orang dengan resiko berinfeksi HIV)
Tes cepat HIV (RDT) pertama

Media KIE (Lembar Balik, Leaflet, Poster, Banner)

Alat tulis, Rekam medis yang berisi nomor rekam

medis, Nomor fasilitas pelayanan kesehatan
pelaksana, Nomor KTP/NIK

Bahan Medis Habis Pakai, Handschoen, Alkohol

Swab, Plester, Lancet/Jarum Steril, Jarum Spuit
yang sesuai/Vacutainer dan Jarum Sesuai

Dokter/dokter spesialis penyakit dalam/dokter

spesialis kulit dan kelamin

Perawat

Bidan

Ahli Teknologi Laboratorium Medis (ATLM)

Tenaga kesehatan masyarakat

Tenaga non kesehatan terlatih atau mempunyai

kualifikasi tertentu
Mengetahui, Banjarmasin, 2023
Kepala Puskesmas PJ UKM Essensial