Tempat Praktik :
Nama Mahasiswa/ NIM:
Kelompok :
TTD
No Hari/Tanggal TT mulai Kegiatan Harian TTD CI
selesai
kegiatan Lahan
kegiatan
1 Senin/ 12 Contoh :
Desember Apel pagi
2022 Mengikuti arahan dengan CI Lahan
Melakukan komunikasi terapeutik
dengan klien (individu) Tn.Y/ 54 tahun
Melakukan pengukuran TTV pada Tn.Y
ABSENSI & KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
TTD
No Hari/Tanggal TT mulai Kegiatan Harian TTD CI
selesai
kegiatan Lahan
kegiatan
ABSENSI & KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
Tempat Praktik :
Nama Mahasiswa/ NIM:
Kelompok :
TTD
No Hari/Tanggal TT mulai Kegiatan Harian TTD CI
selesai
kegiatan Lahan
kegiatan
ABSENSI & KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
Tempat Praktik :
Nama Mahasiswa/ NIM:
Kelompok :
TTD
No Hari/Tanggal TT mulai Kegiatan Harian TTD CI
selesai
kegiatan Lahan
kegiatan
A. KEGIATAN DAN PENUGASAN
PENCAPAIAN MAHASISWA
NO DAFTAR KOMPETENSI LP FT FREK. KE- Paraf
LEVEL
CI Lahan
Komunikasi
1. terapeutik dengan 1 4 1
orang klien
Komunikasi
2. terapeutik dengan 1 4 1
orang keluarga
Komunikasi efektif
3. dengan tenaga 4 1
kesehatan (perawat)
Komunikasi efektif
4. dengan tenaga 4 1
kesehatan (non-
perawat)
Pendidikan
5. kesehatan pada 3 1
kelompok
Keterangan:
LP = Level pencapaian
Memahami secara teori =1
Melihat tindakan =2
Melakukan dengan didampingi =3
Melakukan mandiri = 4 FT = Frekuensi tindakan
** = Frekuensi tindakan minimal