[Type here]

KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR

“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA
Nomor: 025/SK/WH/IX/2022

TENTANG

KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH POTENSIAL DALAM

PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN KLINIK PRATAMA RAWAT
INAP WISMA HUSADA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA,

Menimbang : a. bahwa kesalahan yang mungkin terjadi dalam proses kegiatan perlu
diantisipasi, sehingga upaya pencegahan dapat dilakukan sehingga
tidak terjadi kesalahan ataupun risiko dalam penyelenggaraan
proses kegiatan;
b. bahwa prinsip-prinsip manajemen risiko yang sederhana, baik yang
bersifat reaktif maupun proaktif perlu mulai diterapkan dalam
penyelenggaraan pelayanan Klinik Pratama;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
b. huruf a dan b perlu ditetapkan kajian dan tindak lanjut terhadap
masalah potensial dalam penyelenggaraan program dan pelayanan
Klinik Pratama Rawat Inap Wisma Husada;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
2. Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 432 Tahun 2016 tentang Komisi Akreditasi
3. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN
[Type here]

Menetapkan : PENETAPAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

WISMA HUSADA TAHUN 2022 TENTANG KAJIAN DAN TINDAK
LANJUT TERHADAP MASALAH POTENSIAL DALAM
PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN DI
KLINIK PRATAMA RAWAT INAP WISMA HUSADA TAHUN
2022.

Kesatu : Masalah potensial dalam penyelenggaraan pelayanan di Klinik Pratama

Rawat Inap Wisma Husada yaitu pengurangan resiko pasien jatuh.

Kedua : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
pada tanggal : 19 September 2022
Direktur Klinik Pratama Rawat
Wisma Husada,

Riana Restuti