INSTALASI RADIOLOGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT YARSI

JL. LETJEND. SUPRAPTO KAV. 13. CEMPAKA PUTIH - JAKARTA PUSAT
TELF. (021) 2928-7264, 29287-262, 0821-2230-0717

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAFI

Kepada Yth Ts. : drg.Tiwi

No. Pendaftaran : 19006 No. RM :
Nama Pasien : Uwaisul Qarni Tanggal Lahir : 23 Agustus 2003
Alamat : Jenis Kelamin : Laki Laki
Diagnosis Klinis : Susp Abses Periapical 11 12 13

Interpretasi Panoramik :
Area Gigi: Gambaran radiopak pada insisal mahkota mencapai pulpa 11. Terlihat gambaran lesi
radiolusen berbatas jelas tegas di regio apikal 11-13.
Impaksi 38,48.
Area Maksila, Mandibula dan TMJ: DBN

Radiodiagnosis:
1. Kista Periapikal 11-13
2. Impaksi kelas IIA horizontal 38 dan vertikal 48.

Saran: Perlu dilakukan pemeriksaan radiografi Periapikal di regio 11-13

Jakarta,14 Maret 2023

Terimakasih atas kepercayaan sejawat,
Salam Sejawat